基本醫療保險統籌基金支付時間

A. 關於醫保裡面統籌基金支付的一些疑問

第一，醫保抄病人住院要壓醫保卡，你可看下你醫保卡背面，管理應該有使用說明
第二，按照你描述的8000元，統籌基金應該會給你支付大部分，你只需支付剩餘部分
第三，能否時候現金報銷，各地政策不一，有些地方參保地發生的費用不允許現金報銷。建議與杭州醫保經辦部門聯系，看看當地的要求和能不能變通。

另外，杭州開展門診統籌了嗎？挺好的，絕大多數地區要住院才能報銷。

B. 單位參加基本醫療保險繳費後,統籌基金可在什麼時候後,開始支付醫療保險待遇.

只要不中斷繳費，就會每月按繳費比例、按年齡分段劃撥你一定數額醫療費，在你因病住院治療出院結算時，就會按規定比例給你報銷醫葯費，這就是你的待遇。

C. 基本醫療保險統籌基金需要支付哪些費用

來用人單位繳納的基本醫療保源險費中，除規定計入個人醫療帳戶外的部分，構成基本醫療保險統籌基金。

統籌基金可以支付符合基本醫療保險規定的下列醫療費用：

(1)職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的部分醫療費用;

(2)職工在門診進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的部分醫療費用;

(3)職工家庭病床所發生的部分醫療費用。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

D. 如何理解基本醫療保險統籌基金的起付標准

醫保起付線是「基本醫療保障」的起付標准。按照「醫保基金與參保人員個人共同負擔住院醫療費」的基本醫療保險制度改革原則，參保人員在定點醫療機構實際發生的屬於基本醫療保險「目錄」范圍內的住院醫療費，自己要先承擔一部分後，醫保基金才按規定比例支付。這個個人先負擔的住院醫療費數額標准，就是醫保基金支付參保人員住院醫療費的「起付線」。起付標准以下的住院醫療費由病員個人負擔。
由於醫療保險主要由地方政策調控。受制於當地的經濟發展水平，各地的起付線標准各不一樣。一般而言，起付線標准主要與醫院的等級掛鉤，一級醫院的起付線最低，三級醫院的起付線最高，二級醫院的起付線居中。部分城市也增設異地醫院的起付線標准，高於本地三級醫院的起付線。（部分城市規定：異地醫院的起付線標准，按醫院等級比照本地一級、二級、三級醫院的起付線標准。）
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一 是學生、兒童
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二 是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三是其它城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。例如一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷29750元[(60000元-500元)×50%]；如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可報銷3250元(5000元×65%)。

E. 醫保統籌基金支付等待期是什麼意思

醫保中斷繳費超過三個月，再補交的話，一般要六個月後才能享受醫保內待遇。這個六個容月就是「支付等待期」，各地的時間規定可能略有不同。
基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計人個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額。起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高限額的醫療費用，可以通過商業保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標准和最高支付限額，以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

F. 什麼是基本醫療保險統籌基金的起付標准和最高支付限額

所謂基本醫療保險統籌基金的起付標准，是指在統籌基金支付范圍內，統籌基金開版始支付參保人醫療費權用前，參保人按規定須先自付的醫療費用數額，也就是通常所說的統籌基金支付的「門檻」。
所謂統籌基金的最高支付限額，就是通常所說的「封頂線」，是指由統籌基金所能支付的醫療費用上限。超出最高支付限額以上的醫療費用，則基本醫療保險不予支付。

根據國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號），基本醫療保險統籌基金起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

所以，全國各省市的職工年平均工資不同，各城的基本醫療保險統籌基金的起付標准和最高支付限額也是有差別的。

G. 醫療保險什麼是統籌基金支付

統籌基金是指所有單位醫保繳費都統一放到一個公共的基金部分，是不版記入個人賬戶部分的繳權費。而統籌基金支付是指用統籌賬戶資金支付參保人員相關醫療費用，使用統籌基金支付要符合當地醫保政策，包括就診醫院、醫療機構，報銷費用范圍、起付線和比例等。不滿足相關政策規定的情形，統籌基金不予支付，費用只能由個人承擔。

H. 醫保中的統籌基金支付是怎麼一回事

醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。

統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後在從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。
醫療保險統籌基金是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的剩餘部分。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

統籌基金支付標準的區別：

①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

I. 什麼時候可以使用醫保中統籌部分的錢

在支付住院醫療費用來、門診規定病自種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用的時候。

根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條，規定如下：

統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

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醫保統籌的相關明細

統籌基金包括：統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分；財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金；商業大病保險等。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。