重疾險的理賠流程一般是分為四步的:報案-提交申請資料-理賠審核-支付,理賠審核、支付都是保險公司需要做的事情,個人需要注意的就是報案和提交申請資料。
報案時需要注意,被保人所患的疾病是不是在保險合同約定保障的重大疾病中,是不是符合確診即賠的定義。保險從業者在給用戶推銷重疾險的時候,說確診即賠,但是其實是有條件限制的,舉例來說:終末期腎病需要達到尿毒症,經診斷後已經進行至少90天的規律性透析治療或者是實施了腎臟移植手術。只有被保人罹患腎病達到這個程度符合合約中的定義,才能確診即賠。
報案的理賠時效也是需要被保人自己或者家屬需要注意的,超過了理賠時間,保險公司也無法判斷什麼時候達到理賠標准,自然而言也就無法理賠。這一條適用於每一款保險產品,不可忽視。
理賠的資料是一定需要保存完整的,理賠所需的相關材料咨詢自己的保險經紀人,缺少什麼一定要補齊,不能存在僥幸的心理。重疾險理賠材料一般包括:診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單,經醫療機構有效簽章檢查報告等等,一定要根據保險經紀人的要求准備充分。
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⑵ 平安大病險,如何理賠
沒有辦法證明是帶病投保。
因為保險公司可以通過調查得知,在投保回時的身體情況等個人細節。
根據答《保險法》的相關規定,投保人必須如實告之被保人身體情況,否則影響將來的利益。
你可以申訴或向法院提起訴訟解決,不過採集證據很困難。
⑶ 平安保險重大疾病理賠
平安30種重大疾病簡表
以下重疾由中國保險協會與中國醫師協會制定了規范定義的疾病:
1、惡性腫瘤(常見的惡性腫瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌和賁門癌、胃癌、原發性肝癌、大腸癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤)
2、急性心肌梗塞 3、腦中風後遺症
4、重要器官移植或造血幹細胞移植術(腎臟移植、心臟移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)
5、冠狀動脈搭橋術 6、終末期腎病(尿毒症)
7、多個肢體缺失 8、急性或亞急性重症肝炎
9、 良性腦腫瘤 10、 慢性肝功能衰竭失代
11、腦炎後遺症 12、深度昏迷
13、雙耳失聰 14、 雙目失明
15、癱瘓 16、心臟辨膜手術
17、嚴重阿爾茨海默病(老年痴呆症) 18、嚴重腦損傷
19、 嚴重帕金森病 20、嚴重Ⅲ度燒傷
21、嚴重原發性肺動脈高壓 22、嚴重運動神經元病
23、語言能力喪失 24、重型再生障礙性貧血
25、 主動脈手術
以下重疾由中國保險協會與中國醫師協會制定了規范定義的疾病范圍之外增加的疾病:
26、 嚴重多發性硬化 27、嚴重1型糖尿病
28、惡性葡萄胎(女性) 29、系統性紅斑狼瘡 (女性)
30、嚴重原發性心肌病
⑷ 平安醫療保險重大疾病是,怎樣賠付的
重大疾病是憑醫院診斷書一次性賠付
醫療方面!不知道您說的是哪方面的
⑸ 平安保險大病怎麼理賠
首先要說的事你是不是帶病投保,如果是的話保險公司就是不可以理賠的。因為專保險是有如實告知的,屬你不如實告知保險公司就是不能理賠的。如果不是這樣你可以給保險公司理賠部打電話問問。現在的理賠如果是正常理賠會很快就賠付的。
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⑹ 平安保險三十種大病有哪些
各大保險公司的重大疾病保險有25種大病基本是一樣的,因為這25種是規定承保的,25種之外的才屬於各保險公司自己設置的大病種類。
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