『壹』 陝西西安生育保險怎麼用,詳細流程是什麼,如何報銷
一、申請職工生育保險待遇有什麼要求?
答:符合以下條件的參保人可以本人身份申請享受生育保險待遇:
1、職工所在單位參加生育保險並繳費滿30天,且能按時足額連續繳費;
2、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
3、在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
二、申請時限有什麼要求?
答:因急診在非定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的,應在10日內(節假日順延)持急診診斷證明到經辦機構辦理報批手續;符合規定的職工,可自分娩、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術後90日內,到參保的經辦機構申請領取生育保險補貼。
三、如何申請職工生育保險待遇?
答:流程如下
1、急診報批:領取表單——准備材料——遞交申請——批復申請
2、常規申請:領取表單——准備材料——遞交申請——等候通知——領取補貼
四、申請職工生育保險待遇需要准備什麼資料?
答:常規申請請按如下要求准備材料:
(1)通用資料(所有申請待遇的均要准備):
①《高新區職工生育保險待遇支付申請審批表》;
② 本人身份證(原件及復印件);
③ 單位證明(原件); *單位證明須證明以下情況:申請人目前為該單位在職職工;單位已經參加生育保險並按時足額繳費。
④ 區、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明(原件及復印件);
⑤ 定點醫療機構(或計劃生育服務機構)出具的西安市長效節育手術證明或醫學證明及醫療資料(原件);
⑥ 報銷票據(原件)
⑦ 費用清單(原件)
⑧ 住院病歷首頁(復印件)或門診病歷(原件)
(2)特殊資料(用於特殊情況申請時用):
①《西安高新區職工生育保險特殊情況申請表》
② 因急診在非定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的,須提供急診診斷證明(原件)及報批材料;
③ 符合規定的參保男職工申請生育保險待遇,須提供配偶的身份證(原件及復印件)、婚姻證明(原件及復印件)及所在街道或鄉鎮證明材料(原件); *所在街道或鄉鎮證明材料須證明以下情況:該配偶未參加生育保險且該配偶屬非城鎮職工。所謂非④ 城鎮職工指農村戶口居民或城鎮戶口居民但非在職職工。
⑤ 異地生育的,還需提供異地生育醫療機構的《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》或《計劃生育技術服務機構執業許可證》(復印件加蓋公章);
如屬受託代辦,還需提供由申請人出具的《委託書》(原件)及受託人的身份證(原件及復印件)。
⑥ 急診報批還需准備如下材料:
a、單位證明(原件);
b、急診證明(原件);
c、住院病歷首頁(復印件)或門診病歷(原件)。
『貳』 西安生育保險報銷范圍
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
西安生育保險報銷指南
報銷范圍
1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)
3、產前檢查費用
4、國家規定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的葯品和醫療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術。
此外,還有以下情況也可報銷
西安市職工生育保險補錄業務
西安市職工生育零星費用
西安男性生育保險參保人配偶生育費用
注意:8種情況西安生育保險基金不予支付
報銷標准
西安生育保險報銷結算標准一覽
報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上
(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
西安生育保險定點醫療機構名單
報銷材料
1、西安生育保險定點醫療機構結算所需材料
2、社保局結算所需材料:
⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。
⑵嬰兒准生證明。
⑶職工身份證復印件、婚姻證明復印件。
⑷相關醫葯費用票據。
⑸門診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫囑復印件、醫療費用明細單。
⑹男職工配偶享受的,提供配偶身份證復印件和非職工證明。
西安生育保險計劃生育手術報銷材料
西安生育保險引流產報銷材料
報銷流程
1、生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為:
攜帶所需材料,到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。
西安各區社會保障局地址電話一覽
2、西安生育保險定點醫療機構辦理流程
3、西安市職工生育保險補錄辦理流程
4、西安市職工生育保險申請零星報銷辦理流程
『叄』 西安生育保險報銷
報銷范圍
1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)
3、產前檢查費用
4、國家規定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的葯品和醫療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術。
此外,還有以下情況也可報銷
西安市職工生育保險補錄業務
西安市職工生育零星費用
西安男性生育保險參保人配偶生育費用
注意: 8種情況西安生育保險基金不予支付
報銷標准
西安生育保險報銷結算標准一覽
報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上
(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
西安生育保險定點醫療機構名單
報銷材料
1、 西安生育保險定點醫療機構結算所需材料
2、社保局結算所需材料:
⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。
⑵嬰兒准生證明。
⑶職工身份證復印件、婚姻證明復印件。
⑷相關醫葯費用票據。
⑸門診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫囑復印件、醫療費用明細單。
⑹男職工配偶享受的,提供配偶身份證復印件和非職工證明。
西安生育保險計劃生育手術報銷材料
西安生育保險引流產報銷材料
報銷流程
1、生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為:
攜帶所需材料,到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。