『壹』 保險合同第24條釋義的醫院是什麼意思,我想要這份保險,但不知道以上這個含義,謝謝大家告知!
意外傷害是有嚴格定義的。即外來的,突發的,非疾病的。
另外,對於是否屬於保險責任,保險合同中有解釋,大概意思是此次事故是唯一原因且直接導致。舉例,如果一個人發生意外碰著頭部,引發本身的腦部疾病。這個情況下,如果醫院的診斷證明是因腦部疾病引發的後果,則不在保險范圍內。因為這次意外不是導致後果的直接原因。直接原因還是自身疾病。不過,在法律上,法官是會傾向於弱勢群體,即被保險人的。一般有爭議的情況下,會想著被保險人方向判。
『貳』 保險合同里的門診診療指的是什麼
門診診療是與住院治療相對應的一個概念。患者尚未辦理住院手續,在醫院門診部一個診療單元內完成的各項診斷、化驗檢查、治療及處方等。
『叄』 水滴保險里指定國家二級醫院或二級以上醫院,什麼意思
水滴保險里指定國家二級醫院或二級以上醫院什麼意思?二級醫院那意思都是多保點兒唄。
『肆』 請問投保險的時候說醫院范圍:公立醫院普通部,這其中的普通部是什麼意思
普通部是普通病房的意思。
每個病房最多不能有3套以上的護理床、每個床位有兩個全塑床頭側櫃和一個鐵皮主櫃、一個陪護椅或座椅、置物架、飲水壺、窗簾、床簾、輸液架、氧氣、床頭燈、電視、氣墊床、電源插接孔、呼叫系統、陽台、廁所、消防通風、檢查結果自助查詢、照明、紫外線消毒等設施;
部分科室為盲人、殘疾人配備了輸液報警器、座便椅、負壓吸痰裝置、被動運動器械、輪椅等。為生病的人設置帶有醫療床位、治療護理設施、生活設施、康復器材的特殊房間或場所,病房環境應按照5S現場管理法執行,醫院里為病人提供的房間應有搶救和滅菌設施。
重症監護病房是近年來興起的一門臨床學科,即對危急重症病人集中監護,大病干預。ICU配有智能翻身護理床、纖支鏡、床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機。進行心肺腦復甦、生命體征監測、標本採集、體重營養定期監測、給葯給氧、肢體功能康復、救治防三結合,集搶救、護理、治療、康復、生活為一體,是社會現代化醫學科學高新科技的不斷進步;
多種智能檢測和護理設備廣泛應用與普及,ICU病房提高了對衰竭器官的支持和保護干預能力,使危急重病的搶救成功率明顯提高,許多危急重症的病人在智能化與專業化的治療下,度過了生命中最危險的時刻,而逐漸轉向康復。同時,也帶動和促進了其他臨床學科的進步和發展。
『伍』 保險公司所說的一般醫療是指什麼
保險公司所說的一般醫療實際上就是醫療險的一般住院。眾所周知,一般住院保障責任囊括疾病和意外住院的醫療險費用。那關於一般醫療的報銷費用,這是值得關注的一點:
醫療險最全報銷指南都在這里了!
那麼,下面我們通過超越保2020這款醫療險,看看一般醫療的保障內容,及其他保障責任到底好不好:
1、一般住院
超越保2020的一般住院進經社保,可報銷100%,而未經社保只能報銷60%,且免賠額為10000元。
2、免賠額可降至5000元
雖然超越保2020也有10000元的免賠額,但是值得關注的是,超越保2020在保證續保期間內,在上一保單年度沒有發生理賠,免賠額即可每年遞減1000元,最低可降至5000元。
就相當於同樣在醫院治療花費了15000元,超越保2020可獲得10000元的理賠金,而其他百萬醫療險只理賠5000元。可多獲得5000元的理賠金,不香嗎?
免賠額少了一半這確實挺香,那免賠額為0豈不是更好?那可未必,看完這篇文章你就知道其中的道理了:
免賠額是什麼?免賠額是不是越少越好?
3、質子重離子治療賠付比例高
要知道,質子重離子技術是目前治療癌症的最有效的方法之一,目前國內使用質子重離子治療癌症的醫院僅有4家。可見,供不應求,利用質子重離子治療癌症的費用是相當高的。
而超越保2020在質子重離子保障方面可享受治療費用100%報銷,賠付保額高達400萬元。不僅能夠得到及時的治療,而且還不用擔心治療費用高昂的問題,實在不錯!
但是,一不小心,學姐竟然發現了這個貓膩:
【超越保2020】說好的全面升級,我的期待卻撲了空!
『陸』 保險合同上醫院9.專科醫生10是啥意思
您好,不同的保險公司對醫院的要求不同,有的是二級及二級以上公立醫院、有的是二級及二級以上醫院和二級或二級以上醫保定點醫院,具體看合同中的約定,個別疾病有特殊要求三級醫院,有的對一些醫院除外,如北京的平谷地區醫院等;專科醫生的要求,有執業醫師證書、專業職稱、工作年限等要求,在出具醫學診斷證明時需要符合保險公司的要求。
建議:在就醫時一定按照合同要求醫院就診,急診時一定及時報案,按照保險指導進行,避免影響日後理賠。
『柒』 為什麼要在保險公司指定醫院才能報銷
保險公司為了避免浪費,便於將風險處於可控狀態,一般會要求到指定醫院才能報銷;一般情況下,保險公司指定的醫院在當地都屬於相對比較正規、管理比較規范的,這既是保護保險公司的利益,同時也是保護了病人的根本利益。
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(7)保險里釋義醫院是什麼意思擴展閱讀:
報銷條件:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
『捌』 重疾保險,保險公司的定意和醫院上的定意有啥不同,出現理賠難,幾乎都是死了。也體現不人性,
重疾險重疾險 就是重大疾病險 保險公司的定義是根據保監會和醫學會聯合下發的標准制定的 大的常見的重大疾病內容是一樣的 個別細分或者擴展的重大疾病內容不一樣
任何指定的醫院 是因為醫療診治的科學專業權威性 這個毋庸置疑
重大疾病不存在理賠難的情況 只要是符合條款的就能夠得到理賠
隨著科技醫學的發展 重大疾病很難直接或者短期致人於死亡 只要提前及早發現 98%能夠得到很好地救治
啥叫不人性 啥叫人性 只不過是自己自私片面的看法而已
『玖』 保險合同上釋義是什麼意思
保險合同解釋是指在保險合同的條款或者內容發生爭議時,當事人對保險合同使用的語言文字有不同認識的,依照法律規定的方式或者常用的方式,對保險合同的內容予以確定或者說明。
保險合同解除可以分為約定解除、協商解除、法定解除和裁決解除。
(1)約定解除。約定解除是指合同當事人在訂立保險合同時約定,在合同履行過程中,某種情形出現時,合同一方當事人可行使解除權,使合同的效力消滅。
(2)協商解除。協商解除是指在保險合同履行過程中,某種在保險合同訂立時未曾預料的情形出現,導致合同雙方當事人無法履行各自的責任或合同履行的意義已喪失,於是通過友好協商,解除保險合同。
(3)法定解除。法定解除是指在保險合同履行過程中,法律規定的解除情形出現時,合同一方當事人或者雙方當事人都有權解除保險合同,終止合同效力。
(4)裁決解除。裁決解除是指產生解除保險合同糾紛,糾紛當事人根據合同約定或法律規定提請仲裁或向人民法院提起訴訟時,人民法院或仲裁機構裁決解除保險合同。
(9)保險里釋義醫院是什麼意思擴展閱讀:
在對保險合同的解釋原則上,我國《保險法》第31條規定,人民法院或仲裁機關應當作有利於被保險人和受益人的解釋,即採用不利解釋。
對保險合同作不利於保險人的解釋,原因在於保險合同已經基本上實現了格式化。而格式保險合同由保險人備制,極少反映投保人、被保險人或者受益人的意思。
投保人在訂立保險合同時一般只能表示接受或不接受保險人擬就的條款。另外保險合同的格式化也實現了合同術語的專業化,保險合同所用術語非普通人所能理解。
這在客觀上也有利保險人的利益。因此為了保護被保險人或者受益人的利益,各國均採用不利於保險人的解釋原則。
對保險合同用不利於保險人的解釋原則不是在任何情形下都使用,而只是在當事人或被保險人、受益人對保險合同條款有爭議時,並且用其他解釋原則不能止確解釋的情況下才能活用。