⑴ 投保人向保險公司申請索賠的基本程序是什麼
1、被保險人發生保險事故以後,應首先通過電話及時通知保險公司的理賠部門,將被保險人的姓名、發生保險事故的時間、地點、性質、事故所導致結果,所投保險的險種及保險單號等告之保險公司。一般保險合同上均有七日之內報案的規定,超過規定時間也可報案。不過,投保方有可能要承擔由於通知遲延致使保險公司增加的勘察、調查等項費用。 2、投保方要配合保險公司理賠人員進行保險事故的調查。 3、投保方應向保險公司正式書面提出索賠,並提供其所能提供的與保險事故相關的證明和資料。 4、保險公司經審查後,如確屬保險責任,在保險合同當事人雙方達成給付保險金的協議後十日之內,由被保險人或者當被保險人身故由其受益人領取保險金。
⑵ 怎麼向保險公司提出索賠了
保險理賠申請書
理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那麼保險理賠申請書怎麼寫呢?
理賠申請書的填寫:
(1)申請人的填寫:
A.一般情況下,包括門診醫療,住院醫療保險金,殘疾保險金,重大疾病保險金,其申請人應為被保險人本人。
B.若被保險人身故,申請人應為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。
C.若被保險人或受益人為未成年人,申請人應為其法定監護人。
D.權利人也可委託他人代為申請,但必須向保險公司提交有權利人(委託人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委託書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請人簽章處應加蓋單位公章。
(4)事故經過必須填寫完整,真實。
(5)如被保險人身故,未指定受益人時,需有法定繼承人親筆簽署的《授權委託書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
證明
**(姓名)為本公司員工,於*年*月*日因為意外在**(如果工地受傷就寫工地)受傷,於*年*月*日到**醫院門診(或住院)治療,現在治療結束申請理賠。
申請日期:*年*月*日(該公司公章即可)
⑶ 我應該向保險公司提出理賠申請嗎
不理賠的原因很簡單:你動手術是因為06年的骨折啊!
這就是說你在投保的時候就是帶病投保的.如果這也要保險公司賠償的話,估計大陸就沒有保險公司的存在了.
舉個例子:如果一個人被診斷有絕症,他給自己買份巨額身故保險的話,保險公司不是要賠死!所以希望大家能夠理解.
你如果在06年9月以後再出現另一個單獨的意外,而且在保險范圍之內的話,就可以理賠了.
當然,祝願你永遠都用不到它!呵呵~~~
⑷ 怎樣向保險公司申請理賠
《機動車輛損失險代位求償索賠指引》(徵求意見稿)全文
為進一步提高保險行業車險理賠整體服務水平,方便被保險人索賠,切實維護消費者利益,保險公司應積極協助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;如果責任對方怠於請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規定直接向責任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,並將向責任對方請求賠償的權利轉讓給保險公司(以下簡稱「代位求償」索賠方式)。被保險人選擇代位求償索賠方式的,按照本指引進行操作。
一、適用條件
(一)被保險人投保機動車輛損失險(以下簡稱「車損險」)且發生車損險保險責任范圍內的事故;
(二)事故責任明確,未得到責任對方的賠償,而且按照《保險法》第61條第(一)款規定,保險事故發生後,被保險人未放棄對責任對方請求賠償的權利。
二、索賠流程
(一)及時報案
事故發生後,被保險人應向保險公司及時報案。
(二)協助查勘
被保險人協助保險公司進行查勘,積極協助獲取能夠說明事故經過、界定事故責任、確認當事人身份、證明損失情況的有關資料。
(三)協助定損
被保險人協助保險公司進行損失確定,與保險公司協商共同確定修理項目、方式和費用。
(四)提交索賠材料
被保險人應及時提交索賠材料,簽署權益轉讓書。保險公司依據保險合同約定先行賠付後,在賠償金額范圍內獲得代位求償的權利。
(五)協助追償
被保險人應按照法律規定積極協助保險公司進行追償。
三、索賠材料
被保險人向保險公司申請賠付時,除正常車損險賠案所需索賠單證和材料以外,還應向保險公司提供:
(一)被保險人當面簽署並完整准確填寫的《「代位求償」案件索賠申請書》;
(二)被保險人親自簽署的權益轉讓書(被保險人是單位的,需蓋單位公章);
(三)保險公司向被保險人賠償保險金後,向責任對方行使代位請求賠償的權利時,被保險人根據保險法第63條的規定,向保險公司提供其他必要的文件和所知道的有關情況。
四、其他事項
(一)保險公司之間根據車損險條款中按照事故責任比例賠付的規定進行追償和清算。
(二)保險公司之間存在爭議的,不得影響被保險人向保險公司索賠。
(三)保險行業協會建立投訴處理機制,並設立投訴電話向社會公布。對於保險公司分支機構怠於執行本指引規定的,被保險人可以向當地保險行業協會投訴,保險行業協會須給予妥善處理,並將違反規定的分支機構名單向社會公布。
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⑸ 向保險公司索賠申請書範文
保險理賠不用寫理賠申請,因為各保險公司都有相應的表格,只需按格式正確趕寫相關信息就行。
下面就理賠申請表如何填寫(以壽險理賠為例)大概介紹一下,因為各保險公司申請表有可能不一樣,而且人壽險、財產險也不盡相同。但都會有一個共同點。一是要分清投保人和被保險人,一般理賠申請主要資料要填寫被保險人的信息:姓名,身份證號、家庭住址、事故經過等等。還有銀行卡號也要詳細填寫。如果被保險人在生存情況下的理賠必須由被保險人填寫並申請,如被保險人未滿十八歲可由投保人申請。而身故的理賠申請則由受益人提出。其實在保險理賠中最重要的不是填寫理賠申請,而是提供的各種理賠資料,一般理賠申請表背面都會有必須提供的相關資料的詳細列表,原則上凡必須提供的一定要提供。且有原件復印件之分。有很多人就是因為提供的資料不齊全而多次往返保險公司,因而心生怨言。
其實現在各保險公司為了圈住客戶都不希望讓客戶來回跑,所以一般都有服務人員幫忙辦理,就是保險代理人員。客戶只需一個電話,自然會有保險代理人上門服務,這樣會省去很多麻煩。但一般電銷、網銷產品是沒有專職服務人員的,所以理賠等方面還得自己跑腿。所以建議不要貪圖便宜去買此類產品。
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⑹ 購買了保險住院了如何向保險公司申請賠償
1、要先報案,提出理賠申請。不管是因病住院,還是因意外傷害住院,都應盡量在住院後的10日(各公司對時間要求可能有所不同)之內,向承保的保險公司,以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的,也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由於環境限制而無法向保險公司提出申請的,保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則,視為自動放棄理賠。
2、理賠資料准備齊全,填寫並寄發理賠材料。在收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料後,需認真閱讀相關理賠條款,並認真填寫理賠申請表,然後交由自己的主治醫生簽字。同時,需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料,然後交由自己的主治醫生簽字,加蓋醫院醫務部公章後,遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人;
3、理賠材料審核。保險代理人在收到理賠材料後,展開理賠程序,審核上報的理賠材料是否屬實,上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題,則可以進行理賠結算;若有問題,則需要進行修改或補齊材料,流程的時間一般控制在一周以內;
3、理賠結算。審核通過後,由保險公司上級審核部門批復並蓋章。若無問題,則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款,進行保險金結算。結算結果出來後,參保人若有疑問,可找保險公司結人員尋求解釋。
5、保險金給付。若雙方就保險金數額達成一致,則保險公司需按結算最終數額,將保險金全額,以匯款或轉賬的方式支付給參保人。
⑺ 向保險公司正式提出索賠時,需要提供哪些材料
您向保險公司申請賠償保險金時,應當提供以下材料:
(一)交強險保險單;
(二)索賠申請書;
(三)被保險人和受害人有效身份證明,被保險機動車行駛證和駕駛人的駕駛證;
(四)公安機關交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機構出具的有關法律文書及其他證明;
(五)如果您是根據有關法律規定選擇自行協商方式處理交通事故的,應當提供依照《交通事故處理程序規定》規定的記錄交通事故情況的協議書;
(六)受害人財產損失程度證明,人身傷殘程度證明、相關醫療證明以及有關損失清單和費用單據;
(七)其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
⑻ 理賠申請書
理賠申請書抄格式如下:
XX保險公司
我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 2010年X月 X日 X時 xx原因 送院治療 現已痊癒。 在醫院期間花費醫葯費XXX元,因我辦理貴司保險 ,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人 XXX
年 月 日
(8)向保險公司索賠申請擴展閱讀:
保險(Insurance或縮寫為insur),本意是穩妥可靠保障;後延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。
保險 ,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
從經濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經濟保障制度的重要組成部分,是社會生產和社會生活"精巧的穩定器";從風險管理角度看,保險是風險管理的一種方法。
⑼ 保險公司理賠申請怎麼寫
1、要先報案,提出理賠申請。不管是因病住院,還是因意外傷害住院,都應盡量在住院後的10日(各公司對時間要求可能有所不同)之內,向承保的保險公司,以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的,也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由於環境限制而無法向保險公司提出申請的,保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則,視為自動放棄理賠。
2、理賠資料准備齊全,填寫並寄發理賠材料。在收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料後,需認真閱讀相關理賠條款,並認真填寫理賠申請表,然後交由自己的主治醫生簽字。同時,需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料,然後交由自己的主治醫生簽字,加蓋醫院醫務部公章後,遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人;
3、理賠材料審核。保險代理人在收到理賠材料後,展開理賠程序,審核上報的理賠材料是否屬實,上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題,則可以進行理賠結算;若有問題,則需要進行修改或補齊材料,流程的時間一般控制在一周以內;
3、理賠結算。審核通過後,由保險公司上級審核部門批復並蓋章。若無問題,則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款,進行保險金結算。結算結果出來後,參保人若有疑問,可找保險公司結人員尋求解釋。
5、保險金給付。若雙方就保險金數額達成一致,則保險公司需按結算最終數額,將保險金全額,以匯款或轉賬的方式支付給參保人。
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