買保險時實事求是的填寫全部資料,不隱瞞虛報,特別是健康險有既往病史如實告知。只要保險合同的承保范圍都可以理賠。
❷ 保險公司不予理賠可以起訴嗎
保險理賠
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
理賠原則
重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。
主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
保險公司不予理賠可以起訴嗎
即意味著訂立的保險合同對雙方當事人產生法律約束力,當事人必須嚴格履行保險合同,否則除法定例外以外,必須承擔違約責任。因而,保險合同的有效訂立事實上包括兩個方面:一是雙方商定了保險合同的條款,即保險合同已經成立;二是保險合同對雙方發生法律約束力,即保險合同生效。但是在中國保險法理論與實踐中,對保險合同的成立與生效問題爭議頗多,一方面是合同的成立與生效本身內涵有待澄清,另一方面則是涉及到構成二者的要件問題多與保險費交納、保險單簽發等實際問題密切相關,尤其是在保險實務中往往因立法的技術問題而使標准難於統一,造成許多賠付的糾紛。鑒於此,本文將對保險合同的有效訂立問題作簡要的探討。
從上面的內容我們可以知道,在購買和同的時候都需要簽訂有效的保險合同,而保險合同是具有法律的效應的,如果保險公司沒有按照合同進行賠償,那麼我們是可以起訴保險公司的。
❸ 保險公司不理賠,怎麼辦啊
保險公司不理賠,可以向當地保監局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴。
投訴是指:權益被侵害者本人對涉案組織侵犯其合法權益的違法犯罪事實,有權向有關國家機關主張自身權利。投訴人,即為權益被侵害者本人。
消費者投訴,是指消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務,與經營者之間發生消費者權益爭議後,請求消費者權益保護組織調解,要求保護其合法權益的行為。
仲裁一般是當事人根據他們之間訂立的仲裁協議,自願將其爭議提交由非司法機構的仲裁員組成的仲裁庭進行裁判,並受該裁判約束的一種制度。仲裁活動和法院的審判活動一樣,關乎當事人的實體權益,是解決民事爭議的方式之一。
仲裁是指糾紛當事人在自願基礎上達成協議,將糾紛提交非司法機構的第三者審理,由第三者作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度和方式。仲裁在性質上是兼具契約性、自治性、民間性和准司法性的一種爭議解決方式。
民事爭議通常可以採取向法院起訴和申請仲裁機構審理兩種方法。仲裁指爭議雙方在爭議發生前或爭議發生後達成協議,自願將爭議交給第三者作出裁決。
起訴是指當事人就民事糾紛向人民法院提起訴訟,請求人民法院依照法定程序進行審判的行為。即請求法院通過審判,使被告人承擔某種法律上的責任和義務。起訴須有明確的被告人、具體的訴訟請求和事實根據,還須屬於受訴法院管轄范圍。
刑事訴訟中的起訴,指享有控訴權的國家機關和公民,依法向法院提起訴訟,請求法院對指控的內容進行審判,以確定被告人刑事責任並依法予以刑事制裁的訴訟活動。人民法院審理的各種案件,是以公訴機關或者當事人的起訴為前提,如果沒有人起訴,法院對任何案件都不主動審理。法院如果接受起訴,同意進行審理,稱為受理。起訴的成立,標志訴訟中審判程序開始。
❹ 哪些情況保險公司不理賠
因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾的,保險公司不負給付保險金責內任:
1、投保人容、受益人故意殺害、傷害被保險人;
2、被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
3、被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
4、被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
5、被保險人流產、分娩;
6、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致醫療事故;
7、被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射葯物;
8、被保險人從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
9、被保險人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
10、戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂或出境人員遭遇的恐怖事件;
11、核爆炸、核輻射或核污染;
12、被保險人因疾病住院治療。
13、當地社保醫療保險或其它公費醫療管理部門規定的自費項目和葯品。
❺ 猝死保險公司不予理賠
一、在意外保險合同當中,區分死亡的原因就兩種,一是因疾病導致身故,或者以突發事件造成身故的情況。猝死是屬於疾病范圍,猝死不屬於保險中的意外,因此意外傷害不賠償的。另一種是疾病死亡。
二、猝死是疾病死亡,屬於壽險,一般保險的年金保險和重疾保險都包括壽險的身故責任,所以會獲得賠付;另外,如果猝死的客戶生前買過定期壽險和疾病死亡,也能獲得賠付。
三、猝死:外表似乎健康的人因內在的病變而發生急速的、意外的死亡。屬於因內在的疾病死亡。猝死往往發生於即刻、數小時,一般不超過6小時。猝死的死亡原因必為自然性疾病或機能障礙,暴力死亡不屬於猝死范疇。
四、保險公司也在不斷完善條款,有的保險公司將猝死是否屬於保險責任范圍寫入意外保險合同內,試圖通過完善意外險合同並明確猝死的保險責任來化解此類理賠糾紛。如承保「猝死」風險的,應將「猝死」列入保險責任,並在理賠申請材料中明示「猝死」的證明材料;不承保「猝死」風險的,應在除外責任條款中明示。
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❻ 保險公司是否可以不予理賠
保險公司不予理賠是正確的。
因為原車主為自己的車子買了車險,就是為自己的財物買了保內障;而如果容將車轉讓了出去,那就不是自己的財產了,原來交的保費就作廢了,而新的車主並沒有為自己的新財產辦理保障,所以保險公司不賠。
保險法規定:「投保人必須對保險標的具有保險利益,不具有保險利益的,保險合同無效。」就是說原車主已經對該車沒有了利益關系,所以保險合同無效,保險公司是不賠的。
很遺憾。