治療鼻炎屬於人壽保險的范疇,人壽保險的索賠時效一般為 5 年。
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年,其他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方。
對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。
此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。
(1)住院保險理賠一般多久擴展閱讀:
被保險人因罹患疾病辦理理賠時所需手續
(1)醫學診斷證明或出院小結;
(2)醫療費原始收據;
(3)費用清單及結算明細;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
意外傷害險理賠流程
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):
(1)醫學診斷證明;
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫療費原始收據及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
參考資料來源:網路-保險理賠
② 你好,請問平安保險住院至少要幾天才能有理賠
住院醫療是住院期間發生的合理費用,如果是住院津貼一般都是三天。一般疾病不超過180天,最少3天合理醫療用葯范圍
③ 商業保險住院理賠多久拿錢
如果各方面符合商業保險理賠的規定,一般出院後,把資料材料交到保險公司,10個工作日,最長2周吧,保險公司都會給答復
④ 普通情況下,意外保險理賠需要多久
意外保險的理賠辦理一般都要等被保險人完全康復後, 將全部理賠資料(事故證明、醫療發票、病歷、用葯清單等資料)交到保險公司,不同的保險公司具體時間流程可能會有些許不同。一般理賠程序是立案查勘、審核證明材料、核定保險責任、履行賠付義務。招商信諾提醒您,一般在與被保險人達成給付保險金的協議後十日內,保險公司便會履行賠償保險金義務。
⑤ 保險理賠時間一般是多久
根據案件抄的復雜程度不同,理賠過程耗時會有所差異,在理賠材料遞交齊全的情況下,審核時長將視案件復雜難易程度而定。
具體可咨詢承保的保險公司。
溫馨提示:以上信息僅供參考,若您需要了解平安保險,建議您聯系平安保險公司詳細咨詢,平安壽險:95511-1,平安車險/意外險:95511-5,平安養老險/團體險:95511-6。
應答時間:2020-12-28,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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⑥ 保險理賠要多長時間,住院費一共25萬左右,能報多少
我是一名保險從業人員,我從商業險和社保兩個角度來談談我的看法:
1、務農過程中,造成手指頭隔斷,這個結果通常可算是意外傷害,不在7級34項范圍,但若有擴展10級的,賠付比例在保額的5%左右,也就是說,憑傷殘鑒定報告,可以直接向商業保險公司或當地社保機構申請賠付,(社保通常不保意外傷害保險)如果參加的是100萬保額的意外傷害,可以賠付約5萬元,這里與實際發生的費用無關。客戶若同時有在單位或自己參加100萬的意外傷害保險,因意外事故造成殘疾,則可以同時獲得賠付,即可賠付約10萬元。
2、過程中發生的醫療費用,可以從意外醫療費用保險中報銷,這里的社保報銷比例與住院時的醫院等級有關,還有與是否社保用葯有關系,還有當地起付線與意外醫療費用保額有關。而在商業醫療費用保險中,若無住院,則可以憑發票報銷社保內自付部分及社保內未付部分,若有住院,則可分為醫保內住院費用和醫保外住院費用及住院津貼等,醫保外住院費用的報銷比例通常在70%左右。例如,客戶因意外事故,在住院過程中,發生醫保內費用10000元,醫保外費用10000元,共20000元,有繳社保及參加商業保險中的意外醫療保險及醫保外住院費用保險。則醫保內費用10000元約有80%可以在當地社保機構中報銷,剩餘的20%,扣除約100元費用後,向商業保險公司報銷,另外醫保外醫療費用10000元可以向商業保險公司提出理賠申請,約70%賠付。
3、關於大病統籌,社保或商業保險都有約定哪些病屬於大病,具體見當地大病統籌報銷范圍或商業大病保險的保障范圍,這種只傷到一個手指頭的情況,一般不在大病保障和報銷范圍內。社保的大病統籌是屬於費用型保險,即可憑發票向當地社保機構提出理賠申請,而商業保險是可憑二級以上專科醫院醫生的診斷書,直接向保險公司提出理賠申請,與實際發生的費用無關。
一言以蔽之,僅參考網友所述的這種情況,社保可報銷的費用是非常有限。
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擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑦ 平安保險 住院報銷多久能下來
您好!如果是通過代理人渠道辦理的壽險業務,資料齊全,8000元以內,三個工作日賠償就會到帳。如是團體保險,資料齊全一般會7-10個工作日。委託代理人辦理會更省心更快捷!
⑧ 保險理賠時間規定是多久
保險理賠時間是有規定的:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。
保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
不同險種需要准備的理賠資料有所差異,但是理賠資料是關鍵,如果不能一次性上交好,之後還要補交,那麼會影響我們拿到理賠金的時間,這份理賠攻略建議收藏:
>>>保險理賠的程序,以及需要准備的資料,這些你都需要!
最後講一下保險理賠注意事項~
1、必須及時報案;
保險索賠時的第一個環節就是報案。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。
2、符合責任范圍;
報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。
3、備齊所需單證;
不論是什麼險種,受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件,若委託他人辦理索賠手續的,還需填寫委託授權書。
⑨ 重大疾病保險理賠一般需要多少時間
重大疾病保險理賠一般需要的時間,需要分三種類型,如下。
惡性腫瘤權是典型的確診即可理賠的病種。
需要注意的是,它必須是經病理學檢查結果明確診斷,並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。
符合這兩項條件,才可獲得理賠。
這種通常是最直觀的,該項重疾會在條款中明確,需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術,符合條件皆可獲賠。
事實上,因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。
通常來說,保險條款中會明確此類重疾,需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言,這也是我們最需要注意的地方。
尤其需要注意時間限制、狀態限制等,例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了,腦中風後遺症需確診180天後,仍遺留下列至少一種障礙。
也有部分重疾險會對年齡做出限制,符合條件才可獲賠,例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等,雖然少見,但需警惕。
買重疾險時,需要仔細瀏覽重疾險的條款,以免買到看似保障充足,實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外:《保險理賠按照這幾步走,其實不難。》
希望可以幫到你!!
資料來源:《關於保險理賠,你知道多少?》
⑩ 購買了重疾保險,理賠需要等多長時間
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只要資料齊全,2-3個工作日到賬。
理賠資料:病歷(有多份病歷,則提供多份)、發票(直接關繫到能賠多少,一張都不要少)、拍片的診斷書(片子不要,要那張A4紙)、出院小結(若住院,需提供)、清單(住院需提供)、身份證復印件、銀行卡復印件、手機號(理賠完成後,會有回訪電話)、保險單(不是保險合同,是夾在其中的一張A4大小的紙)。
建議:最好事先聯系保險公司,咨詢所需資料,一次性帶齊。理賠申請,有專人填寫的。只要理賠申請下來了,第2天錢就會到賬。