首先看是那家公司的保險,各個公司的險種報銷規則有一些差異!
其次,看是因為什麼去治療?是意外還是疾病?如果是意外,有意外醫療的保險嗎?意外醫療是門診和住院都管的,報也是一樣的報!如果是疾病住院了,要看有沒有住院醫療這個保險,要住院了才給報銷!
最後,上商業保險時,選的是有社保還是無社保?有社保和無社保當時選的險種會有差別,報銷規則也有差別!
2. 車禍急診保險公司報嗎
你好,由於報銷規定針對不同公司略有不同,但不過由於保險公司有賠償限額。保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。交強險報銷醫葯費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。機動車在道路交通事故中無責任的,醫療費用賠償限額是:1,600元人民幣。醫療費用賠償限額:是指被保險機動車發生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。目前只能這么回答你,希望可以幫到你,祝你愉快。
3. 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎
可以查詢到你在醫院的看診記錄。
正常情況下,保險公司在核保時,不會去調查被保人的健康資料,需要投保人如實告知。只有在發生理賠時,投保人授權了保險公司才會去調查。
保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式,一種是保險公司自有的理賠調查團隊;另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此,保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。
(3)急診就診保險公司理賠嗎擴展閱讀
為了避免客戶「病了才投保」的道德風險,壽險特別是健康險的保險合同中都規定:不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀;能否理賠主要看具體傷情構成。
如果真的是舊傷,即使醫生在病歷上沒寫舊傷,理賠員在審核醫葯費清單時也會發現問題,
如果是新傷,而醫生誤診或無意中寫了舊傷,理賠出現問題時,患者可以根據《病歷書寫基本規范》要求醫院修改。
4. 保險公司理賠的時候會去醫院核實嗎 門診病歷保險公司會調查嗎
一般情況是提供醫療費用清單和各方面證據,就可以報銷,因為現在基版本公司都和醫院聯網了,保險權公司不可能每次都往醫院跑,除非涉及大案子或者是大金額。
5. 五月一號投的疾病險五月三十號去看病保險公司有理賠嗎
應該是沒過觀察期,觀察期最短也要60天,觀察期發生保險責任事故不賠。
6. 醫保急診能報銷嗎
醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫葯費單。
醫療保險報銷比例:
1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
7. 生病住院都可以找保險公司理賠嗎
那可不一定
生病情況不同,是否能夠報銷理賠不好說
另外有的葯物不在保險范圍
然後,保險的種類很多,有基本的社會保險,也有人壽保險,還有車險等等
8. 買的保險沒過安全期急診住院保險公司理賠嗎
你所說的安全期,在保險行業內叫做等待期。為了防止某些人惡意騙保而設置。坦白說,保險公司不會理賠的,否則設置這個日期就沒有意義。
當然,各種保險事故的等待期不完全一致,列舉如下希望能對你有所幫助。
1.意外:一般為24小時。
2.普通住院醫療:一般為30天。
3.重疾,輕症:一般為90天(依然有一些公司為180天)
9. 比如今天去醫院看病,看出問題來了,明天去醫院看病正常,後天買保險,保險生效了保險公司會理賠嗎
購買保險時,保險公司會對你的以往病史進行審核,審核通過了,保險才生效,購買保險都是有觀察期的,只有超過觀察期生病才可以報銷