保險公司能否使用發票復印件進行理賠,分為兩種情況:
1、如果被保險人只在一家保險公司投保醫療險,理賠時需提供發票原件。
2、如果被保險人同時在兩家保險公司投保醫療險,當醫療費用超出其中一家保險公司的保額時,可以先在一家保險公司理賠完後,讓保險公司在理賠清單上蓋個公章(分割單),再拿這張單證及其他醫療資料的復印件,找另一家保險公司理賠。
溫馨提示:以上內容僅供參考,具體以保險公司實際的理賠規則為准。
應答時間:2020-11-12,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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② 保險公司理賠時病歷本復印件行嗎
都是原件理賠的,復印件留著給自己咯!
③ 意外保險報銷要求病歷原件,到時會退回來嗎,到時要拿病歷復診
會退回,遞交資料的時候最好註明,如果復診時需要你可先復診,等復診後再一並遞交意外保險報銷憑證,一般意外保險理賠時效為自意外發生起的2年時間內均可理賠
④ 請問保險公司報銷醫葯費所需要的單子一定要是原件嗎
一、保險公司報銷醫療費用並非一定是原件,其他幾種情況之一也可以受理:
1、原件丟失,醫院出具補發收據,或者在收據存檔復印件上加蓋財務公章,可以做為收據原件使用;
2、原件被上一家報銷機構留存,收據復印件加蓋留存機構公章並附帶提供報銷分割單(註明報銷金額),保險公司依據剩餘金額報銷;
3、收據原件被社保機構留存,持社保審核單原件和收據復印件,保險公司依據剩餘金額報銷。
二、如果直接向保險公司申請理賠,發票需為原件。
三、如果已經在一家保險公司報了,還要去第二家保險公司報銷,則第一家保險公司留存原件,同時出蓋章的理賠結算單,並提供發票復印件及其他資料復印件,憑這些去第二家。這需要你跟第一家說明。
四、如果是社保先報銷,同樣社保留原件,你憑社保的結算單原件和其他資料找保險公司。
(4)保險公司理賠需要病歷原件嗎擴展閱讀:
根據勞動保障部等部門《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發[1999]14號)參保人員應在選定的定點醫療機構就醫,並可自主決定在定點醫療機構購葯或持處方到定點零售葯店購葯。
除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用,不得由基本醫療保險基金支付。因此, 職工如患急病確實來不及到選定的醫院醫治,自己到附近的醫院診治,持有醫院急診證明,其醫葯費用,可由基本醫療保險基金按規定支付。
⑤ 求問理賠時能否用病歷復印件
保險故事:李先生(化名)因病住院,出院後,通過保險代理人向保險公司進行相關理賠。但保險公司在要求其提供很多資料原件的前提下,還需要其提供病歷卡達一個月之久。李先生對此不能接受。李先生向保險代理人表示,「一個月的時間內,我可能還會生病要去醫院,到時候還需要病歷卡,既然我已提供醫院發票原件,病歷卡能否只交一個星期或以復印件代替?」其保險代理人表示這是公司的流程,沒辦法更改,建議李先生抓緊看好病後再辦理理賠的事。
李先生認為保險公司在這一點上存在「霸王」之嫌,沒有充分考慮投保人的需求,保險公司應該提高工作效率,盡早還給病人病歷卡,或者保險公司可以在收到原件後再復印所需資料,並用復印件代替。
親愛的讀者,請你先試著回答以下問題:
保險點評: 林 瑜
1.按照保險合同條款的約定,客戶申請理賠時之所以被要求提供病歷等單據的原件,是因為原件更有說服力。比如病歷上若有塗改,原件可根據墨跡情況,從某種程度上辨認出塗改的時間,從而判斷其真實性,而復印件則無法辨認。另外原件比較完整,如醫保病歷就有頁碼,復印件則可以節選。保險公司希望投保人提供完整的信息資料,以便作出客觀的判斷,這對所有的保戶是公平的。
2.我國保險法沒有對理賠程序中必須要用病歷原件或需要使用病歷原件的時間做特別說明,本案中李先生希望盡快歸還病歷卡的要求也是合理的。而實際操作中,有些保險公司已經在為客戶著想了,他們可以根據具體情況接受病歷復印件。比如投保人或保險代理人把病歷卡送到公司,由公司員工代為復印病歷,客戶直接帶回原件。或者所提供的復印件完整、字跡清晰、沒有塗改,保險公司也是能夠接受的。
⑥ 商業保險公司會查住院病歷原件嗎
一、您發生意外或因疾病住院時一定記得及時通知保險公司,我們的術語也叫「報案」。可以親自或委託您的親戚、朋友到保險公司櫃面或打電話給保險公司報案。報案時,請將被保險人的姓名和身份證號、保險單號、出險時間、地點、經過、救治醫院、報案人聯系電話等有關情況告知保險公司。這樣可以保證您的利益,不會因為報案不及時導致日後理賠申請時無法認定保險事故而不能獲得賠付。同時,保險公司也會針對您的報案進行回訪,讓您在第一時間了解自己以後索賠需要准備什麼資料。
二、根據天津保險業的規定,您一定要到保險公司指定的醫療機構進行診治。在那裡,您可以得到優質的醫療服務。
三、進入到向保險公司申請理賠階段,需准備以下材料即可:
1、保險合同原件;
2、被保險人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料,包括:理賠申請書、授權委託書(如有代辦)、委託銀行轉賬申請書;
4、被保險人在醫院門診或住院期間發生的治療費用收據原件及收據對應的清單;
5、定點醫院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束後的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機構鑒定證明等。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
⑦ 交通事故理賠完成後保險公司是否會將病例本原件歸還
交通事故找保險公司理賠,只有發票需要原件,其他病歷資料可以是復印件,但原件需要一起帶過去,要審核復印件的真實性,審核後只收發票原件及病歷資料的復印件。
保險公司報銷:發票需要原件或原始憑證分割單。另醫療費用的報銷是屬補償性原則,如果在A保險公司報銷後,還有餘額未報銷,可以要求A公司開出原始憑證分割單(發票),可以拿A公司開的分割單到B公司再報銷。
原始憑證分割單:一張原始憑證所列的支出,需要由兩個以上單位共同負擔時,應當由保存該原始憑證的單位,開給其他應負擔支出的單位原始憑證分割單。相當於一張自製原始憑證。原始憑證分割單必須具備原始憑證的基本內容(憑證名稱、填制憑證日期、填制憑證單位名稱或者填制人姓名、經辦人的簽名或者蓋章、接受憑證單位名稱、經濟業務內容、數量、單價、金額),標明費用分攤情況,並在分割單上應加蓋單位的財務印章。