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意外傷害保險拒賠理由

發布時間:2021-04-11 19:48:46

❶ 意外傷害保險公司拒賠 怎麼辦

1、如果是單買的意外傷害,那賠償范圍就是身故、殘疾、
2、你說的毛抓狗咬,屬於意外醫療。
3、被貓抓一下就花1300多,用的什麼葯?社保為什麼要拒賠?可能是用的葯……………………呵呵(就像 lcjhxj 說得那樣,因為保險公司也不是冤大頭)
4、既然買了保險,應該有保單或者卡單累的東西吧,那上面關於保險責任寫得很清楚,什麼該賠,什麼不該賠,看一下就知道了!
5、保險不是全能的,所以,要買保險,或者買了保險的,最好仔細看一下合同,那才是理賠的證據!!!別相信什麼什麼人說的………………

❷ 人身保險理賠中常見的拒賠理由有哪些

更新保險產品條款開始時,另外還要按照住院的天數來給付住院津貼,新的《人身保險傷殘評定標准》是14年1月1號開始發布的您好,保險公司仍是執行舊的賠付標准即7級34項!先不涉及殘疾賠付方面,保險公司是沒有理賠拒賠的。另外執行了這個新規,您先確認下您父親投保的意外傷害保險是否有包括意外醫療費用報銷及住院津貼的保障。
另外就是您在咨詢的殘疾等級,根據了解,中國人壽保險公司是有開始執行(這個新的傷殘評定標准並沒有強制要求每家保險公司都要執行)。因此在評定傷殘等級上,在醫療費用報銷上,那麼還未更新保險產品條款的產品(包括14年以前銷售的保險產品)。如果有的話,那您父親的醫療費用,保險公司是有理賠拒賠的,保險公司也僅是從他們開始執行新規,銷售的含有新的傷殘等級的保險產品才承擔責任,包括脾切除手術造成的費用
想了解更多的保險資訊與產品可以進入:平安保險,這里有豐富的保險資訊與優質的保險產品

❸ 意外險為什麼會被拒賠 哪些情況意外險會拒賠

意外險屬於消費型保險,保費低,但是保障相對比較高,一般花上幾十元上百元就能夠買到很不錯的意外險,加上意外事故多發,有時會帶來比較眼中的後果,所以人們對意外險越來越重視,但是,不少人在投保意外險出險之後,申請理賠卻遭到保險公司拒賠,那意外險為什麼會被拒賠呢?我們一起來了解下哪些情況意外險會拒賠?
意外險為什麼會被拒賠
意外險為什麼會被拒賠?
意外險之所以會被拒賠,其實有著多方面的因素,首先,需要明白的是,我們通常認為的意外事故和保險所規定的意外事故有著一定的區別,在保險中,意外必須要同時滿足四個特定因素,即外來的、突發的、非本意的、非疾病的,如果不滿足這四個因素,就會遭到拒賠。
其次,意外險有多種不同的種類,具體到產品那就更多了,每一種意外險的保障范圍都不相同,不在保障范圍內的意外事故肯定會遭到拒賠,我們投保時要知道,意外險不是萬能的,它只會對其保障范圍內的意外進行理賠。
此外,還有一些特殊的事故,人們很容易認為就是屬於意外,但仍舊會遭到拒賠,如孕婦發生意外事故、猝死、群體中毒等等。
哪些情況意外險會拒賠?
不同種類的意外險,保障范圍不同,所以存在有些賠,有些不賠的情況。因此,消費者在投保前一定要仔細閱讀產品條款,了解保障范圍。不過,還有一些特殊情況無論是哪一種意外險都不賠。那麼,都有哪些情況意外險會拒賠呢?
1、過勞死:因身體長期超負荷運轉,而非外來事件造成,故不賠。
2、摔倒死亡:一般情況下,摔倒最多受傷不會死亡,導致被保險人死亡的是其自身疾病,摔倒只是誘因。
3、手術意外:在手術中出現狀況導致意外死亡,是因為疾病,並不是意外傷害,不符合意外死亡的條件。
4、高原反應:高原反應,有一定的預見性,不符合意外險「突發的、不可預見的」這一要素。
5、其他:中暑、妊娠、高風險活動,如跳傘、潛水等。

❹ 意外傷害保險在什麼情況下會遭到拒賠

意外傷害,是指外部的因素導致的傷害,一是傷害的結果,死亡或殘疾,二是傷害的程度治療過程 那麼一旦發生意外傷害,會產生治療的情況下,看意外傷害保險是否附加意外傷害醫療保險,如有,則可以進行報銷,一般都會有一個免賠額。 傷害發生後,經過治療,留下殘疾,那麼需要到保險公司認定的監定機構進行評級,根據傷殘等級進行賠付。 比如:從床上掉下來傷到,被狗咬到,或是走路摔跤、切菜等都屬於意外。 意外保險不管是小孩子還是大人,都應及時投保,投保後收費成功承保即生效

❺ 人身意外傷害險中的意外是指什麼,保險公司拒賠怎麼辦

一、人身意外傷害險中的意外是指什麼
在人身意外傷害保險中,人身傷害必須是意外事故造成的。在這里,意外事故應該具備三個要素:
1、非本意的。即被保險人未預料到的和非故意的事故,如飛機墜毀、行道樹倒下等情況。
有些意外事故是被保險人應該預料到的,但由於疏忽而引致的,如在停電時未切斷電源修理線路,因不久恢復供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險人可以預見到的,但在客觀上無法抗拒或在技術上不能採取措施避免的事故,如樓房失火,火封住門口和走道,被保險人迫不得已從窗口跳下,摔成重傷。
以上這些均屬於意外事故。凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自傷,均不屬於意外事故。
2、外來原因造成的。指被保險人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。注意:疾病所致傷害不屬於意外事故,因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。
3、突然發生的。即意外傷害在極短時間內發生,來不及預防,如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業病雖然是外來致害物質對人體的侵害,但由於傷害是逐步造成的,而且是可以預見和預防的,不屬於意外事故。
二、人身意外傷害保險公司拒賠怎麼辦
人身意外傷害保險公司拒賠,理由多是不屬於人身意外傷害保險的保險責任,保險事故不屬於意外傷害。由上面您可以初步判定自己的情況是否屬於人身意外傷害,如果屬於,保險拒賠,您可以要求保險公司出具保險拒賠通知單,並准備相應的證據,起訴要求保險公司按照保險合同規定進行賠償。
如果您的情況不屬於人身意外保險的責任范圍,保險公司是不會賠的,您可以看看是否屬於其他已經購買並承保的其他險種的保險責任范圍,如果屬於您可以申請相應險種的保險理賠。

❻ 請問意外傷害保險在什麼情況下會拒絕賠償

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好,一般來說意外事故發生符合保險合同約定免賠的事故時是拒賠的。在此給您推薦,目前提供多達15家保險公司意外險產品,您可以對產品進行對比選擇適合您的保險。另外因為年齡和職業不同選擇的險種也不同,您也可以致電4006788618,我們會為您推薦適合的保險。以下推薦一些綜合保險給您參考:

華泰「金領人生」綜合意外傷害保險
涵蓋高額意外傷害、意外醫療、交通工具保障,適合經常出差的商旅人士等購買。
1、普通意外保險金50萬元,意外醫療保險金5萬元;
2、航空意外保險金高達200萬元,火車、輪船、汽車保險金50萬元;

「太平福壽」意外傷害保險
太平人壽是一款保障全面的綜合意外傷害保險,保障額度均衡,非常適合作為社保補充進行購買。
1、普通意外保險金10萬元,意外醫療保險金2萬元;
2、飛機意外保險金50萬元,火車輪船保險金20萬元,客運汽車保險金15萬元;

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❼ 哪些情況意外傷害保險不賠 意外傷害保險怎麼理賠

在日常生活中,意外無處不在,及時投保意外傷害保險可增強自身保障,並在發生意外事故時獲得賠償。不過,意外傷害保險不是所有情況都獲賠,那麼哪些情況意外傷害保險不賠呢?

哪些情況意外傷害保險不賠:

1.中暑身故不賠,中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,所以說中暑不是外來的,而是內在因素引起。同時,中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。

2.過勞猝死不賠,過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的,當事人本身大多患有其他疾病,卻因為不自知或不以為意,任由身體耗竭,最後導致病發死亡。

3.手術意外不賠,手術過程中出現了意外,但這不是意外傷害。因此,保險公司不予理賠是合理的。

4.高原反應不賠,高原缺氧是可以預知的,在簽訂旅遊合同時,旅行社告知鍾老可能產生高原反應,而且他年事已高,身體不夠健康,卻沒有引起本人足夠重視,所以這起事故並非「意外」。

意外傷害保險如何理賠:

如果所處的意外在意外傷害保險的保障范圍內,那麼消費者應該在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。另外,被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

保哥提示:哪些情況意外傷害保險不賠?綜上所述可知,意外傷害保險不賠的情況主要有四類,即中暑身故、過勞猝死、手術意外、高原反應。消費者在進行意外傷害保險理賠時,需提供醫學診斷證明、單證、本人身份證等資料。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹!理賠指南

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