Ⅰ 建築工程一切險如何理賠
簡述EPC工程管理模式下,承包商的全過程工程保險管理任務-工保網
2、後期保險管理
作為一項重要的風險管理手段,工程保險在投保後的相應管理工作,直接影響著投保人最初風險保障目標能否實現,即業主方或EPC工程總承包商能否順利獲得保險理賠,或相應事故預防技術能否有效發揮作用。這里主要涉及兩方面的保險管理內容,即重視保後索賠管理與配合風險管理服務。
重視保後索賠管理
工程保險索賠管理,對於各類工程險種能否發揮、或能夠發揮多少實際理賠功能有著重要影響。由於投保人與保險人之間長期存在嚴重的信息不對稱情況,保險公司為防範道德風險發生,降低自身損失,其理賠處理過程與要求往往十分嚴格。如是否及時報險、是否報警、是否採取相應事故減損、是否提供各類理賠材料等,都直接影響著保險公司是否理賠,或最終承擔的賠償責任。
同時,在保險責任、除外責任、免賠額等保險合同條款的理解與運用上,承包商天然處於弱勢地位。一些應由保險人承擔的保險賠償責任,往往被「除外責任」、「免賠額」等理由解除。這客觀上要求EPC總承包商重視工程保險的保後管理工作,通過委派專項人員或部門進行保後理賠管理,真正實現各類工程險種的保險保障作用。保後管理人員的工作內容主要包括兩方面,即風險事故前的保險條款研究與風險事故後的索賠處理。
配合風險管理服務
質量安全風險管理,是指保險機構依據保險合同約定,通過自身風險管理或第三方質量、安全風險管理服務機構力量,為投保項目工程提供的工程質量或安全生產管理風險管理服務。其涉及的工程險種主要包括IDI工程質量潛在缺陷保險(工程質量風險管理服務)與安全生產責任保險(安全生產風險管理服務)。
由於目前這兩大險種的風險管理服務主要通過第三方專業風險管理機構實現,而後者的工作內容往往涉及相應工程建設活動主體的工作規范、標准與質量安全責任,因此,在相應質量安全風險管理服務的實施過程中,經常會遭遇來自如施工單位、監理單位、設計單位的工作不配合或其他阻力,嚴重影響著具體風險管理服務的實施質量。
EPC工程總承包商在投保IDI工程質量潛在缺陷保險或安全生產責任保險的項目管理過程中,應尤其重視相應的保險風險管理服務,配合風險管理服務機構完成相應檢測、檢查,通過其風險建議解決相應工程質量或安全生產風險問題。
Ⅱ 建築工程發生事故後,工程保險該如何理賠
劉艷波律師解答:您好,對於工程保險的理賠,主要有以下幾個流程:查勘定損環節;包括:測量;清點;拍照;對有關的帳冊、設計圖紙、記錄及合同,要進行收集,必要時予以封存;收集現場查勘的資料(設計圖、施工方案、施工記錄、工程承包合同等)。 責任認定環節;包括:確定事故原點、災害事故綜合分析、對照分析等。核賠環節;包括:出險時間是否在保險期內?、出險區域是否在保險單列明的范圍?、受損財產或項目是否屬於保險財產?、出險原因是否屬於保險責任?、損失是否屬於免賠責任或除外責任?等等。 結案環節;包括:(一)確定向誰支付賠款。總的原則:誰受損,誰得賠款;誰索賠,誰得賠款。有的工程是由業主統一投保,業主是投保人,也是保險索賠者,業主在與承包商的合同中,有關於保險的條款,保險公司可以支付給業主,由業主再劃給受損的承包商,也可以直接劃給承包商,但要取得業主書面認可。
Ⅲ 保險理賠查勘員是干什麼的
保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
工作內容
1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。
(3)建築工程保險理賠查勘擴展閱讀
發展路徑
保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。
保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。
保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右,從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理(理算)、調查和後期審核等環節。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘,就業前一般不需要特殊的職業證書。
在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試,通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師(納入全國經濟專業技術資格考試體系)。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。
從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看,目前無資格證書的主要是市級以下單位工作,日常與客戶接觸較多,從事工作全面但專業性稍差。初級核賠員多數工作在4年以上,一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。
一般各地市級均有中級核賠師任職,主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取,部分省直轄市僅個位數,多從事業務主管和後台審批工作。
Ⅳ 建築工程一切險的賠償處理都有哪些
簡述EPC工程管理模式下,承包商的全過程工程保險管理任務-工保網
2、後期保險管理
作為一項重要的風險管理手段,工程保險在投保後的相應管理工作,直接影響著投保人最初風險保障目標能否實現,即業主方或EPC工程總承包商能否順利獲得保險理賠,或相應事故預防技術能否有效發揮作用。這里主要涉及兩方面的保險管理內容,即重視保後索賠管理與配合風險管理服務。
重視保後索賠管理
工程保險索賠管理,對於各類工程險種能否發揮、或能夠發揮多少實際理賠功能有著重要影響。由於投保人與保險人之間長期存在嚴重的信息不對稱情況,保險公司為防範道德風險發生,降低自身損失,其理賠處理過程與要求往往十分嚴格。如是否及時報險、是否報警、是否採取相應事故減損、是否提供各類理賠材料等,都直接影響著保險公司是否理賠,或最終承擔的賠償責任。
同時,在保險責任、除外責任、免賠額等保險合同條款的理解與運用上,承包商天然處於弱勢地位。一些應由保險人承擔的保險賠償責任,往往被「除外責任」、「免賠額」等理由解除。這客觀上要求EPC總承包商重視工程保險的保後管理工作,通過委派專項人員或部門進行保後理賠管理,真正實現各類工程險種的保險保障作用。保後管理人員的工作內容主要包括兩方面,即風險事故前的保險條款研究與風險事故後的索賠處理。
配合風險管理服務
質量安全風險管理,是指保險機構依據保險合同約定,通過自身風險管理或第三方質量、安全風險管理服務機構力量,為投保項目工程提供的工程質量或安全生產管理風險管理服務。其涉及的工程險種主要包括IDI工程質量潛在缺陷保險(工程質量風險管理服務)與安全生產責任保險(安全生產風險管理服務)。
由於目前這兩大險種的風險管理服務主要通過第三方專業風險管理機構實現,而後者的工作內容往往涉及相應工程建設活動主體的工作規范、標准與質量安全責任,因此,在相應質量安全風險管理服務的實施過程中,經常會遭遇來自如施工單位、監理單位、設計單位的工作不配合或其他阻力,嚴重影響著具體風險管理服務的實施質量。
EPC工程總承包商在投保IDI工程質量潛在缺陷保險或安全生產責任保險的項目管理過程中,應尤其重視相應的保險風險管理服務,配合風險管理服務機構完成相應檢測、檢查,通過其風險建議解決相應工程質量或安全生產風險問題。
Ⅳ 理賠查勘什麼意思
事實上,損失控制應貫穿於風險控制全程:在對工程項目履約風險進行預測、識別、分析、評估後,通過分析風險發生的概率、評估風險可能造成的損失程度,從而為化解風險、減少損失提供參考。
從風險管理流程看,風險管理的每個環節都是為了減少損失。其中,事故發生後的損失減少既是無奈之舉,也是必然之為。在做好時候損失減少的同時,更重要的還是要提前預測事故可能造成的損失、預先做好減少損失的安排,真正避免並減少損失。
Ⅵ 簡述保險理賠現場勘察的基本內容
1、拍攝現場大環境照片(照片主要作用是體現事故現場的情況,發生了什麼事故,車輛的行駛走向等)
2、拍攝事故車輛的車架號、車輛四個對角照片和碰撞部位的整體照片和細節照片(照片主要作用有確認事故標的為被保險車輛,碰撞損失的程度等);
3、拍攝事故車輛和駕駛員人車合影(用於確認出險駕駛員)
4、拍攝事故車輛的兩證(行駛證和駕駛證,用於核實是否屬於保險責任)
5、填寫索賠申請書給當事人,並指引下一步定損的流程指引;
基本概括為以上幾點
Ⅶ 去保險公司做理賠查勘需要什麼條件,好進去嗎
會開車,吃苦耐勞,最好是汽車相關專業,至少對汽車構造/修理有一定了解。
Ⅷ 建工保險理賠,請知道這方面的進來幫幫忙!!
您好:
1.保險公司索要的證明可能兩種:
第一是事故證明,需要寫明被保險人發生事故的基本情況,比如時間、地點、詳細事故經過等等,這個是需要投保單位加蓋公章確認的;
第二是證明被保險人與投保單位關系的證明,因為一般建築工程的人身險被保險人必須是與投保單位有合同關系的工人,所以需要證明傷者是否為工地內從事工作的工人,一般勞動合同、工資單即可,但有些工地是沒有這些資料的,所以可能需要提供一個證明傷者身份的證明,也是需要單位蓋章(或者被保險人簽字)。
2.安監報告的出具在醫療險中要看合同是否有特別約定,因為比較嚴重的工程安全事故按照規定都會上報安監部門,保險公司要求這個證明也只是通過第三方證實事故的真實性,如果沒有這個證明,保險公司可能也會到安監部門進行調查核實情況。
3.安監報告的出具視工程項目的主管部門而定,如果項目主管部門是安監站,就由安監站出具,同理亦然。
4.門診醫療,一般在正規醫院都會有門診病歷(或急診病歷),診斷證明。如果丟失可以聯系醫生補充。如果是在保險公司的非定點醫院治療,因為非定點醫院一般是不予報銷的,建議先與保險公司說明情況,避免補充完後又無法報銷的情況發生。
希望對你有所幫助,謝謝。
附:事故證明
茲證明我公司工人張某(男,身份證號碼。。。。。),於2010年5月4日上午十一點鍾,在**市**區********工地****處(具體的事故地點),因在二樓粉刷牆面過程中,不慎從腳手架上摔落,導致右手嚴重受傷,事發後急送**人民醫院,經診斷為右尺撓骨骨折,住院治療。特此證明。(單位名稱加蓋章)
注意:事故地點一定要描述清楚,因為一般保險公司是按照工地承保的,如果沒有註明清楚,保險公司不知道是否在投保工地出險,可能會要求你重新出具,出證明的時候參照一下保險合同,看當時告知的工地名稱具體是什麼,不要寫別名或者俗名,容易發生糾紛。
Ⅸ 財產保險中理賠查勘是什麼
查勘分為投保前的風險查勘與財產險中出險後的事故現場查勘。理賠分為人壽理賠與財產險理賠,人壽理賠一般不用查勘。財產險理賠大致包括:接報案,查勘定損,核損,核賠,單證收集,人傷理賠,現金會計,客服等,其中有些環節的車險、企財險、航運險在大一點的公司中一般還有分立部門;人壽險一般沒有查勘環節。