改進保險理賠公司的措施

㈠ 保監局對車險理賠應採取哪些新的監管措施

為保護保險消費者合法權益，方便群眾理賠，避免保監局對車險理賠應採取新監管措施
一、保險公司在理賠過程中要求理賠相關當事人提供證明資料應嚴格遵守保險合同的約定，不得隨意增加證明事項。按照保險合同約定確需相關當事人提供但因客觀原因無法出具的，保險公司應主動考慮要求其提供具有同等效力的證明資料替代，嚴禁刁難相關當事人。

二、保險公司要在全系統內對不合理證明資料問題開展自查整改，並堅決予以杜絕。要重新審視和評估現行理賠制度、流程、手續，修改和清理其中不合理、不必要的環節，簡化優化服務流程，創新服務方式，為群眾提供高效、優質、便捷的理賠服務。

三、各保監局要進一步加強保險理賠服務監管，有針對性地開展現場檢查，並將有關情況納入保險公司分支機構的分類監管。對自查整改不到位、理賠投訴較多、群眾反映較強烈的公司嚴肅問責，並依法採取監管措施，著力維護保險消費者合法權益。

四、保險行業協會要進一步發揮行業自律作用，採取有效措施切實解決投訴中涉及的理賠服務問題，不斷提高行業理賠服務水平。

㈡ 提高保險理賠效率的方法有哪些

(一)與時俱進，完善法制環境。論對投保人還是保險人都很敏感.因此,在處理理賠案中除必須堅持回公平、合理、准確、答及時原則。

保險賺的就是別人的運氣錢。

㈢ 財產保險公司推動舉措

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

機動車輛保險是我國財產保險中經營歷史最久的險種之一。近幾年，隨著中國汽車工業的快速發展，車險業務的規模更是逐年擴大，多數財產險公司車險保費佔比高達70%以上，毫不誇張地說，車險的經營狀況直接影響財產險公司的健康發展。當前中國保險業處於轉型的關鍵時期，車險的盈利能力建設也被提到前所未有被關注的高度。然而如何實現車險盈利，對所有保險從業者來說，都不是一個輕松的話題。筆者結合近幾年工作的實踐，就如何提升車險盈利能力，談幾點個人粗淺的意見。
一、當前行業車險盈利能力脆弱的主要成因
車險市場競爭一直是各家公司競爭的焦點，也是保險市場競爭的最前沿。多年來，由於非理性的市場競爭，各家財險公司沒有正確處理效益與發展的關系，經營管控的措施落實不到位，導致正常年景下普遍虧損，車險創利能力相當脆弱。
1.經營理念嚴重扭曲。經營理念決定經營行為，經營行為決定經營成果。近些年保險公司車險業務做大卻沒有做強，與公司的經營理念扭曲有很大關系。很多公司以規模論英雄，考核獎勵、人員升遷、資源配置都是重發展、輕效益，在這種指導思想下，不計成本追求規模、不做風險識別和管控追求速度，最終導致業務質量失控，是車險虧損的首要原因。
2.經營管理粗放。在扭曲的理念指導下，公司的管理制度不健全，或者說有章不循形同虛設。不嚴格執行報備條款費率，定價權隨意下放，承保風險把關不嚴，核保流於形式、造成嚴重的「消化不良」；理賠管控弱化，特別是理賠的環節、細節上沒有管控到位，造成理賠嚴重漏損。
3.惡性競爭，市場主體大打價格戰。保險公司經營成本是後置的，這些年一些新入主體為了迅速擴張業務，忽視成本核算，具體表現為：競相壓價、隨意擴大保險責任、大噸小標、錯套條款和費率、亂用車型折扣系數等等手段不一而足，由此引發行業的價格戰，承保風險加大、經營成本不斷攀升、保單質量無從談起，客戶滿意度下降，行業信譽受到影響。
二、提升車險盈利能力的意見
車險是一個典型的管理型險種，增強盈利能力建設，是一項系統工程，涉及風險識別與管控、財務資源配置、理賠管控、客戶服務等多個環節。實踐證明，只要我們堅持科學發展觀，牢固樹立「效益第一」的指導思想，強化車險管控，堅定不移推進各項盈利舉措落實，就一定能夠實現車險有效益的發展。
1.轉變經營理念，堅持有效發展。保險公司的盈利能力建設不單是管理者思考的事情，所有保險從業人員都應當將有效經營的理念根植於思想意識中、固化在日常管理行為中。當前，中國保險業正處在市場轉型的關鍵時期，由規模型、粗放型發展，逐漸向管理型、質量型發展轉變，這也是順應行業監管和公司持續健康發展的使然和方向。作為保險從業人員特別是管理者，要深刻認清形勢，以科學發展觀統領自己的價值觀、業績觀，牢固樹立「效益第一」的要旨，圍繞「效益」開展業務發展和經營管理。
2.優化業務結構，推進選擇性承保。解決業務結構問題，首先要進行動態盈利性分析，通過分析，甄別客戶的盈利水平，配合承保政策、銷售費用和服務資源，形成對風險的主動選擇能力，推動業務結構改善。其次是制定科學的承保政策，結合動態的數據分析，明確各客戶群的效益險種，根據客戶類別有針對性地加大效益險種的營銷力度，限保虧損險種，嚴格根據費率規章使用系數，加大對車險核保人員的業務培訓，增強其責任感和崗位榮譽感，提升業務整單盈利能力。三是確保原始數據錄入真實可靠，數據質量是公司經營分析、判斷、預測和決策等經營管理的基本條件，而承保信息也是數據質量的基礎部分。
3.加強理賠管控，提升理賠工作水平。賠付是車險經營最大的成本，理賠環節則是最大成本的操控者。在抓好承保「進口關」的前提下，控制好理賠的流程和各環節，防止利益漏損對提升車險盈利至關重要。
（1）加強理賠專業化隊伍建設，提升客戶服務能力。一是把好隊伍的入口關，強化培訓。選擇高素質人員充實理賠隊伍。強化理賠專業技能建設，提高理賠人員的綜合素質。實行專業崗位任職資格制，二是完善理賠人員的激勵和約束機制，建立健全理賠業績量化考核體系，提高理賠人員的責任心和工作積極性。三是持續開展理賠人員職業道德教育和和警示教育。
（2）加大車損險查勘定損力度，把好理賠第一關。車險的經營好壞與現場查勘力度有直接關聯，提高現場查勘率，加強查勘定損環節時限管理，特別是強化第一現場查勘要求；建立健全理賠後監督機制，定期開展定損復查；加強對異地代查勘案件的授權，車損超出一定數額的案件要派出高級別定損員前往出險地查勘定損。規范定損標准，強化報價和核損管理，堅持能修不換，不能修則換的原則，區分合作與不合作4S店，嚴格理賠定價標准，努力提高定損的准確性。
（3）加強人傷案件的管理，擠壓不合理賠付。近年來人傷案件賠款逐年增大，其中醫葯費、死亡傷殘賠款也是逐年增大，人傷案件的案均賠款居高不下，如何擠壓人傷案件的水分是今後理賠工作的重點。一是要成立由理賠部負責人、醫療專家、醫療跟蹤人員組成的醫療跟蹤、審核小組。對涉及人傷的案件進行跟蹤服務，提前介入，對醫療及用葯方案、費用標准等與醫院進行溝通，並及時告知保戶。並要示跟蹤人員在第一時間到達醫院，詢問傷勢和傷者的職業及工資收入情況，掌握第一手資料。二是對涉及人身傷殘和死亡案件的被撫養人、傷者收入等相關情況進行調查。重點加關注10級傷殘的。三是嚴格按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和基本醫療保險用葯范圍進行醫療費審核，嚴格剔除賠案中不合理費用，對醫療專家進行相關考核，提高其工作積極性。（4）增強車險未決賠款管理能力，提高數據准確性。未決賠款的准確於否直接影響到公司的綜合賠付率、利潤率等指標，直接影響車險經營成果。建立未決賠案長效管理機制，明確專人負責車險未決賠款管理，在保證質量嚴控風險前提下，及時清理垃圾數據，了解案件進展及時對車險未決賠款進行修正，確保數據的准確性，防止車險未決賠款估損過高或過低而影響車險經營效益。
（5）建立健全風險預警機制，進一步加強對疑似虛假案件的調查，嚴控通融案件，加大打假防騙的工作力度，提高打擊效果。對有疑問的人傷賠案中的戶口性質、被撫養人的情況及有明顯傷殘評定不合理的認真調查，申請重新進行傷殘評定。對疑難案件的跟蹤和調查取證，要把握好對戶籍、行業、傷殘評定等真實資料。要加強與交警、經偵、法院、法醫等聯系與溝通，創造良好的司法環境，確保事故車輛定責、評殘、酒後駕駛事故認定等公正性。要積極應對訴訟，提高訴訟案件的勝訴率和滿意度。並且，要積極做好代位求償，最大限度減少公司利益損失。
此外，我們還根據不同客戶的特定需求，有針對性地研發了一系列特色車險產品，滿足客戶差異化的需求。一是「直通車」機動車保險。該產品是專門為電話營銷渠道開發的渠道細分型車險產品，定位於分散性直銷車險業務，目標客戶群是大中城市分散性個人客戶，比購買傳統渠道的車險產品可享受更多的優惠。二是「尊貴人生」機動車保險。該產品以「尊貴、省心、專業」為核心理念，以全面、優質的服務為主要亮點，是面向追求高品質車險服務的客戶開發的客戶細分型產品。產品首次引入服務條款，提供「車險管家」專屬服務，是我公司通過產品創新實施客戶細分，提升服務水平的有益嘗試，是創建車險子品牌，提升營銷能力的重要探索。

㈣ 如何能做好保險理賠工作

1、應公示理賠（給付）服務的具體流程、所需材料的清單、聯系電話等，方便保險消費者了解相關的服務標准和具體程序。
2、在為客戶辦理索賠（申請保險金）手續時，對所需材料應一次性向客戶書面告知，並按不同類型的案件明確賠付時限。若因實際情況不能一次性告知的，或不能在承諾的時限內辦結的，保險機構應及時向保險消費者做好說明及解釋工作。
3、要結合理賠（給付）服務的實際情況，本著以人為本的原則，在規范理賠（給付）服務的基礎上，積極改進服務，盡量簡化理賠（給付）程序和所需材料，制定相關的服務承諾並及時予以公布。
4、對外公布理賠（給付）服務的投訴電話或聯系方式，定期對保險消費者的投訴進行分析，並針對理賠（給付）服務過程中出現的問題及時加以改進，確保保險消費者的各類投訴得到及時妥善的處理。
5、應建立健全理賠（給付）服務的監督管理機制，建立健全理賠（給付）服務質量回訪制度，加大對理賠（給付）時效、賠付質量、投訴處理效果等方面的考核力度，切實提高保險消費者的滿意度。
6、應建立並完善理賠（給付）服務責任人制度，從總公司到地市級分支機構均應指定一名高管人員為理賠服務責任人，指定一個部門為理賠（給付）服務的責任部門，該部門主要負責人為理賠（給付）服務的聯系人。
7、要加大監管力度，把理賠（給付）服務工作作為日常監管的重點內容，進行監督檢查，對保險消費者反映突出的問題，要採取監管措施進行專項治理，對損害保險消費者利益的違法違規行為要依法嚴肅處理。

最後，最重要的，是最大程度的為客戶著想。做到公平、公正，保護好保險的形象和為人慈善的根本。

㈤ 加強和改進財產保險理賠服務質量的工作措施有哪些

這政治問題很難懂，不過我認為首先要加強黨員的素質教育，要樹立好形象。

㈥ 某保險公司客戶服務管理存在的問題及改進

最近一段時間以來，不少保險公司紛紛舉辦客戶節活動，活動內容堪稱豐富多彩。其中，對於廣受社會關注的「理賠難」問題，相關保險公司各出奇招，都給出了明確的理賠服務承諾。對此，有關專家認為，做出承諾當然是一件好事，不過，能否真正兌現承諾，在履行服務承諾上有實效，仍然需要觀察。
保險業屬於服務性行業，客戶服務能力與質量水平關繫到保險企業的長期發展。保險公司賣出去的每一份保單，實際上就是一紙承諾，最終能夠體現保險功能和存在價值的前提，就是保險公司的各種服務，尤其是理賠服務。而投保人和被保險人對於保險和保險公司的信任標准，最終往往也是來自於保險理賠服務的水平和質量。
近年來，中國保險業改革發展取得顯著成績，服務領域不斷拓寬，服務質量逐步改善，但由於各種因素的制約，「理賠難」的問題依然存在，時常成為社會公眾關注的熱點，誠信服務和優質服務急需進一步提高。而保險公司不斷改進理賠服務流程、提高理賠服務效率，不僅有助於提升保險業服務質量、改善行業形象、培育保險誠信文化、加快保險信用體系建設，也有助於保護被保險人利益、普及保險知識、提高全民保險意識。
應當說，隨著市場競爭的不斷加劇和行業監管力度的不斷加大，越來越多的保險公司已經認識到，粗放式的市場開拓並非企業發展的長久之計，只有不斷創新服務，提升服務質量和水平，才能為未來的發展奠定堅實的基礎。在這種情況下，不少保險公司開始重視服務競爭，並推出了一些服務新舉措，特別是在理賠服務上下了不少功夫。而舉辦客戶節活動，並推出新的服務舉措和組織回饋客戶活動，就是其中的一種表現形式。
不過，有業內人士指出，理賠水平和理賠質量的有效提升，是保險公司管理水平、信息化水平和人員隊伍素質等諸多因素綜合的效果，需要理賠與查勘、核賠等多個部門相當流暢地配合，靠的是實實在在的真功夫。因此，相關保險公司對於在客戶節期間的各種理賠服務承諾，一定要有清醒的認識，既然已經做出了承諾，就必須說到做到。如果無法兌現承諾，失信於被投保人和被保險人，所謂的承諾會被看作是為了增收保費而造出的「噱頭」，到頭來只能是得不償失。
實際上，對於一些能夠切實履行的服務承諾，不僅會受到投保人和被保險人的衷心歡迎，而且有助於樹立保險公司的良好品牌形象，並帶來可觀的保費收入。比如，自從某產險公司今年年初推出理賠服務新措施以來，由於承諾達成率高達99％以上，1月至4月的保費同比增幅差不多高出行業平均水平的一倍。
有關專家認為，在中國保險業已經進入由粗放經營向集約經營轉型的關鍵時期，在當前產品、渠道同質化較為嚴重的情形下，保險公司為了在競爭中體現出差異化，通過舉辦客戶節等形式打出「服務牌」，強調以服務取勝，一定程度上來說，這是中國保險業發展的一個可喜趨勢。
但是，與暫時性的服務舉措和回饋活動相比，保險公司更應當注重修煉內功，強調服務品質的持續提升，從整體上改善和創新服務。如果能夠真正樹立「以客戶為中心」的經營管理理念，給投保人和被保險人「一年365天，天天都是客戶節」的深刻感受，那麼，無論是整個保險業還是各個市場主體，都會從中大受稗益。

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㈦ 請問保險理賠管理的主要措施有哪些方面

這個范疇也太大了，這個題目。我相信一個正規的保險公司在理賠流程上都會有規范的流程。我覺得真的要寫，可以從指標上展開寫，看一下上級公司考核你哪些指標，分析一下，你就有方向了。

㈧ 公司要在車險理賠管理方面制定哪些改進措施，以便降低車險賠付率

1、優化承保渠道，高風險，高賠付，低價值車輛要慎重承保。
2、加強公司內部理賠審計，最大限度杜絕公司人員內部腐化，與相關利益單位通氣，侵犯公司利益。
3、建立優質合作單位，和資質高，修理費用合理，修理服務質量高，無欺詐保費前科的優質修理廠，4S店建立合作關系。引導客戶出險後，去公司優質合作單位定損修車。
4、與司法機關建立合作關系，對於有明確證據知曉騙保行為的單位、個人，要依法對其打擊，追償。

㈨ 保險公司可以採取什麼措施擴大保險產品的銷售與影響

品牌是一方面！最大的是的影響銷售的是，保險公司沒有自己真正的買保險的員工！現在為止我知道恆安標准人壽有幾個是員工制的保險代理人，其他公司的都是代理人！這樣非常不利於中國保險公司的發展！員工會對企業有歸宿感，代理人只會去傭金高的企業！