『壹』 津貼型健康險,報銷型和給付型有何區別
區別:津貼型不要原始發票報銷,補充天數,手術費和器官移植手術費!費用型要原始發票報銷,報銷醫葯費,報銷其它地方報銷了剩下的醫葯費的按80%,但自費葯都不報銷。
『貳』 津貼型醫療險和報銷型醫療險的區別
在醫療費用和各種疾病發病率日益上升的今天,個人僅靠單一的社保往往無法解決醫療費用帶來的壓力問題,所以大家需要一份合適的商業醫療險來全面健康保障。市場上提供的商業醫療險主要有報銷型醫療保險和津貼型醫療險,很多人不知這兩者之間有何區別,下面大家就隨著本文來了解一下。
報銷型醫療保險與津貼型醫療險兩者之間還是存在一定的區別的,例如以下的三大區別:
一、屬性不同
報銷型醫療保險又稱普通醫療保險,以意外事故或疾病產生醫療費用為給付條件,保險公司依照規定的比例,按被保險人在醫療期間實際花費的醫療費用的總額進行賠付。而津貼型醫療保險通俗講是一種無論實際治療花多少錢,保險公司都按照合同規定補貼標准,對投保人進行賠付的保險。
二、選購注意事項不同
買報銷型醫療保險產品時,保額的設置是根據當地實際醫療費用水平來定的,理賠的金額也是根據實際產生的醫療費用來定的,所以並非保額越高越好。投保報銷型醫療保險時優先考慮低免賠額和高賠付率者,這樣可以在醫療風險降臨時,獲得盡可能多的賠償金。津貼型醫療險通常是以住院醫療保險的附加險出現,投保該類保險時,要關注住院醫療津貼給付天數和免賠天數,投保時優先考慮免賠天數少而給付天數多和給付額度較高者,因此,建議投保時貨比三家。
三、理賠原則不同
報銷型醫療保險的理賠金額嚴格按照被保險人實際產生的醫療費用來定,報銷型醫療險的理賠金額往往是低於或等於被保險人的實際醫療費用。而津貼型的醫療險功能非常簡單,就是按實際住院天數來對參保人進行定額補貼。
『叄』 住院補貼型保險是什麼,它是怎麼給付保險金的
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
住院補貼型保險是一種根據被保險人的住院天數給付保險金的保險品種。住院補貼型保險給付與實際醫療費用無關,保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金。保險金給付以住院為條件,一般按天數計算,保險金額根據住院天數以及手術項目的不同而不同。這種險種可以多購買幾份,或在多家保險公司購買。投保前需注意的是,大多數補貼型醫療險對每次住院最多給付天數都有限制,通常不超過180天,同時為了控制風險,一般合同規定等待期為30到90天。
『肆』 住院津貼型保險怎麼樣投保時要注意什麼
住院津貼保險為住院醫療保險中的一種,它的作用是在一定程度上補貼被保險人住院期間的住院費用和誤工損失,是一種定額給付型醫療保險。住院津貼保險功能簡單,是按照被保者實際住院天數來進行賠付的。一般住院津貼不受社保目錄限制,按天補貼,對於大多數人來說都很適合配置。
投保住院津貼保險時要注意了解清楚保險產品的給付天數和免賠天數。一般這類津貼保險的給付不是無休止的,對於天數有一定限制,一些產品中可能還設有免賠天數。對於被保險人來說,選擇給付天數更多,免賠天數更少的產品自然更有利。住院津貼保險申請理賠時無需遞交醫院發票,即可按天獲賠,而且多買還能多次賠付。住院津貼保險通常是附加在重大疾病保險等一些主險上的,不同年齡投保可能費率會有差別,不過投保之後每年的保費基本上就固定了。住院津貼保險的保險金是按住院天數算的,大部分產品會有免賠天,以及賠付天數不多於天天等的規定,不同保險公司的產品每天可給付的津貼金額也會,具體要看合同中的規定。
『伍』 關於有住院津貼的保險
相比重大疾病保險,住院津貼保險更有針對性。那麼如何選擇最合適的住院津貼險呢?住院津貼保險的選擇商業保險中,針對醫療風險缺口的補充有很多種,即重大疾病保險、費用補償保險和住院津貼保險等。費用補償型保險的主要責任是補償全年醫保未報銷部分。對於很多大中城市的人來說,他們所居住地方的醫保責任一般都比較充足,比如北京——住院費用可以報銷70%以上,還有一張北京銀行的存摺累計個人賬戶。而實際上,醫保不報銷的部分對大部分人來說,壓力不大。所以費用補償型保險的保險責任對於擁有國家醫保的人來說,比較尷尬。重大疾病保險、住院津貼保險都是當前個人補充醫療風險缺口的最有效方法。而與重大疾病保險相比,住院津貼保險的特點是:給付金額隨患者的住院時間而變化,對疾病帶來的損失補償更有針對性。也正因如此,住院津貼保險的費率一般也比較低廉,是一類「性價比」很高、尋常百姓買得起的險種。津貼型住院和報銷型住院有何不同一種稱為費用報銷型,是以補償住院醫療費用、補充社保保險金為目的的保險。另一種叫做津貼型住院險,是對住院期間無法正常工作所帶來的經濟損失予以彌補的產品。正是由於兩者出發點各異,所以在賠償的方式、依據上也就完全不同了。費用報銷型產品設有一個報銷比例,一般分社保內費用和社保外費用兩部分,因為實行的是補償原則,需要和社會醫療保險、其它商業醫療保險及福利報銷待遇綜合理賠,不能超過被保險人實際發生的醫療費用總數。在費用報銷型醫療險中,對於醫保目錄內外的用葯、醫療器械使用范圍和賠償比例,有的會註明不同的賠償比例,比如分為社保內費用的90%,社保外費用的70%等等。而津貼型住院險不需要看被保險人實際發生的醫療費用是多少,只要被保險人住院,就會給他一筆每天定額的津貼。不過,各家保險公司會對不同產品設立相應的免賠天數,有的是三天,也有的是五天,實際住院天數減去免賠天數後才是保險公司需要給付保險金的天數,因此,免賠天數越短對被保險人來說越有利。另外,保險公司還會規定一個津貼總額,一般用理賠天數來控制的,諸如一次住院最多理賠180天。這一標准當然越長越好。需要強調的是,被保險人在申請醫療險理賠時還應了解自己是否已經度過觀察期(也稱等待期),如果尚在觀察期內,那麼保險公司將不予理賠。觀察期一般在30天、60天、90天不等,視不同產品而異。觀察期越短,投保後就越快進入保障期間。同時,上述兩類產品在投保時均需要投保人誠實填寫身體狀況,一旦在合同有效期且合同成立2年內,保險公司發現投保人沒有履行最大誠信原則,很可能會被解除合同,喪失醫療保障權益。四招搞定住院津貼保險1. 關注保障范圍。引發住院的原因主要包括意外和疾病,這兩種原因在住院津貼保險的保險責任中都要包括,否則這款保險對風險的覆蓋就不夠全面。2. 關注保障期間。很多住院津貼保險的保障期限較短,滿期後提供續保。因此,建議選擇保障期限較長或者可以保證續保的產品。3. 充分了解給付天數和免賠天數。對於被保險人而言,自然是給付天數越多越好,免賠天數越少越好,應進行充分比較。4. 關注保險費返還方式。
『陸』 住院津貼險和住院醫療險有什麼區別
一、兩者的概述不同:
1、住院津貼險的概述:住院津貼為被保險人在住院期間發生的醫療費用按事先確定的保險金額進行給付。
2、住院醫療險的概述:住院醫療保險是指保險人對被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用負保險給付責任的健康保險。
二、兩者的作用不同:
1、住院津貼險的作用:被保險人遭遇意外傷害事故,並自意外傷害事故,保險機構會按要求給予補貼。
2、住院醫療險的作用:目的在於解決被保險人因住院而產生的高額費用支出問題。為了防止被保險人故意延長住院時間產生不合理醫療費用開支,對於首次投保或非連續投保住院醫療保險時有免賠期規定,且通常重大疾病住院免責期長於一般疾病住院免責期。
(6)津貼型住院保險擴展閱讀
1、住院醫療保險是指保險人對被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用負保險給付責任的健康保險。
2、保險責任:在本合同有效期內,被保險人因意外傷害或合同生效60日後(續保除外)因疾病在指定醫院住院所支付的住院醫療費用,依下列約定承擔保險責任:
3、住院費保障。住院費保險金按被保險人實際住院床位費用給付,並規定每日給付限額和每次住院最長給付天數。
4、住院雜項費及手術費保障。對被保險人因每次住院所引起的雜項費及手術費,保險公司按約定的比例計算給付保險金。在本合同有效期內,被保險人不淪一次或多次發生住院醫療費用,保險公司均按規定分別給付保險金,當累計給付保險金達到保險金額全數時,合同效力終止。
『柒』 什麼是津貼型醫療險它有什麼特點
報銷型醫療保險與津貼型醫療險兩者之間還是存在一定的區別的,例如以下的三大區別:
一、屬性不同
報銷型醫療保險又稱普通醫療保險,以意外事故或疾病產生醫療費用為給付條件,保險公司依照規定的比例,按被保險人在醫療期間實際花費的醫療費用的總額進行賠付。而津貼型醫療保險通俗講是一種無論實際治療花多少錢,保險公司都按照合同規定補貼標准,對投保人進行賠付的保險。
二、選購注意事項不同
買報銷型醫療保險產品時,保額的設置是根據當地實際醫療費用水平來定的,理賠的金額也是根據實際產生的醫療費用來定的,所以並非保額越高越好。投保報銷型醫療保險時優先考慮低免賠額和高賠付率者,這樣可以在醫療風險降臨時,獲得盡可能多的賠償金。津貼型醫療險通常是以住院醫療保險的附加險出現,投保該類保險時,要關注住院醫療津貼給付天數和免賠天數,投保時優先考慮免賠天數少而給付天數多和給付額度較高者,因此,建議投保時貨比三家。
三、理賠原則不同
報銷型醫療保險的理賠金額嚴格按照被保險人實際產生的醫療費用來定,報銷型醫療險的理賠金額往往是低於或等於被保險人的實際醫療費用。而津貼型的醫療險功能非常簡單,就是按實際住院天數來對參保人進行定額補貼。
『捌』 住院醫療保險和住院津貼保險有什麼區別嗎為中年人買哪一種比較好
您好!一般來說,住院醫療保險可以分為報銷型的和津貼型的,兩者的差別是比較大的:
1、不管有沒有社保,報銷型醫療險是一定要有的
報銷型醫療險也即依據一定的比例報銷保險保障范圍內的醫療費用,買了社保的客戶,自己還有一份報銷型醫療險可報銷社保報銷不了的醫療費用;沒參加社保的人士更不必說了。
津貼型醫療險功能簡單,是依據被保者實際住院的天數來賠付的。一般不限社保目錄,只管按天補貼,所有人都適合配置。
2、兩者最大差別:可不可以重復理賠
住院報銷醫療險的報銷是有次數和額度的限制的,想要獲得理賠一定要遞交齊全相關的理賠單證才可以,不然報銷不了;
住院津貼醫療險通常是給付型的產品,確診即一次性給付保險金。投保時要注意了解清楚保險產品的給付天數和免賠天數。一般此類保險的給付天數不是無限給付的,有限制,而免賠天數則或多或少存在。於被保者而言,選擇給付天數越多,免賠天數越少的產品當然是最好的。申請理賠時不用遞交醫院發票,即可按天獲賠,多買多得,能重復報銷。
3、報銷條件以及理賠天數有別
報銷型住院醫療險、津貼型住院醫療險都是消費型的險種,報銷型住院醫療險便宜、可單獨買,保費隨著年齡的增長而增加。有的公司的產品分有無社保兩類設計報銷。若被保者參加社保的,在社保賠付後,補充報銷;若被保者沒有社保的,直接向保險公司申請理賠即可。買一年可保障一年,滿期後沒有保費返還。
津貼型住院醫療保險通常是附加在返還型重大疾病保險/年金險等主險上的,不同年齡投保雖然費率也有差別,不過一旦投保了每年的保費通常是固定的了,可獲得的保險金是按住院天數算的(通常免賠3天的產品,會規定賠付天數不多於180天/360天等),每天可賠付的金額不同的產品是不同的(具體的看保單規定)。
津貼型住院醫療保險若依據繳費期與保障期分可分為兩大類:第一類是投保者可選擇繳費10年/20年等,保障期與繳費期相同,到期無保費返還的;第二類是可選擇繳費期10年/20年/30年等,可保障的時間可選擇保障至60歲//70歲/80歲等甚至終身,所以,保費比例有差別,一般到期可返還保費,同時合同終止。配置這兩類產品時,建議參照自身保障基礎來選擇搭配補充。
綜上所述,住院津貼保險對被保者由於疾病或意外住院治療費用進行補償,報銷型住院醫療保險和住院津貼險在能否重復理賠這個問題上的差別最大,大家要按需配置。