調查事故現場,根據事故現場調查是否是保險公司承保車輛,行駛證、駕駛證是否合格有效,再通過現場情況判斷事故是否真實,事故造成了多少損失,大致的事故責任是如何的。
如果有人員傷亡,保險公司回去醫院收集相關情況,根據「放射報告單」及「疾病診斷證明」了解傷者傷情,去往病房探望,病情是否嚴重,了解醫院的救治方案、需要治療多久及治療費用。 就這些,不過要索賠這些都是保險公司該做的,不用操心只需要稍作配合即可。
理賠調查的實質是對案件進行核查,本質上是收集、整理、與保險事故相關的材料,目的是核實事故的真實性,保護誠實客戶的利益。而出險後申請理賠,則會根據申請理賠金額的大小、理賠申請的時間,出險騙保的可能性等因素來決定是否需要嚴格審核投保前保險人的健康狀況。
(1)保險公司理賠時候都查些什麼擴展閱讀:
保險理賠程序:
1、立案查勘。保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原保險理賠稽核因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
2. 壽險如何理賠,保險公司的查詢方式有哪些
可以打客服電話進行查詢,也可以直接關注保險公司的這個。微信公眾號進行查詢,都是非常簡單的。一般可以直接問業務員幫你查就好。
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3. 保險公司理賠的時候會查體檢報告嗎
只要是和保險公司聯網的醫院,你在醫院有過病史,都會查到。而且理賠的話會根據你之前所投的險種,保障責任和你之前有沒有如實告知來進行的。
4. 到保險公司理賠的時候需要做些什麼
對損失車輛的查勘、定損,接收理賠單證,計算理賠金額,交給財務理賠。
5. 保險公司理賠都幹些什麼.
各層級的不太一樣,一般基層櫃面的就是收集資料,答復咨詢,協助客戶完成申專請填寫和提交,然後又專門的屬查勘人員核實出險事故進行調查,後台有理算人員計算賠款金額,然後審批崗過一下,就辦理轉賬了。
你是問流程還是找工作。
6. 保險公司理賠會查駕照的什麼信息
理賠一般不需要駕照。需要身份證和行車證銀行卡發票。有違章輸入你的車牌號就會看見。
7. 保險公司理賠時怎麼調查的都會調查哪些內容
醫療行為記錄:包括合法合規的醫療機構的檔案、醫保卡行為記錄、體檢中心記錄(不是全部)等
8. 商業人壽保險理賠時保險公司都回去查我的什麼信息
去你交單子的所註明的醫院,從門診到住院,查找所有該醫院關於你的記錄,一般你不要過於擔心,基本上沒有問題的!只要不是有病再投保,生病在投保范圍內,基本上沒有問題!
而且主要是查看那些住院的病人!
9. 保險公司對每起理賠案件都會調查嗎
保險公司調查也是需要成本的,如果每一個案子,不分大小都去查,這其內中的人力物力時間成本高容,影響用戶體驗,所以現在很多醫療險對幾百幾千的小額理賠,都是採用線上申請自動核賠,甚至幾天就能到賬。是否啟動調查,要基於案值、性質和出險時間。一次性賠付超過5000塊的案子,大概率就會去查,畢竟真金白銀的賠出去,保險公司也要賠的明明白白、心服口服不是。性質惡劣,騙保的情況,即使案值小保險公司也會去查,坐實了直接解約,並記錄在案。被留了案底的人,在這家公司是混不下去了,以後行業數據共享聯網,可能在保險行業都混不下去了。對於出險時間,剛過等待期的極短期出險(3-5天)是非常令人懷疑的,真的運氣不好倒霉倒好說,但是往往這種情況大概率是蹊蹺的。