保險公司理賠審核流程

⑴ 保險公司理賠需提供的文件 流程 時間

1、保險理賠審核資料要走哪些過程？
索賠方將索賠資料交給保險公司之後，由相關許可權核賠人審核處理，審核通過後由財務撥款，就這么簡單。你需要提供的資料包括醫院出具的死亡證明和醫療單據，公安出具的事故報告，保單及發票正本，可能還有第三方對事故的說明等。但由於死亡賠案通常賠償限額較高，超分公司核賠許可權的需報上級公司審批，這個時間就要長一些。

2、要多少時間？
這個不好說，如果資料全的話，幾天之內就可以賠錢。但由於死亡賠案可能涉及到超許可權上報，及財務資金周轉，還有內部資料流轉等過程，理賠時間由幾天至一兩個月不等。

3、有沒有什麼法規？
沒什麼法規。你需要看的是承保時保險公司對你的理賠承諾，要注意保單中是否有註明理賠時限，比如十五日內一定賠付之類的。

4、了解保險公司處理的進展？
這個不好說，現在保險公司的理賠流程還沒有達到向EMS那樣隨時可以查進度。理賠流程並不復雜，只要核賠人核單，財務撥款就可以了，但其中涉及到單證審核、內部流轉等就會耽誤一些時間。如果你一定要了解進展，可以直接纏著問保險公司的人，讓他們打電話去給你問。

一般來說，交通事故造成的死亡，無論死者是否責任方，都應獲得意外險的賠付。只要符合保險責任，無論如何保險公司都要賠，只是時間長短的問題。

⑵ 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點，理賠就簡單多了。

1、第一步，先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後，首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後，查看出險情況是否在保險產品的免責條款內，因為眾所周知，屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步，出險報案通知保險公司

出險後，我們都知道要盡快向保險公司報案，但報事實上案也是有講究的。

一般來說，報案人跟這份保單有直接聯系才行，比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時，還要出示相關的身份及關系證明。

通常，報案通知的時間當然是越快越好，因特殊情況不能及時報案，也可以在約定的期限內報案，這個期限通常只有10天，從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話，會加大保險公司審核判定事故性質的難度，也會影響正常理賠的速度，而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過，大家還需了解一下多種報案方式：

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說，撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中，最重要的是需要根據客服提示，准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩，其實理清楚具體報案事故類型，會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來：

這包括通用的理賠資料（保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明）。

無論是申請哪個險種的理賠，都是需要提前准備好的。

需要注意的是，如果是有資格獲得理賠金的人（受益人）提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明；

提交理賠材料的方式也有多種方式：

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行，關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件，材料是否准備齊全，跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題，也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊，或許你會有不同的見解！