人壽住院保險理賠流程

A. 人壽保險的理賠流程是怎麼樣的

2、索賠：索賠是受益人在保險事故發生後向保險人請求按合同約定進行給付的行為。 3、立案：立案是指保險公司的理賠部門受理客戶索賠申請並按公司相關規則對索賠案件進行登記和編號的過程，以使案件進入正式處理階段。 4、初審：初審是理賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程。 5、調查：調查是指對保險事故進行核實和查證的過程，它對理賠處理結果有著決定性的影響。 6、理算：理算是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行計算的過程。理算人員根據出險合同以及類別進行理賠計算並繕制《理賠計算書》與《理賠案件處理呈報表》。 7、復核審批：復核的內容有出險人的確認、保險期間的確認、出險事故原因及性質的確認、保險責任的確認、證明材料完整性與有效性的確認、理賠計算準確性與完整性的確認等。

B. 人壽保險理賠都有哪些流程

投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，將不承擔給付保險金責任。完成正常報案手續，結束保險案件的處理或者事故傷害醫療終結以後，就可以按照相關流程申報保險理賠。理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，其次是保險理賠窗口受理審核，再由保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額後，向被保險人支付相應的賠償。
1. 被保險人申請保險金賠付時，應向保險人提供下列證明和資料
（1）保險金給付申請書；
（2）保險單原件；
（3）保險金申請人的身份證明；
（4）中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書；
（5）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；
（6）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料；
（7）若保險金申請人委託他人申請的，還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，並需要提供監護人的身份證明等資料。
2. 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
3. 因履行本保險合同發生的爭議，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的，依法向中華人民共和國法院起訴。

C. 人壽保險理賠有哪些流程，人壽保險理賠的注意事項

1、必須及時報案
保險理賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。
報案時應詳細說明下列問題：報案人及被保險人的基本情況，保險事故發生的時間、地點、原因、經過和結果等。
TIPS：
為方便理賠，建議客戶通常情況下應先到保險公司指定的醫院進行求診，也就是我們俗稱的「定點醫院」。當需要住院治療時，如果對定點醫院不了解，可以撥打服務電話確認。
2、符合保險責任范圍
保險公司接到客戶的理賠申請以後，就會啟動理賠程序，為使您更加清楚自己的權益，建議客戶也可以通過閱讀自己的保險條合同款、向服務人員咨詢或撥打保險公司的服務電話進行確認。
需要提醒的是：保險公司只對被保險人確實因責任范圍內的保險事故引起的損失進行賠償，也就是保險合同中約定的責任范圍，對於保險條款中的除外責任，如兩年內自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為，保險公司並不提供保障。
3、備齊理賠資料
客戶在申請理賠時，所提交的單據是保險責任認定的關鍵。就客戶最關心的醫療保險理賠申請來說，申請人需准備被保險人和被保險人監護人（如被保險人為未成年人或精神病人的情況下）的身份證件及關系證明的原件、理賠申請書原件，若委託他人辦理理賠手續的還需填寫委託授權書。
TIPS：
（1）診斷證明書（加蓋醫院印章）、門診病歷、出院小結（加蓋醫院印章）、手術記錄，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。
（2）門診收據及費用明細原件、住院收據及費用明細原件。
（3）病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
（4）如本次治療是由意外事故引起，則需提供與意外事故相關的證明材料（如交通事故責任認定書、駕駛證、行駛證；公檢法、安監等部門的證明文件等）。

D. 人壽保險理賠流程是怎樣的

投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，將不承擔給付保險金責任。完成正常報案手續，結束保險案件的處理或者事故傷害醫療終結以後，就可以按照相關流程申報保險理賠。理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，其次是保險理賠窗口受理審核，再由保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額後，向被保險人支付相應的賠償。
1. 被保險人申請保險金賠付時，應向保險人提供下列證明和資料
（1）保險金給付申請書；
（2）保險單原件；
（3）保險金申請人的身份證明；
（4）中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書；
（5）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；
（6）保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料；
（7）若保險金申請人委託他人申請的，還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，並需要提供監護人的身份證明等資料。
2. 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
3. 因履行本保險合同發生的爭議，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的，依法向中華人民共和國法院起訴。

E. 中國人壽住院保險，報銷都需要什麼單子

1. 縣級或二級以上醫院出院診斷證明；

2. 住院費結賬單、結算明細表和出院小結；

3. 被保險人身份證明；

4. 保險單正本(主險和附加險)及最後一次繳費發票。

報銷比例一般為：

人民幣1000.00元以下部分，報銷比例為 50%；

人民幣1001.00元至5000.00元部分， 報銷比例為 60%；

人民幣5001.00元至10000.00元部分，報銷比例為 70%；

人民幣10001.00元至30000.00元部分，報銷比例為 80%；

人民幣30001.00元以上部分，報銷比例為 90%。

(5)人壽住院保險理賠流程擴展閱讀：

人壽保險服務作為中國人壽的主營業務，由中國人壽保險股份有限公司承擔，經營范圍涵蓋壽險、人身意外險、健康險、年金等人身保險的全部領域。

中國人壽保險股份有限公司作為中國最大、也是全球市值最大的專業壽險公司，秉承「用專業和真誠贏得感動」的信念，力求通過「熱誠、規范、准確、便捷」的服務，回報廣大客戶的支持與信賴。

截至2008年底，中國人壽擁有超過1.2億份有效的個人和團體壽險保單、年金合同及長期健康險保單，已為超過6億人次的客戶提供過保險服務。

參考資料：中國人壽官網-國壽大講堂-保險理賠需要提供哪些資料

F. 人壽保險理賠流程是什麼

銀保產品！給付保險責任前提為被保險人身故，而且身故受益人應該為法定（一般銀保產品很少有填寫身故受益人的，這樣比較麻煩，法定受益人為被保險人的父母、配偶、子女共同承擔，在遞交理賠資料方面是很麻煩的），銀保產品的主要功能是存款到一定時間有一定的高額回報，對於被保險人疾病身故保險金只是退還你所交的保費同時附加一些分紅，但分紅比較少！一般來說理賠對銀保產品不會卡的那麼嚴格，但對於既往疾病身故的責任來說有些保險公司還是會提出取消分紅給付，也就是說退還你所交的保費，但是這樣就等於你白在保險公司存放這么多錢，沒有一點利息！
有些人建議退保，但是目前按照正常退保來計算會有損失，損失的程度也不等（要看你保單現金價值）！目前全國都在搞治理銷售誤導工作，你所描述的投保過程中有業務員誤導不如實告知情形，可以以業務員的這種誤導行為要求保險公司給予協議退保，也就是說要求保險公司全額退保，那樣就可以拿回你全部繳納的保費！
雖然理賠程序也可以拿回你所繳納的保費，但不建議你走理賠程序，因為如果申請理賠那麼就需要被保險人（你父親）的父母、配偶、子女所有人的身份證明以及關系證明，法定受益人共同受益理賠金，這些提供起來非常麻煩。
希望對你有所幫助！
希望採納

G. 人壽保險理賠流程

銀保產品！給付保險責任前提為被保險人身故，而且身故受益人應該為法定（一般銀保產品很少有填寫身故受益人的，這樣比較麻煩，法定受益人為被保險人的父母、配偶、子女共同承擔，在遞交理賠資料方面是很麻煩的），銀保產品的主要功能是存款到一定時間有一定的高額回報，對於被保險人疾病身故保險金只是退還你所交的保費同時附加一些分紅，但分紅比較少！一般來說理賠對銀保產品不會卡的那麼嚴格，但對於既往疾病身故的責任來說有些保險公司還是會提出取消分紅給付，也就是說退還你所交的保費，但是這樣就等於你白在保險公司存放這么多錢，沒有一點利息！ 有些人建議退保，但是目前按照正常退保來計算會有損失，損失的程度也不等（要看你保單現金價值）！目前全國都在搞治理銷售誤導工作，你所描述的投保過程中有業務員誤導不如實告知情形，可以以業務員的這種誤導行為要求保險公司給予協議退保，也就是說要求保險公司全額退保，那樣就可以拿回你全部繳納的保費！ 雖然理賠程序也可以拿回你所繳納的保費，但不建議你走理賠程序，因為如果申請理賠那麼就需要被保險人（你父親）的父母、配偶、子女所有人的身份證明以及關系證明，法定受益人共同受益理賠金，這些提供起來非常麻煩。 希望對你有所幫助！
希望採納

H. 人壽保險理賠流程是什麼求解答

關於人壽保險的理賠金額是按照客戶所購買的保額，如果被保險人意外身故，那保險公司是全額賠付，簡單的就是說你買多少保額就是賠多少

I. 請問人壽保險的理賠流程是怎樣的

病歷，發票，身份證，銀行卡