隨著人們的生活質量的提升,很多朋友開始有了購買保險的意識,人們購買的目的主要是為了規避生活中的風險,但相信很多朋友都聽說過保險拒絕賠償的情況,保險一旦拒賠,很容易會讓人覺得保險是騙人的,但事實上,任何拒賠都不是毫無原因的,一般以下六種情況,保險會拒賠。
1、不在保障范圍內。購買了保險,出險後無法理賠,通常都是沒有搞清楚保險責任,若不在保障范圍內,那麼保險公司自然是不會賠的。所以我們在購買保險產品時,一定要注意仔細看清楚保險條約,不用盲目聽信保險工作人員的介紹,在生活中保險銷售人員為了推銷產品誇大保險范圍的事並不少見,所以我們很有必要自己了解清楚條約規定。
2、除外責任。所謂除外責任就是我們常說的責任免除,在保險合同內會註明不負賠償責任范圍,基本責任除外一般包括保險公司承擔不起的大風險,例如戰亂、核輻射等;另外還包含違法的犯罪行為,險種不同,免除條款也不相同。
3、帶病投保,故意隱瞞。在購買保險產品時,投保人員需要如實告知,例如在購買重疾險等醫療保險時,投保人員需要如實告知自己的病史,如果明知道自己患有疾病卻故意隱瞞病情去投保。那麼這種情況保險公司是有權拒絕賠償的。
4、等待期內出險。通常在購買疾病,健康類保險都是有等待期的,所謂等待期就是指觀察期或免責期,只有等過了等待期後,保險合同才算正式生效,若發生了保險事故,但是保險還在等待期內,那麼保險公司是可以不賠償的。
5、理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後,保險公司會通知投保人提交相關資料,只有收集齊全保險公司所需的取證材料,待保險公司審核通過後才能獲得賠償,若提供的理賠資料不齊全,那麼是無法進行理賠的。
6、低於免賠額。在醫療保險中,一般都會有免賠額這一項,所謂免賠額就好比是醫保中的起付線,若報銷金額低於免賠額,那麼保險公司是不賠的。
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2. 壽險什麼情況下會賠,怎麼買
壽險通常在投保人投保時未如實告知、事故發生在等待期、事故屬於責任免除的情況下不賠。
目前,大多數的壽險產品的責任免除規定,如果被保險人是因為以下幾種情況導致身故/全殘的,保險公司不負責賠償:
1、投保人或受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意犯罪或者抗拒依法採取的刑事強制措施;
3、被保險人自主險合同成立或者合同效力恢復之日起2年內自殺(被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外);
4、被保險人主動吸食或注射毒品;
5、被保險人酒後駕駛;
6、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
7、核爆炸、核輻射或核污染;
8、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致的醫療事故;
9、被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被故意殺害;
10、被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射葯物;
11、被保險人妊娠(包括異位妊娠)、流產、分娩、節育;
12、被保險人從事潛水、空中運動、攀岩、探險、摔跤、武術、特技表演、賽馬、賽車及其他高危險活動或高危險運動。
3. 購買壽險後在哪些情況下可以獲得保險理賠
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!購買壽險後在哪些情況下可以獲得保險理賠?一般在被保險人出現身故等情況下可以獲得壽險理賠。
選購壽險時應該注意哪些條款?
1、寬限期條款。一年期以上分期交費的人壽保險,對於續期保險費的交納,一般設有60天寬限期。
2、復效條款。人壽保單因投保人不按期交納保費致使保單失效後,自失效之日起二年內,投保人可向保險公司申請恢復合同效力;如果保單失效兩年內投保人不申請復效,保單將永久失效。
3、誤報年齡條款。在壽險保單中,年齡直接影響保險公司對保費的收取。
4、受益人條款。在人壽保險中,受益人可由被保險人或者投保人指定,投保人指定受益人時須經被保險人同意;如果被保險人沒有指定受益人,被保險人身故後,保險金將作為被保險人的遺產由他的法定繼承人獲得。
5、自殺條款。相關保險條款規定,如果被保險人在合同生效或復效二年以內自殺,保險公司都不給付保險金;如果自殺發生在合同生效或復效二年之後,保險公司會按照約定的保險金額給付保險金。
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4. 重大疾病保險要在哪種情況下才能獲賠
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您好!在健康危機越發嚴重的環境下,購買商業保險是當務之急,需要及時投保。商業保險中有兩種保險必不可少,其中之一就是重大疾病保險。重大疾病保險保單是轉移風險、獲得保障的方式,也是理財的選擇之一。將一部分錢用於購買重大疾病保險醫療險,出險的情況下可以獲得賠付,不出險最終也能收回本金。重大疾病保險可在客戶確診重大疾病後提前給付保險金,在最需要經濟支持的時候得到保障。
重大疾病保險理賠只要您注意以下事項,獲賠將十分容易:
購買重大疾病保險需要注意四大條款:
1.保險責任。通俗講就是你買了這張保單後,保險公司承諾會為你做些什麼,因此是最重要、最應理解清楚的條款。
2.責任免除:指保險公司按法律規定或合同約定,不承擔保險責任的范圍,責任免除條款內容會在合同中以列舉方式規定。
3.保費繳納條款中通常會寫明投保人應當以什麼樣的方式繳付保費、繳費的最後時限等,投保人應當按照約定及時繳費,防止保單中止或者失效。
4.保險金的領取。一旦發生保險事故後,客戶應如何及時與保險公司取得聯系並索賠,特別要注意應在多長時間內向保險公司提出申請,申請時應提供哪些文件等。
在選擇重大疾病保險需要注意以下事項:
1.清楚了解獲賠的重疾病種。重大疾病保險並不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能獲得合同約定的賠償。
2.了解重大疾病保險產品所涵蓋的病種。事實上,重大疾病保險產品涵蓋的病種類別很多,投資者必須要針對威脅性較大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。據了解,重大疾病保險涵蓋的病種越多,其保費越高。
3.根據需求購買重大疾病保險產品。投資者要根據自己的年齡、性別和需求進行選擇。如婦女可以對乳腺癌等婦女病種進行投保。
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5. 意外傷害保險什麼情況下才能理賠
意外傷害,是指外部的因素導致的傷害,一是傷害的結果,死亡或殘疾,二是傷害的程度治療過程
那麼一旦發生意外傷害,會產生治療的情況下,看意外傷害保險是否附加意外傷害醫療保險,如有,則可以進行報銷,一般都會有一個免賠額。
傷害發生後,經過治療,留下殘疾,那麼需要到保險公司認定的監定機構進行評級,根據傷殘等級進行賠付。
比如:從床上掉下來傷到,被狗咬到,或是走路摔跤、切菜等都屬於意外。
意外保險不管是小孩子還是大人,都應及時投保,投保後收費成功承保即生效。
6. 保險公司在這情況下會給予理賠嗎
首先,我們要知道C1的准駕范圍
C1准駕車型:小型汽車,小型貨車,自動檔車,三輪汽車,(9坐以下的車,不含9坐,一般看車的出產型號,如果上面寫著中型客車,C本是開不了的,如果上面寫著是小型客車,C本就能開.)
現在您的情況是開中型貨車,這肯定是不會給您理賠的,因為您的駕駛證並不合法有效,不適用您的車。
7. 買了全車險,什麼情況下才能賠
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您好!行車在外各種意外風險無法預測,為了提高您鈴木汽車的保障,及時為愛車上合適的車險是必要的。財力許可的車主最好為愛車投保全車險,以獲得全面的保障。
買了全車險,什麼情況下才能賠
當您的鈴木汽車發生了您投保的全車險的車險事故風險時,您才可以獲得相應的理賠,建議您仔細閱讀您所投保的全車險產品組合的承保范圍。通過購買車險一旦不幸發生保險事故,我們專業的理賠小組會全程協助您理賠到底。
全車險理賠流程
1.報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。這點關繫到車主是否可以享受到理賠服務,報案時間的早晚,也會直接影響到理賠時間的快慢。
2.查勘、定損。事故發生地就近的保險公司網點工作人員進行查堪和定損,這是理賠的關鍵之處。
3.核價、核損。
4.投保人將理賠資料遞交到保險公司網點,由工作人員將資料上傳至車險理賠工作管理系統中。
5.理賠人員從接收到材料開始進行審查、理算、核賠。
6.投保人可到就近網點領取賠款或通過轉賬方式獲得理賠款。
為了便於您後期的理賠,建議您盡量通過正規投保渠道來購買車險,是提供專業車險的投保平台,歡迎您前來對比選購。
8. 有哪一些情況會影響到汽車保險的理賠
我覺得隱瞞事故原因,車輛遇水熄火重啟,收費停車場中丟車等這些會影響到汽車保險的理賠。