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生育保險報銷比例

發布時間:2021-04-06 12:58:35

㈠ 長沙生育保險可以報銷多少

每個人都不一樣。 生育保險待遇有2部分組成,1部分是生育時的醫療方面的費用,花了多少就報銷多少(自費葯除外)。2部分是生育津貼,也就是產假工資,是你單位參加生育保險所有職工的平均工資計算的,一般是按3個月發放。

㈡ 醫保 生育保險報銷比例是多少

一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
不同的城市,有不同的醫療保險和生育保險報銷政策,一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
生育保險是專門針對城鎮企業職工的,那些沒有工作但參加居民醫保的青年人,由於沒生育保險,一旦生育,醫療費就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台醫療保險政策,將居民醫保參保人住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入居民醫保基金支付范圍,以減少參保居民的醫療負擔。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈢ 煙台生育險報銷比例

與醫院結算完畢後2個月,社保局那邊會有生育津貼單子生成,之後生育津貼會自動轉入你的社保賬號。目前開發區社保局是這樣。可隨時電話咨詢社保局醫療保險處

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㈣ 生育險報銷比例是多少

您這樣的情況需要分段理解所謂的報銷。 首先,生孩子的時候需要是在職狀態, 第二,社保需要連續繳納滿一年,社保需要包含生育保險,對於非城鎮戶籍繳納社保不含生生育保險, 第三,所謂的報銷,是指產假是否的薪資補貼,根據上一年度所在單位的薪資水平的比例,一般是98天的工資,如果符合晚育政策,加30天,如果符合破腹產,加15天。 譬如一個女性,符合晚育政策,又是破腹產,就要享受98+30+15=143天的給付,上海市基本是2-2.5萬不等,福利待遇好的公司會跟高些。這個計算是因人而異,並非一個籠統的數字可以解釋。 第四,對所有的生孩子費用一概不報銷,國家已經支付了一部分的費用(統籌部分),所以不在享受所謂的報銷。 好像有一筆3000元的生育補貼,這個可以領取。

㈤ 生育保險報銷比例,生育保險報銷多少

一、生育保險報銷比例

以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付

1、順產為270%

2、難產為320%

3、剖腹產為420%

二、生育保險報銷額度

1、產前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元部分不予支付

2、單胎順產2700元

3、單胎難產(含剖宮產)5200元

4、多胎分娩在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元

(5)生育保險報銷比例擴展閱讀:

一、生育保險報銷條件

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續(相關手續應在分娩後一年內辦理)

二、申報材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

4、《企業職工生育醫療證審領表》

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

6、《企業職工生育醫葯費報銷申請單》

7、《企業職工生育保險待遇核准結算表》

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

10、收款收據

㈥ 鄭州生育保險怎麼報銷比例是多少

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報銷條件
1、符合人口與計劃生育政策規定;
2、用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育;
注意:鄭州生育保險不予支付情形
報銷標准
自2015年1月1日起,鄭州職工生育保險待遇調整為:
1、參保職工生育前連續繳費滿九個月的,產前檢查費實行定額報銷,標准為1200元/例,實際產前檢查費高於或低於定額標準的,均按定額標准支付,同時不再收取產前檢查費票據。參保職工生育前連續繳費不足九個月的,每繳費一個月,生育保險基金支付產前檢查費100元。
2、取消生育保險登記卡辦理環節。參保職工自繳費次月起,可在我市任一生育保險定點醫療機構直接按規定結算住院生育醫療費,不再辦理生育保險登記卡。
3、參保職工在異地生育,生育醫療費實行定額支付。定額標准為:正常分娩2000元/例,難產2800元/例,剖宮產4300元/例,剖宮產同時做其他相關婦科手術5000元/例。實際醫療費高於或低於定額標準的,均按定額標准支付。
4、生育津貼按日計發,日標准按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算,從生育保險基金中支付,上年度未參保的,按照用人單位已繳費職工月平均繳費工資除以30計算。
報銷材料
1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標准為500元;順產費用基金最高支付標准為1500元,剖宮產費用基金最高支付標准為3000元。超出標準的由本人自費,低於標準的按實際費用支付。
2、流產、引產:定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫療保險卡。
3、上環、取環:定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據、醫療保險卡,手術費全額支付。
4、急診非定點:七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫學證明、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫療保險卡。支付標准為上述1標準的90%。
報銷流程
辦理流程:
女職工懷孕五個月內→市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》→定點醫療機構圍產期保健→定點醫療機構生產→生育後四個月內持有關材料→醫療保險中心審核→報銷、領取生育津貼、生育醫療費。
註:自2015年1月1日起,取消生育保險登記卡辦理環節。
辦理時間:
1、生育後四個月內每月25日—30日將有關材料報市醫療保險中心生育保險科審核。
2、每季度第一個月18日—22日帶個人醫療保險卡到市醫療保險中心三樓大廳財務科領錢。
注意事項
生育保險所有費用請用現金結算,刷醫保卡不予報銷。

㈦ 成都市生育保險怎麼報銷比例

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這個要看參保人員購買的生育險是屬於首次投保還是已經投保好久。前者從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的可以報銷。後者需要連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的才可以報銷。
根據《成都市生育保險辦法》(成都市人民政府令第126號)的規定:
第七條(女職工保險待遇)
參加生育保險的單位和人員按規定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月後,符合《四川省人口與計劃生育條例》有關規定生育、施行計劃生育手術的女職工,由社保機構按下列標准撥付生育保險待遇。
根據《<成都市生育保險辦法>實施細則》成勞社發〔2006〕91號的規定:
第六條按照《辦法》規定享受生育津貼、生育醫療費、生育醫療費補貼的人員須符合以下條件:
(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的。
(三)在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

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