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太平洋傷殘保險怎麼理賠

發布時間:2021-04-05 11:00:19

① 太平洋保險傷殘等級賠償標准

按照法醫鑒定的傷殘等級標准賠付,共分十級281項等級,賠付是按照百分之百至百分之10賠付的,舉個例子:假如一個人保了100萬,第十級傷殘只賠百分之十就是能賠10萬,假如這個人一級殘廢或身故了就陪100萬

② 太平洋保險,人身意外保險是怎麼理賠的.(保險金100元)

100元,您是自己購買的卡單吧?
一般卡單的責任都是意外傷害,意外傷害醫療兩項責任,有些還帶有意外住院津貼。

意外傷害保的是意外死亡或傷殘。
意外傷害醫療保的是意外醫療的費用。
意外津貼保的是因意外住院按天數給付保險金。

你需要的第一步是撥打太平洋的客服95500及時報案說明大概情況,之後他們會告訴您需要什麼資料到哪裡(您方便的地方)去辦理理賠。

意外險的理賠資料一般包括:
意外醫療門診類1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 7 、 8 、 10
意外醫療住院類 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 10
住院津貼類 1 、 2 、 3 、 4 、 6 、 9
殘疾金 1 、 2 、 3 、 4 、 12 、
身故類 1 、 2 、 3 、 4 、 13 、 14 、 15 、 16

1 、保險合同
2 、理賠申請書
3 、受益人存摺復印件
4 、被保險人身份證明
5 、門診病歷
6 、出院小結
7 、醫療費收據原件
8 、醫療費用明細單
9 、醫療費收據復印件
10 、意外事故證明

12 、傷殘鑒定報告
13 、死亡證明
14 、戶口注銷證明
15 、屍體處理證明
16 、身故受益人身份證明

③ 太平洋車險人傷理賠具體流程是怎麼樣的,求解

詳細的可分為接案,立案,初審,調查,核定,復核、審批,結案、歸檔七個環節,具體內容如下介紹:

1、接案是指投保產品後在保障有效期限內出險,投保人或者被保險人報案索賠賠償款,保險人接受報案的過程。

主要包含報案和索賠申請兩個環節。

而且根據投保的產品和花費金額的不同,報案途徑也有所區別。

現在互聯網比較方便,索賠金額小,可通過微信端在線理賠,省時方便;若索賠金額較大可通過電話報案,或者到太平洋服務網點報案。

2、立案是指保險公司理賠部門開始處理客戶的索賠申請,對案件進行登記和編號,把案件投入正式的處理階段的過程。

3、初審是指理賠人員對索賠申請案件的性質進行分析,對合同的有效性初步審查的過程。

4、調查調查就是對客戶提交理賠資料進行核實和查證的過程,在理賠中佔有重要的位置,對賠償結果起著決定性的影響。

險種不同,保險公司要求客戶提供的材料也有所不同,具體在保險合同中有說明,不太明白的客戶也可咨詢保險公司工作人員,確保資料齊全,這樣才能更快得到賠償。

5、核定依據提交的理賠資料對索賠案件作出賠付、拒付、豁免處理或者對賠付的保險金額進行計算的過程。

如若資料不完整,保險公司工作人員會及時通知客戶補齊相關理賠資料;對資料尚有疑義、不能決斷的案件還需通知調查人員進一步調查核實方給出結果。

6、復核、審批通過復核,能夠發現業務處理過程中的疏忽和錯誤並及時予以糾正,對核賠人員也具有監督和約束的作用。

保證核賠處理的客觀性和公正性,防止核賠人員個人因素對核賠結果的影響,涉及的內容包含出險人、保險期間、出現事故原因、保險責任、理賠材料完整性等的確認。

7、結案、歸檔是指結案人員根據理賠案件呈批的結果,拒付案件應註明拒付原因及保險合同效力終止的原因。

給付案件應註明給付金額、受益人姓名,提示受益人憑相關證件前來辦理領款手續。

最後保險公司工作人員將已結案的理賠案件的所有材料按規定的順序排放,並按業務檔案管理的要求進行歸檔管理,以便將來查閱和使用。

(3)太平洋傷殘保險怎麼理賠擴展閱讀:

太平洋車險注意事項:

太平洋汽車保險,即機動車輛保險,簡稱車險,是指對機動車輛由於自然災害或意外事故所造成的人身傷亡或財產損失負賠償責任的一種商業保險。

汽車保險是財產保險的一種,在財產保險領域中,汽車保險屬於一個相對年輕的險種,這是由於汽車保險是伴隨著汽車的出現和普及而產生和發展的。

同時,與現代機動車輛保險不同的是,在汽車保險的初期是以汽車的第叄者責任險為主險的,並逐步擴展到車身的碰撞損失等風險。

④ 太平洋意外保險理賠需要哪些材料

一意外醫療(門診):保單,最近一期保費收據,索賠申請書、索賠委託書,銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書,被保險人身份證明,診斷證明書,門診病歷,意外事故證明,門診收據原件(附處方)。

二意外醫療(住院):保單,最近一期保費收據,索賠申請書、索賠委託書,銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書,被保險人身份證明,診斷證明書,門診病歷,出院記錄、住院小結,意外事故證明,住院費用收據原件和住院費用明細清單原件。

三意外傷殘意外醫療(門診)手續的1—8項+殘疾鑒定書四意外身故意外醫療(門診)手續的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。

(4)太平洋傷殘保險怎麼理賠擴展閱讀

賠付款通常在7~10日內到賬,重要的是資料准備要齊全,當然也視具體情況而定。一般而言,購買的是商業保險,那麼意外險理賠都不會很慢。

只要手續齊全,那麼在保險公司的理賠時間大概從報案公司接受,到復議,一直到拿到理賠款的時間應該是不超過三天。

各公司也都差不多這個時間,如果公司沒有正式錄件,那麼要以報案並且公司正式錄入起算,一般這種情況我建議到保險公司櫃面進行辦理,這樣的受理速度是最快的,由業務員轉辦,速度可能會慢一些。

⑤ 太平洋保險車禍怎麼賠

1、同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持
2、機動車在道路交通事故中有責任的賠償限額
死亡傷殘賠償限額:110000元人民幣
醫療費用賠償限額:10000元人民幣
財產損失賠償限額:2000元人民幣
3、機動車在道路交通事故中無責任的賠償限額
死亡傷殘賠償限額:11000元人民幣
醫療費用賠償限額:1000元人民幣
財產損失賠償限額:100元人民幣
4、法律依據:《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條
《機動車交通事故責任強制保險條例》和《機動車交通事故責任強制保險責任限額》

⑥ 太平洋保險鑒定右手傷殘,是怎麼賠償

工傷保險條例
第三十四條 職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

⑦ 太平洋保險工傷怎麼理賠

你好。
不知道您的具體情況,跟您大概的說一下吧。
我是中國太平洋保險北京分公司的業務人員,在北京地區,我公司的建工險現在只有身故殘疾保障,意外醫療費用報銷的保險已經停掉了,所以,如果單單是建工意外醫療的話,應該是沒有辦法理賠的。

具體的,您要問一下公司那邊,看是否還有其他公司的建工險,如果有人保的建工險的話,應該是可以賠的。

還有一點就是,公司給您上的是不是建工險,還是其他的意外險。

如果還有其他問題且您在北京的話,可以咨詢我。

⑧ 出車禍太平洋保險怎麼賠

根據本人的實際情況可以向責任方要求賠償包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等。
受害人因傷致殘的,還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費、精神損失費等。
具體數額根據實際花銷的票據、證據,收入情況,誤工時間,傷殘等級、戶口,當地統計數據,生活水平等計算,計算出的總數在對方車輛交強險限額內的由保險公司全額賠償,超過的部分由肇事方賠償。

交強險賠償醫療費1萬、傷殘誤工等11萬、財產2000之內的。

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