保險意外理賠案列

『壹』 意外摔傷意外保險怎麼索賠

由於每個賠案都有其特殊性，因此下面所述的理賠流程僅是概括而言的，僅供參考，具體的理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同。因此具體的理賠流程將視每起賠案的特點有所個別事實，且沒有針對所有類型賠案的固定方式，因而在損失發生後請立即與保險代理人或經紀人，或保險公司的理賠人員聯系。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『貳』 陽光保險真心守護意外險理賠案例

你手機號多少，我可以和你介紹下。
陽光保險「真心守護兩全保險」8月上市，國內首次高達1000萬的意外險出現了。
交10年錢，享受25年全方位的意外保障。平安健康118%返還。
最高保額50萬。
航空意外身故20倍賠付[1000萬]
再返還118%本金。
公共交通意外身故10倍賠付[500萬]再返還118%本金。
自駕車意外身故2倍賠付[100萬]再返還118%本金。
總共就是[1000+500+100＝1600萬]
同樣還囊括1-10級傷殘，按照比例賠付。假設公共交通意外4級傷殘，按照60%比例賠付，500×60%＝300萬。
理賠後合同繼續有效，剩餘基本保額繼續為您保駕護航！
意外住院最高250元一天。

『叄』 平安保險意外傷害理賠程序

1、報案。當被保險人發生意外事故之後，應在三日內通知保險公司，保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程序；

2、准備理賠資料。被保險人因意外傷害需要理賠時，一定要准備好所有理賠資料，如醫學診斷證明、醫療費原始收據及處方、有關部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司審核：保險公司在所有理賠資料齊全的情況下，在限定時間內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。

4、領取理賠金：被保險人接到領取保險金的通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償。

拓展資料：

在意外保險報銷流程中還需要提供理賠申請書，保險單或保險憑證，用以確定受益人身份的相關證明，受益人銀行存摺(卡)復印件等。有關意外保險報銷流程中的給付方式在保險人受到的意外傷害程度不同也會有所差異，它可分為死亡給付、殘疾給付、醫療給付和住院津貼給付。

參考資料： 網路-平安意外傷害保險

『肆』 意外保險是怎麼理賠的

您好，意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾於被保險人，在遭遇特定范圍內的意外事故，致身體受到傷害，或導致身故、殘疾時，給付保險金的行為或合同。

至於意外險具體是怎麼進行賠付的，可以點擊閱讀這篇文章《讓人頭疼的保險條款，奶爸教你如何賠付——意外險篇》

意外保險理賠流程;

1.在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要准備的單證，以便保險公司快速理賠，需在盡快內向保險公司報案。

2.被保險人因意外傷害辦理理賠時所需手續

(1)醫學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫療費原始收據及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3.保險公司在所有單證齊全的情況下，一般會在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款，或提交銀行卡信息接收賠款。

不同保險公司相關制度存在差異，實際情況可根據保險公司客服為准。

資料來源；奶爸保

『伍』 意外保險理賠

您好！
只要不超過意外醫療保險的額度，保險公司都是可以理賠的。只要是意外造成醫療費用都可以。

『陸』 意外保險理賠

對於您所講的情況我做一下分析：
1、法律講的是誰主張誰舉證，根據您所講的情況，如果希望保險公司賠償的話，那麼就需要提供出與保險公司相反的意見或結論。歸到這個案子上，保險公司講是由於疾病而非意外造成的被保險人死亡，那麼您這方所需要舉證的是是因為疾病而不是因為意外造成的被保險人死亡。
2、這個案子如果我是保險公司的理賠人員的話，我就會有這樣的疑問，（1）被保險人47歲，上樹干什麼去了，能解釋清楚嗎？
(2) 從樹上摔下來沒有外傷，頭部是人體血管密布區，從半米高的樹上摔下來，沒有破也會有挫傷或腫脹的現像，如果一點外傷也看不出來又如何讓保險公司的人員信服被保險人是從樹上掉來下的呢。
（3） 被保險人按本地風俗土葬，也沒有驗屍，死因就更是撲朔迷離，到底是因為什麼原因導致的被保險人死亡。沒有因為從半米高的樹上摔下造成顱內出血的證明，這個案件的勝算確實不大。
法律相信的是證據，現在保險公司這方可以提出更多的疑問，就像我上面提出的二個問題，您做為親屬能夠給出一個合理解釋嗎？這場官司我個人認為是更偏向保險公司一方的。
當然，做為保險公司任何的死亡假設都是存在於疑問和猜測中，其也沒有確實可信的證明材料來證明被保險人真正的死亡原因，這個案子我個人認為保險公司不會按照死亡的保險金額全額賠付的，但也不能說一分錢不賠。這就靠法院的調解了。這樣的案子對於保險公司和 被保險人的親屬方確實都很兩難。
希望我的回答能夠對您有所幫助！

『柒』 人身意外保險理賠程序有哪些

1、報案

事故發生後，要立即撥打報案電話95518，人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況，協助安內排救助，告知後續容理賠處理流程並指導被保險人撥打報警電話等。

2、調查核實

接到報案後，人保服務人員會在被保險人的協助下，派遣理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬於保險責任，必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。並指導被保險人填寫出險通知書（索賠申請書）。

3、提交索賠材料

根據人保書面告知索賠須知內容，提交索賠所需的全部材料，然後及時對索賠材料進行審核確認，若不完整將及時通知補充提供有關材料。

4、賠款計算和審核

在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作，並與您達成最終的賠償協議。

5、領取賠款

根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

以上就是人保意外保險理賠流程，相信您已經了解了，如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務熱線。

『捌』 理賠案例舉例

2019年315期間，各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現，富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司：快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日，曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後，立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制，開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後，遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作，依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元，向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任，入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支：海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月，年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術，此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險（分紅型）」、「附加康悅人生費用補償醫療保險（A款）」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險（標准版）」等多款保險產品。接到報案後，杭州中支立即啟動理賠流程，密切跟蹤客戶的病情發展狀況，為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜，杭州中支主動聯系客戶父母，積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況，前往上海、北京等地做進一步治療，多次提出理賠申請。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外，在2018年10月，杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元，這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支： 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月，年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前，她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後，長沙中支第一時間前往慰問，積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內，李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可，「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付，解了燃眉之急，讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支：網上投保重疾險，出險也無憂
2016年12月，客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日，徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」，隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後，徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險，抱著試試看的心態，徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准，依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支：速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日，在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」，經治療後康復出院。2018年5月中旬，吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後，荊州中支第一時間前往探望，並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日，吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉，每年各地保險業「十大典型理賠案例」，需經過公司初選、協會復選、專家評審，從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示，2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元，較2017年同比增長58.99%，充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。

『玖』 人身意外傷害保險案例

因為投保時，保額是80W但是標的的實際價值是100W所以不是足額投保，賠償時候就按投保金額和實際價值的比例來賠償。80/100.也就是說賠償的時候也是按80%進行賠償
杭州中國平安