投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,將不承擔給付保險金責任。完成正常報案手續,結束保險案件的處理或者事故傷害醫療終結以後,就可以按照相關流程申報保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關資料,其次是保險理賠窗口受理審核,再由保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數額後,向被保險人支付相應的賠償。
1. 被保險人申請保險金賠付時,應向保險人提供下列證明和資料
(1)保險金給付申請書;
(2)保險單原件;
(3)保險金申請人的身份證明;
(4)中華人民共和國境內二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書;
(5)事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明;
(6)保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料;
(7)若保險金申請人委託他人申請的,還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監護人代為申領保險金,並需要提供監護人的身份證明等資料。
2. 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
3. 因履行本保險合同發生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的,依法向中華人民共和國法院起訴。
Ⅱ 人壽保險是怎麼理賠
客戶提供所有就醫憑證及身份證銀行卡復印件,讓業務員上交公司後約1周左右,保險公司就把理賠保險金打入客戶的銀行賬戶中去了!
Ⅲ 人壽保險理賠流程是什麼求解答
關於人壽保險的理賠金額是按照客戶所購買的保額,如果被保險人意外身故,那保險公司是全額賠付,簡單的就是說你買多少保額就是賠多少
Ⅳ 人壽保險理賠流程是怎樣的
投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,將不承擔給付保險金責任。完成正常報案手續,結束保險案件的處理或者事故傷害醫療終結以後,就可以按照相關流程申報保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關資料,其次是保險理賠窗口受理審核,再由保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數額後,向被保險人支付相應的賠償。
1. 被保險人申請保險金賠付時,應向保險人提供下列證明和資料
(1)保險金給付申請書;
(2)保險單原件;
(3)保險金申請人的身份證明;
(4)中華人民共和國境內二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書;
(5)事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明;
(6)保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料;
(7)若保險金申請人委託他人申請的,還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監護人代為申領保險金,並需要提供監護人的身份證明等資料。
2. 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
3. 因履行本保險合同發生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的,依法向中華人民共和國法院起訴。
Ⅳ 人壽保險理賠有哪些流程,人壽保險理賠的注意事項
1、必須及時報案
保險理賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定,保險標的遭到損毀或發生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。
報案時應詳細說明下列問題:報案人及被保險人的基本情況,保險事故發生的時間、地點、原因、經過和結果等。
TIPS:
為方便理賠,建議客戶通常情況下應先到保險公司指定的醫院進行求診,也就是我們俗稱的「定點醫院」。當需要住院治療時,如果對定點醫院不了解,可以撥打服務電話確認。
2、符合保險責任范圍
保險公司接到客戶的理賠申請以後,就會啟動理賠程序,為使您更加清楚自己的權益,建議客戶也可以通過閱讀自己的保險條合同款、向服務人員咨詢或撥打保險公司的服務電話進行確認。
需要提醒的是:保險公司只對被保險人確實因責任范圍內的保險事故引起的損失進行賠償,也就是保險合同中約定的責任范圍,對於保險條款中的除外責任,如兩年內自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為,保險公司並不提供保障。
3、備齊理賠資料
客戶在申請理賠時,所提交的單據是保險責任認定的關鍵。就客戶最關心的醫療保險理賠申請來說,申請人需准備被保險人和被保險人監護人(如被保險人為未成年人或精神病人的情況下)的身份證件及關系證明的原件、理賠申請書原件,若委託他人辦理理賠手續的還需填寫委託授權書。
TIPS:
(1)診斷證明書(加蓋醫院印章)、門診病歷、出院小結(加蓋醫院印章)、手術記錄,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。
(2)門診收據及費用明細原件、住院收據及費用明細原件。
(3)病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
(4)如本次治療是由意外事故引起,則需提供與意外事故相關的證明材料(如交通事故責任認定書、駕駛證、行駛證;公檢法、安監等部門的證明文件等)。
Ⅵ 人壽保險的理賠流程是怎麼樣的
2、索賠:索賠是受益人在保險事故發生後向保險人請求按合同約定進行給付的行為。 3、立案:立案是指保險公司的理賠部門受理客戶索賠申請並按公司相關規則對索賠案件進行登記和編號的過程,以使案件進入正式處理階段。 4、初審:初審是理賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程。 5、調查:調查是指對保險事故進行核實和查證的過程,它對理賠處理結果有著決定性的影響。 6、理算:理算是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行計算的過程。理算人員根據出險合同以及類別進行理賠計算並繕制《理賠計算書》與《理賠案件處理呈報表》。 7、復核審批:復核的內容有出險人的確認、保險期間的確認、出險事故原因及性質的確認、保險責任的確認、證明材料完整性與有效性的確認、理賠計算準確性與完整性的確認等。
Ⅶ 中國人壽保險理賠流程是怎麼樣的
申請理賠的材料 (1)必備材料: 保險合同正本、被保險人身份證件原內件、您本人身份證件原件容、最後一次交費憑證、《理賠委託書》(採用委託他人辦理時)。 (2)其他相關材料: A、意外死亡申請應備材料 1.公安部門或我公司認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明。 2.被保險人戶籍注銷證明。 3.如被保險人因交通事故死亡,須提供公安交通管理部門出具的《道路交通事故責任認定書》。 4.如被保險人因失蹤被宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。 5.受益人戶籍證明及身份證件。 6.受益人所能提供的與確認保險事故性質、原因等有關的其他證明資料。 7.我公司認為必要的其它證明材料。 B、疾病死亡申請應備材料 1.我公司指定或認可的醫療機構出具的死亡診斷證明。 2.被保險人在所有就診醫院的診斷證明、住院病歷或門診病歷、出院小結等相關資料。 3.被保險人戶籍注銷證明。
Ⅷ 定期人壽保險理賠流程是什麼
定期壽險的保險期限有10年、15 年、20年,或到50歲、60歲等約定年齡等多項選擇。 定期壽險是一款保費低保障高的保險產品,一般屬於消費型。如被保險人今年45歲,購買定期壽險20萬元,保至65歲,交費期20年,在這20年裡面,比如在50歲的時候,被保險人萬一出現了疾病死亡,意外死亡(或失蹤後經法院審定為失蹤死亡)保險公司都將賠償給他指定的受益人或法定受益人20萬元。 (一)定期壽險的理賠一般需要下面材料: 1、死亡證明或法院認定失蹤證明。 2、保險單。 3、最近一期交費證明。 4、戶口本,戶口注銷證明。 5、受益人身份證明。如果受益人是多人,多人的分配協議和多人的身份證明,或由法院審理的利益分配判決書。 (二)備齊以上材料可通知為其跟蹤服務的保險代理人,或打電話給保險公司理賠報案。 保險公司經過審核後,將會賠付保險金。如果保險公司需要補充材料,客戶根據保險公司要求補齊後,保險公司應該在15天以內,支付保險金。個人不用再交個人所得稅。
Ⅸ 請問人壽保險的理賠流程是怎樣的
病歷,發票,身份證,銀行卡