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企業職工意外險保險理賠案例

發布時間:2021-04-03 12:25:42

Ⅰ 人身意外傷害保險案例

因為投保時,保額是80W但是標的的實際價值是100W所以不是足額投保,賠償時候就按投保金額和實際價值的比例來賠償。80/100.也就是說賠償的時候也是按80%進行賠償
杭州中國平安

Ⅱ 員工意外險50萬,如果出了意外,保險公司賠了50萬,還能像公司索賠嗎

您好,這要看具體情況,公司給員工上意外險只是轉嫁了一部分風險給保險公司,如果真發生意外要看具體賠付,因為人的生命是無價的,舉個例子說認為最少賠付100萬,那另外50萬只能公司自己賠付了!因為他只轉嫁了50萬的風險!

Ⅲ 單位員工發生工傷意外,保險公司如何賠嘗

工傷意外險保險公司賠償的方式是:‍
一、員工因公發生意外時,意外險可以根據購買的保障情況確定理賠的金額。如果屬於工傷,也可以同時申請工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險賠償標准中死亡賠償標准包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
二、不同地區的工傷意外險賠償標准也不一樣,需要具體情況分別對待。有很多企業繳納社保之後還未員工投保了團體工傷意外保險,意外傷害險和工傷保險的作用相似,人身意外傷害險是一種商業保險,它以贏利為目的,由商業保險公司管理。

Ⅳ 陽光保險真心守護意外險理賠案例

李先生,30歲,為自己投保了「真心守護」保障計劃,基本
保額
50萬元,月交保費1548元,交10年,保25年,共交保費18.6萬,從第一次交費開始,他就可以獲得如下保險利益:
1、身故保險金:
若在
合同
有效期
內,李先生不幸身故,其身故受益人可獲得最高為18.6×118%=21.9萬元的身故保險金,主附險合同終止。
2.意外身故保險金:
若在合同有效期內,李先生因意外不幸身故,其身故受益人可獲得
以下
金額
身故保險金,主附險合同終止。
航空意外身故:50×20=1000萬元
公共交通意外身故:50×10=500萬元
自駕車意外身故:
50×2=100萬元
普通意外身故:50萬元
以上均同時給付累計已交
保險
費的118%
3.意外傷殘保險金:
若在合同有效期內,李先生因意外不幸傷殘,可獲得以下金額意外傷殘保險金:
航空意外傷殘:1000萬元×傷殘比例
公共交通意外傷殘:500萬元×傷殘比例
自駕車意外傷殘:
100萬元×傷殘比例
普通意外傷殘:50萬元×傷殘比例
4.意外住院津貼保險金:
若李先生在年滿80周歲前發生
意外傷害事故
並須住院治療,我們按
被保險人
的實際住院日數×250元/天給付意外住院津貼保險金
5.滿期保險金:
若李先生在本合同滿期時健康生存,可獲得滿期保險金21.9萬元,主附險合同終止

Ⅳ 公司為員工購買人身意外傷害保險,保險如何理賠

劉艷波律師解答:您好,很高興為您解答有關人身意外傷害保險如何理賠的相關法律問題。首先你所指的公司為員工購買的人身意外保險,應該指的是找商業保險公司投保的商業保險。遭遇人身意外傷害的,要理賠時主要得看保費是誰給的。如果這筆保費是由你單位全額支付,而且與員工之間有「勞動僱傭合同」的,那麼單位可以向保險公司申請用這筆賠償金進行賠償,法律上是允許的,因為投保人是單位本身,但必須保險公司配合出具證明,否則,這筆賠償金將全額打入意外傷害者的帳戶。 如果投保時,單位扣除了該員工的收入所得來抵繳這筆保費的,那麼這筆賠償金所有的利益在法律上歸屬於意外傷害者,應該全額給付意外傷害者本人,單位該賠多少還得賠多少,不得用這筆賠償金進行沖減。

Ⅵ 企業買的員工意外險怎麼賠付

企業要承擔一部分工傷費用。醫保報銷一大部分。

Ⅶ 公司為員工購買人身意外傷害保險,如何理賠

在員工發生意外傷害的時候,單位會向保險公司申請賠償,法律上是允許的,因為投保人是單位本身,但必須保險公司配合出具證明,否則,這筆賠償金將全額打入意外傷害者的帳戶。
發生事故後,請盡快與保險公司取得聯系,最好在3日內通知保險公司。否則,有關權利人應承擔由於通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失,事故性質無法認定的,將有可能無法獲得賠償。
如果發生住院醫療申請時,需要准備好理賠申請書,有被保險人填寫並簽名;本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(葯費原始收據應附處方);入院門診、急診診斷書、出院小結;被保險身份證明;保險單原件;委託授權書。
發生意外醫療時,要准備這些材料:理賠申請書,由被保險人填寫並簽名;意外事故證明文件;衛生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);治療費用明細表;治療費用原始收據(葯費原始收據應處方);門診、急診診斷書被保險人身份證明;保險單原件;委託授權書。

Ⅷ 企業買的員工意外險怎麼賠付

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

什麼是員工意外險?員工意外險其實很簡單,就是企業為我們員工所投保的一份意外險,員工萬一出現了意外,有保險公司來承擔責任。那麼員工意外險是怎麼賠付的呢?

首先是報案,一般是在3日內盡快報案。當發生了意外住院後,一定要及時的撥打保險公司電話,問清楚需要哪些單證,這樣的話,保險公司就可以快速理賠。

其次收集好理賠需要的單證。如:醫療費用收據及處方、身份證(戶口本復印件)、醫學診斷證明、意外傷害事故證明。

最後保險公司審核然後領取賠償款。保險公司拿到被保險人的單證後,通過審核,如果審核通過,給被保險人賠償款。

Ⅸ 理賠案例舉例

2019年315期間,各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現,富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司:快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日,曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後,立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制,開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後,遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作,依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元,向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任,入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支:海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月,年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術,此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險(分紅型)」、「附加康悅人生費用補償醫療保險(A款)」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險(標准版)」等多款保險產品。接到報案後,杭州中支立即啟動理賠流程,密切跟蹤客戶的病情發展狀況,為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜,杭州中支主動聯系客戶父母,積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況,前往上海、北京等地做進一步治療,多次提出理賠申請。截至2019年3月,杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外,在2018年10月,杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元,這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支: 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月,年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前,她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後,長沙中支第一時間前往慰問,積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內,李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可,「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付,解了燃眉之急,讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支:網上投保重疾險,出險也無憂
2016年12月,客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日,徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」,隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後,徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險,抱著試試看的心態,徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准,依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支:速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日,在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」,經治療後康復出院。2018年5月中旬,吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後,荊州中支第一時間前往探望,並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日,吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉,每年各地保險業「十大典型理賠案例」,需經過公司初選、協會復選、專家評審,從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示,2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元,較2017年同比增長58.99%,充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。

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