㈠ 醫保卡當年余額用完可以用歷年余額嗎
可以,但是有使用范圍。
個人賬戶當年資金與歷年資金的主要區別是在於使用范圍,當年度就診時,醫保將首先使用個人賬戶當年資金進行結算,在以下情況下會使用歷年資金:
用於支付住院起付標准以下的費用,用於支付醫保開支范圍內的、超過限定支付范圍的醫療服務項目或葯品費用,以及醫保開支范圍外的、臨床必須合理的醫療服務項目費用。同時,還可支付參保人員使用部分預防性免疫疫苗的費用。主要包括:
1、浙江省社會保險行政部門公布的基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目內,按規定應由個人承擔的普通門診、規定病種門診和住院醫療費。
2、浙江省社會保險行政部門公布的基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目內,超過限定支付范圍的醫療服務項目或葯品費用。
3、普通掛號費、急診掛號費、復製片費、潔齒費、計算機圖文報告費、彩色列印照片費、彩色一次成像(波拉)照片費、煎葯費。
4、健康體檢費(限浙江省社會保險行政部門公布的基本醫療保險醫療服務項目)。
5、除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用:狂犬病疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、7價肺炎球菌結合疫苗、流感疫苗。
6、國家和省規定的其他項目。
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醫保卡中歷年資金的地方政策
早在2012年,將原來個人醫療賬戶只限於支付本人醫療費、體檢和購葯的功能,擴大到可用於抵付個人自付部分醫療費、家庭成員之間互助共濟等功能。
參保職工可以為參加本市職工或城鄉居民基本醫療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立「家庭醫療共濟網」,為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付自付醫療費,或者讓他們在定點葯店購葯。
有些地方確實可以將醫保卡給家人使用。有些人或許覺得到社保局辦理相關手續麻煩,不如直接拿家人的醫保卡刷方便。這種行為就屬於利用他人醫保卡騙取醫保基金,是構成犯罪的。
㈡ 醫保中的當年賬戶余額和歷年賬戶余額有什麼區別
區別如下:
1、時間期限不同:當年余額是當年一年所剩的余額,歷年余額是幾年累積所剩的余額。即當年余額就是當年充的費用所剩餘額,歷年余額是指由之前幾年所剩餘額積攢所剩餘額。
2、使用范圍不同:
當年賬戶裡面的錢可以用來支付門診、急診、院前急救、定點零售葯店購葯的費用。
歷年賬戶中的錢可以用來支付門診、急診(含院前急救)自負段的醫療費用以及附加基金支付後剩餘部分的醫療費用。
定點醫療葯店買葯、住院起伏標准線以下的醫療費和起付標准以上按規定個人自負的醫療費、門診大病和家庭病床醫療費中按規定個人自負的醫療費用。
歷年賬戶金額的適用范圍更廣,凡是需要個人負擔的部分、醫保無法報銷的部分都可以使用,但當年賬戶金額的使用范圍就要窄了很多。
3、金額不同:歷年賬戶的余額高於當年賬戶余額。
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當年余額會轉成歷年余額的個人賬戶余額計算方法:
1、歷年賬戶=(本年度個人醫保繳費合計+單位繳費加入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫保調整額+其他保險轉入額)×(1+利率)
2、當年賬戶=下年度預注月記賬額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標准+[本年度清算額(如本年度清算額為負數)
具體例子如下:公司職員小張辦理了包括門診統籌待遇在內的基本醫療保險,他2012年度繳費基數為2000元。
公司每月從其個人工資中代扣40元繳納醫療保險費(參加基本醫療保險的個人繳費比例是2%),從2012年5月至2013年4月,小張個人已累計繳納了480元的醫保費,並已通過公司領取了社會保障卡。
因為小張平時很少看病,2013年5月1日,歷年個人賬戶資金已結余了1000元,醫保中心就把他個人繳納的480元錢從他的歷年賬戶資金中提取出來,結轉到了他的社保卡金融賬戶中,小張已在銀行辦理了社保卡金融賬戶激活手續。
2013年5月20日,他通過銀行提取了這480元錢,同時他的醫保歷年個人賬戶資金余額就變成了520元。
㈢ 醫保卡里的當年賬戶金額是怎麼計算出來的
個人帳戶的劃入比例與年齡掛鉤,年齡越大劃入比例越大。40歲以下的,按2.7%計入,41歲至50歲的,按3.0%計入,51歲以上的,按3.6%計入,退休人員按本人養老金的5.0%計入。
醫保個人帳戶基數的核定標准為在職參保人員,以在職參保職工上年度月平均工資作為劃入帳戶基數;退休人員,以養老保險經辦機構核定的養老金作為劃入帳戶基數,不包括獨生子女補貼。每年年審時由單位統一申報,辦理基數變更。
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注意事項:
個人帳戶基本信息。包括職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。
個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。
個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購葯累計醫療費用等信息。
㈣ 淮安醫保卡余額查詢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
是的,參保人在領取到社會保障卡需要在半年內辦理激活,否則原醫療保險卡將限制使用。以下大家保為你提供激活社保卡的方法。
一、參保人需持本人社會保障卡、身份證明原件到對應銀行營業網點激活社會保障卡,激活後醫療保險賬戶將恢復正常。
二、在醫保定點醫院使用社保卡直接啟用社保功能。參保人員在定點醫療機構首次使用社保卡時,只需正常辦理門診或住院掛號登記業務,即可直接啟用社保功能。
三、參保人員在醫保定點葯店首次使用社保卡時,插入原醫保卡,再按要求插入社保卡後,即可啟用社保卡。
社保卡激活期限有多久?
參保人到人力社保部門領卡後即可啟用社保應用。自領卡之日起300天內,憑本人有效證件持卡到金融賬戶對應合作銀行網點啟用金融應用,否則該卡社保應用將被掛失。如參保人確實有事不能親自去辦理,可委託他人辦理。委託他人辦理時,受委託人需持本人身份證及參保人身份證、委託書。如因金融應用未啟用導致卡片社保應用被掛失,持卡人需啟用卡片金融應用後,到人社部門指定地點解掛卡片社保應用。
㈤ 請問醫療保險個人帳戶上的上年結轉金額是什麼意思是計算的依據是什麼
醫保個人賬戶里的錢是根據醫保繳納的費用來確定的,其中個人繳納部分全部劃入個人賬戶,單位繳納部分按比例劃入個人賬戶。即個人交納50元的醫保費,這50元全部都會劃入個人賬戶。
假如社保繳費基數按照1431元計算,應劃入你個人醫保卡的數額為1431x2.3%=32.9元/月。顯然有可能,單位是按照2008年社平工資額(1941元/月)的60%(即1165元/月)申報的繳費基數,因而,劃入你個人醫保卡的數額為26.79元。
(5)淮安醫療保險基金當年結余額擴展閱讀
醫保制度的基本內容:
中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。
用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。
㈥ 醫保里的當年余額用完了可以用歷年余額嗎
可以,參加職工醫保且醫療待遇正常的人員,可以通過劃轉的方式,將其個人賬戶歷年資金共濟給參加本統籌地基本醫療保障,且醫療保障待遇正常的近親屬(指配偶、子女及父母)。醫保卡里有剩餘的錢,可以為近親屬支付醫保費用。
參保人員由本人通過自助服務的方式,將個人賬戶歷年資金劃轉給近親屬。授權人個人賬戶歷年資金可轉移一個或多個近親屬使用,也可以多個授權人轉移給一個近親屬使用。劃轉後,得到共濟的近親屬可在定點醫葯機構持本人社會保障卡直接刷卡使用個人賬戶歷年資金。
中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。
目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。
統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。
㈦ 醫保卡有當年賬戶余額和歷年余額,那麼問題來了,每年幾月份當年余額會轉成歷年余額
每年的5月1日,一年是當年5月1號到第二年4月31號。
當年余額是指這一年劃給醫保人賬戶的剩餘部分。
歷年余額是以前沒用完的錢統計在一起的數,醫保的一年是指當年5月1號到第二年4月31號。
個人賬戶余額計算具體例子如下:
公司職員小張辦理了包括門診統籌待遇在內的基本醫療保險,他2012年度的醫保繳費基數為2000元,公司每月從其個人工資中代扣40元繳納醫療保險費(參加基本醫療保險的個人繳費比例是2%),從2012年5月至2013年4月,小張個人已累計繳納了480元的醫保費,並已通過公司領取了社會保障卡。
因為小張平時很少看病,2013年5月1日,歷年個人賬戶資金已結余了1000元,醫保中心就把他個人繳納的480元錢從他的歷年賬戶資金中提取出來,結轉到了他的社保卡金融賬戶中,小張已在銀行辦理了社保卡金融賬戶激活手續。
2013年5月20日,他通過銀行提取了這480元錢,同時他的醫保歷年個人賬戶資金余額就變成了520元。
(7)淮安醫療保險基金當年結余額擴展閱讀:
當年賬戶和歷年賬戶的使用范圍也是不同的。
當年賬戶裡面的錢可以用來支付門診、急診、院前急救、定點零售葯店購葯的費用。
歷年賬戶中的錢可以用來支付門診、急診(含院前急救)自負段的醫療費用以及附加基金支付後剩餘部分的醫療費用、定點醫療葯店買葯、住院起伏標准線以下的醫療費和起付標准以上按規定個人自負的醫療費、門診大病和家庭病床醫療費中按規定個人自負的醫療費用。
可以看出,歷年賬戶金額的適用范圍更廣,凡是需要個人負擔的部分、醫保無法報銷的部分都可以使用,畢竟是自己繳過的錢,但當年賬戶金額的使用范圍就要窄了很多。
慈溪人民政府--醫保個人賬戶余額結轉
㈧ 淮安市醫保賬戶查詢余額
當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和定點零售葯店「的信用卡,住院,葯品,余額查詢;
2,如果當地開通網上查詢到當地的人力資源和社會保障局網站,查看社會保障卡,個人支票余額。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈨ 醫保統籌基金每年余額會過期嗎
1,醫保統籌基金是沒有餘額的說法,醫保卡內的余額是個人賬戶,這個錢是不會過期的。
2,醫保基金作為一種儲備基金,其設立的目的是保證參加醫療保險者「有病可醫」。醫保卡上的錢實際是參保人用於普通疾病門診、急診的基本醫療費用。目前醫療保險制度中已明確規定,個人賬戶資金可以結轉使用和依法繼承。也就是說,如果參保者不能使用完醫保卡的存儲金,其子孫後代仍可繼續使用下去。
3,醫療保險基金由社會統籌與個人賬戶相結合,由用人單位按上年度本單位職工工資總額的7%繳納基本醫療保險費,職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納基本醫療保險費。社會統籌基金主要用於保障參保者住院所需的費用開銷,而個人賬戶則主要支付門診小病、到葯店買葯等基本醫療費用。
4,作為一種積累機制,醫療保險建立的目的,就是將參保者年輕時的部分收入和用人單位支付的醫保費一同積攢起來,一旦參保者出現大病症、在高額醫療費前入不敷出,或在其年老喪失勞動力需要醫療救助時,醫保卡上的基金將作為「救命錢」保證其「有病可醫」。