社會保險基金反斯詐文章

1. 詐騙社保基金16萬該判什麼罪

詐騙社保基金16萬該判的罪行如下：
1、《勞動保障監察條例》第二十七回條第二款的規定「騙取社會答保險待遇或者騙取社會保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，並處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任。」
2、對於騙取社會保險待遇或者社會保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，並處騙取金額1倍以上3倍以下罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

2. 有關機構，單位等騙取社會保險基金支出的，應承擔什麼法律責任

第八十復四條 用人單位不制辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。 第八十六條 用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令限期繳納或者補足，並自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。 第二十七條 用人單位向社會保險經辦機構申報應繳納的社會保險費數額時，瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，並處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。 騙取社會保險待遇或者騙取社會保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，並處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任

3. 如何確保社會保險基金安全

1、社會抄保險基金是一項民生襲基金，高度重視社會保險基金管理，是反腐倡廉工作的重點。2、加強基礎管理，提升經辦管理服務能力，保證人民利益，加強社會人力資源管理工作。3、加大監督管理力度，規范基金安全運行。健全經辦機構內部控制制度建設，進一步發揮社保基金監督委員會作用，加大檢查力度，確保社保基金安全運行

4. 舉報違反社會保險基金管理規定可以獲得獎勵的范圍是什麼

答：任何個人（舉來報人）舉報參保源單位或個人、社會保險服務機構以及社會保險經辦機構、管理機構（被舉報人）違反基本養老、基本醫療、失業、工傷、生育保險基金有關規定的事項，經查證屬實、符合規定的，可以獲得獎勵。
舉報的違法事項涉及舉報人自身權益或者負有管理、經辦、監督社會保險基金等法定職責的，不適用。

5. 社會保險基金管理論文！2000字

社會保險基金被老百姓稱為「養老錢」、「救命錢」，確保社會保險基金安全運行至關重要。近年來，各種社會保險覆蓋范圍持續擴大，各級社保經辦機構征繳社會保險基金數量逐年增加，給基金監管帶來一定難度。進一步加強社會保險基金安全管理，切實防範和化解基金管理風險，保障社保基金的安全與完整，是各級社保基金監管部門和社會保險經辦機構迫切需要研究和解決的問題。

一、當前社會保險基金監管存在的問題

社會保險基金監管包括管理與監督兩方面的內容。管理是指社會保險基金籌集、保值增值、使用等全過程的行政、資產負債的管理，監督是對社會保險基金運行全過程的監督，尤其指對社會保險基金使用過程的監督管理。

（一）管理方面存在的問題

1.我國現行的社會保險管理體制需要改革。我國現行的社會保險管理制度設計，政府既是社會保險制度和規則的制定者，又是社會保險制度和規則的執行者，政府承攬了社會保險的一切管理事務，社會保險體制運行的一切後果也完全由國家承擔。如「上海、廣州市挪用社保基金」案，最後的責任都由政府來承擔。有關資料顯示，截止2006年底全國累計挪用社保基金71億元人民幣。如此龐大的專用資金被擠占挪用，給國家社會保障事業健康發展帶來隱患，隨著社保基金規模持續擴大，迫切需要改變目前國家在整個社會保險事務管理中承擔具體責任的現狀，轉向國家在社會保險基金監管中只負責制定宏觀政策，而社保基金監督則由社保機構主管部門、社會專業中介機構負責的格局。

2.國家社會保險政策不統一，統籌層次較低，沒有充分發揮基金的調劑作用。目前，我國企業、機關、事業單位社會保險制度不統一，經辦機構名稱不一，給人民群眾造成社會保險不規范、不嚴肅的表象。企業職工養老保險經過20年的改革實踐，已實現基本保險制度全國統一，養老基金省級統籌，但從地區差別來講，西部、中部地區的養老基金積累較低，社會保障支撐能力和抗風險能力有限。而機關事業單位養老保險從1996年開始探索改革，目前仍處於改革試點階段，基本養老金還是縣級統籌，並且各地征繳基數、徵收比例、發放形式、待遇標准也都不一致。失業保險仍停留在企業單位，事業單位參加失業保險處於起步階段，女工生育保險仍處於探索試點階段。各項社會保險制度各地啟動時間不一，覆蓋范圍不一，嚴重影響不同性質單位職工和人才的合理流動，不利於職工跨地區社會保險關系的轉移和接續，容易挫傷參保單位和職工參加社會保險的積極性。

3.社會養老保險擴面征繳沒有形成合力。國務院1999年頒布的《社會保險費征繳條例》明確規定了勞動和社會保障、稅務、財政、審計及行政監察機關對社會保險費徵集、管理和監督的職責，但在實際施行過程中，社會保險擴面工作主要靠勞動保障部門；審計部門雖然經常安排社保基金審計項目，但基本上只對社保經辦機構在基金的財務管理方面實施審計，由於審計手段、時間和精力有限未能做到全部跟蹤審計，各地社會保險參保稽核面不足40%；財政部門僅對基金實行收支兩條線管理，行政監察機關很少對欠繳或拒繳社會保險費的單位領導進行責任追究。

4.稽核檢查手段缺乏剛性、參保單位欠繳養老保險費現象嚴重。基本養老保險費的徵收缺乏具體的法規支持。如企業職工徵收養老保險費按實發工資為基數，事業單位按檔案工資作為繳費基數，社保經辦機構在稽核徵收過程中，缺乏對參保單位有效的制約手段。《社會保險費征繳暫行條例》規定，繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保障行政部門或者稅務機關責令限期繳納，逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。但在實際中，有的企業欠費嚴重，對於上千萬元的欠費來說，加收的滯納金微不足道，有的企業把代扣代繳的職工個人繳費部分也擠占挪用了。一些企業經營困難，對其處以任何經濟處罰都不起作用。據統計，我市欠費企業占參保企業總量的40%以上，拖欠養老保險費百萬元以上的企業17戶，欠費企業數量多，拖欠數額大，給社保事業可持續發展帶來隱憂。各險種各自征費，各自稽查，造成多頭檢查、重復檢查和人力、財力浪費，還收不到好的稽核效果，一些私營企業、合資企業、外資企業參保人數降低，欠繳養老保險費現象也很嚴重。

5.養老保險經辦機構基礎工作薄弱。一是內部控制制度還不夠健全完備，社會保險基金的收、支台賬及相關單位的繳費記錄等基礎性工作還不能完全應用計算機化管理；二是編制緊缺，人少事多，現有的編制已不能適應社會保險事業發展的需要，一些工作人員業務水平不高，影響了養老保險工作的健康發展；三是社會保險稽核工作因經辦機構人員少，經費不足，基金管理往往流於形式，未能落到實處。

（二）監督方面存在的主要問題

1.社會養老保險基金運營缺少制衡式監督制度。相互制衡式監督制度強調的是在監管職能的履行方面各機構之間的分工與協作，即社保部門、財政部門、個人賬戶基金管理委員會、監管委員會和外部監督機構共同監督基金運行的全過程，以及五者之間相互制約。目前我國現有社會養老基金監督體制是將社保基金納入財政專戶實行收支兩條線管理，財政部門對社保基金的監督僅是對存入財政專戶社保基金的管理，而對社保部門在基金徵收、支付環節的監督不到位。參保單位少繳、漏繳、未報現象缺少外部監督，另外財政部門管理的基金如何購買國債等項目，安全增值又缺少國家基金管理委員會的監督。

2.勞動保障部門內部缺少建立相應的審計監督。缺乏對基金的徵收、發放、管理全過程的跟蹤檢查和科學規范，沒有起到積極的內部控制、監督作用。

3.社會養老保險基金缺少應有的監督手段。如：（1）信息披露制度。信息披露是監管最基本的組成部分；（2）基金外部管理人，是限制騙取和盜竊基金資產機會的謹慎措施；（3）外部審計，能夠提供獨立和客觀的評估，可以成為監管的重要工具；（4）監管成本控制，可限制基金管理人將成本轉移到未被監管的基金項目上。

4.社保經辦人員自我約束意識淡薄。基金管理法制意識不強，缺少養成在監督環境下工作的習慣，應建立社保經辦機構定期的輪崗和培訓機制，增強社保基金管理職業道德意識。

二、加強對社會養老保險基金管理監督的幾點建議

中國養老社會保險模式選擇的是社會統籌與個人賬戶相結合的部分積累制度（下稱「統賬制度」）。這一制度，從產權結構看，是公共社保金和私人社保金的混合，從財務制度看，是隨收即付制度和積累制度的混合。這種制度決定了社會保險基金管理的復雜性和特殊性，它要求採用不同於單一產權結構和單一財務制度的基金管理模式和監督制度。建議：探索建立與此復雜性相適應的社會保險基金分權式管理制度和相互制衡式監督制度。

（一）社會保險基金管理方面的建議

1.建立分權式管理制度。其要求是：第一，建立獨立、高效、統一的社會保險基金監督和管理委員會。監管委員會由勞動和社會保障部、財政部、以及企事業單位代表共同組成，實行委員會制。監管委員會按城市設立地方監管辦事處（類似於人民銀行、證監會和保監會的管理體制），垂直管理。第二，建立專業性養老社會保險基金管理局（由省級社保部門成立）。社會保險基金管理中行政權與經營權的分離是養老基金完整性的重要保證，社保部門不能既是基金管理政策的提供者同時又是基金運營的主體，所以應建立獨立於政府的社會保險基金管理局運營社會統籌賬戶基金。一方面基金管理局依據養老社會保險基金保值、增值要求和國家宏觀經濟政策取向，將統籌賬戶基金投資於以固定收益金融工具為主的對象和國家重點開發項目。另一方面在給付時期，基金管理局按社保部門的指令將資金劃入財政專戶，社保部門建立臨時性賬戶，從財政專戶劃出給付資金並按時足額進賬職工在國有商業銀行的個人養老金賬戶。地方財政和中央財政部門對社會統籌部分的給付負有最後責任。第三、個人賬戶基金交給個人賬戶基金管理委員承擔，會遴選合適的基金管理機構，基金管理機構再根據與各省個人賬戶基金管理委員會簽訂的契約對個人賬戶基金進行多元化投資，以實現社會養老保險基金收益最大化。

2.以稽核為重點，建立擴面征繳工作的長效機制。勞動保障部門要按照有關規定，認真履行部門職責，積極會同財政、審計、工商部門，加大對社會保險擴面、征繳、清欠的工作力度。要從本地實際情況出發，主動向政府報告，建立健全擴面征繳工作的長效機制，形成部門配合、齊抓共管的合力；要積極爭取審計部門在審計社會保險時，向繳費單位延伸審計，督促參保單位繳費；同時要加大社會保險宣傳力度，加強勞動保障監察和行政執法力度，努力實現應保盡保。

3.調整國家在社會養老保險基金管理中的職能。一是立法職能，負責制定確保養老金系統健康順利運行的法律法規。二是對養老金事務的動作實施監督，確保養老保險的經辦管理規范化。三是接受有關個人和機構就養老金事務提起的申訴、舉報、批評、建議，調解有關養老金事務的糾紛，受理有關養老金事務的訴訟。

4.加強社保部門經辦管理工作的科學化、規范化、程序化。完善管理制度，簡化辦事程序，增強社保部門依法遵章辦事的透明度，提高計算機管理應用能力和經辦服務能力。

（二）、社會養老保險基金監督方面的建議

1.建立制衡式監督制度。相互制衡式監督制度是指在整個養老社會保險基金運營監管體系中，將養老社會保險基金充足性監督權交給社保部門，將養老社會保險基金運營的合法性監督權交給基金監管委員會，外部監管機構對養老社會保險基金運作的全過程進行監督，實現內部監管與外部監管相結合，以及實現交叉監管的目的。

2.完善監督手段。其主要內容包括：（1）建立信息披露制度。信息披露的目的是將基金管理公司置於社會公眾和監督機構的雙重監督之下，防止基金管理公司違法、違規操作，損害所有人利益。（2）增設外部保管人。外部保管人原則對於限制代理風險是非常必要的。在足夠的保管安排下，基金管理人不直接持有養老基金，以此限制騙取和盜竊基金資產的機會。（3）加強外部審計。在法律和制度環境下，外部審計提供一個精確的、獨立的評估，向監管人報告有關基金的任何問題，而且成為監管的重要工具。

3.加強行政監督。建立有效的監管規則和監管機構，建立社會養老基金在徵收、支付、待遇、核定增值運用全過程全社會監督和適度監督制度。在勞動保障部門建立健全內部審計，同時加快中介機構市場化改革進程，加快培養精算、會計、審計師事務所和各種風險評級公司等中介機構，強化外部監督機制。中介機構的目的是向各機構和公眾提供信息服務，使他們能夠獲得並准確理解有關基金運營的信息，從而加強對基金監管，減少基金的風險投資，保證基金的增值安全。今後養老保險基金的運用、操作就像酒店、餐廳的開放式廚房一樣當眾操作，讓客人監督。

4.加強對社保部門隊伍建設的監督和素質提高的監督。培養社保經辦機構工作人員養成在監督下工作的習慣。對組織機構內部建立控制機制，包括道德風險、運營風險和市場風險的預防、矯正和有效處理，以及投資范圍的適度管制，減少基金的風險投資，保證基金的增值安全。

6. 哪些行為屬於醫保騙保行為

醫保騙保的行為有：

1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。版

2、將應當由參保個人自付、權自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。

3、掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。

4、採用為參保個人重復掛號、重復或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的。

5、違反醫療保險用葯范圍或者用葯品種規定，以超量用葯、重復用葯、違規使用有特殊限制的葯品，或者以分解、更改處方等方式為參保個人配葯的。

6、將非定點醫療機構發生的費用合並到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。

7、協助參保個人套取醫療保險個人賬戶基金或者統籌基金的。

(6)社會保險基金反斯詐文章擴展閱讀：

醫療保險監督的主要對象有：

對參保單位的監督。對參保單位監督的主要內容有：

①防止選擇性參保。防止參保單位只讓年老、體弱、多病的職工參保，不讓年輕、健康的職工參保。

②防止少報工資總額。社會統籌醫療保險基金是以職工工資總額為基數進行收繳的，職工工資總額的多少直接決定醫療保險基金的穩定與安全，為此，必須對參保單位的工資總額進行審核和監督。

③防止突擊參保。防止有些單位在職工出現嚴重疾病時，突擊參加醫療保險。

7. 騙取養老保險金是否構成保險詐騙罪

騙取養老保險金，屬於違法行為，涉及金額較大的，屬於犯罪行為，依法追究刑責。

關於騙取社保犯罪，刑法解釋草案規定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的，屬於刑法第二百六十六條規定的詐騙公司財物的行為。

根據刑法第二百六十六條關於詐騙罪的規定，詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處
三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。