理賠程序
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。
為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
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申請資料
索賠時應提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。
其中出險檢驗證明經常涉及的有:
因發生火災而索賠的,應提供公安消防部門出具的證明文件。由於保險范圍內的火災具有特定性質——失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的,電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的,均不屬火災。所以,公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。
因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的,應由氣象部門出具證明。在保險領域內,構成保險人承擔保險責任的這些災害,應當達到一定的嚴重程度。例如,暴風要達到17.2米/秒以上的風速,暴雨則應當是降水量在每小時16mm以上,12小時30mm以上,24小時50mm以上。
因發生爆炸事故而索賠的,一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的,應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。
因陸路交通事故而索賠的,應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害後果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫葯費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的,則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。
因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫葯費用時,還須向保險人提供有關部門的事故證明,醫院的治療診斷證明及醫療、醫葯費用原始憑證。
參考資料來源:網路-保險理賠
參考資料來源:網路-理賠
㈡ 支付寶買的保險 理賠
我認為沒有問題。支付寶只是提供了一個購買平台,而保險合同還是與保險公司簽定的,理版賠時直接找權保險公司就可以,平台只是多提供了一個中間服務,即使將來這個平台沒有了,這份保險合同也完全不受任何影響。
保險合同是法律合同,是投保人與保險公司簽定的,只要產品本身沒問題,在哪個平台買都是會根據合同條款的約定進行理賠的。
保險合同不同於普通商品,假如你在超市買個海爾電視,將來超市沒了,你一樣可以找海爾的售後,但如果海爾也沒了,那這產品就只能自己負責了。但保險合同不一樣,就算保險公司沒了,你的保險合同會由其它指定的保險公司接管,繼續保你。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 支付寶買保險怎麼賠付
根據你所買的類型,按條款規定,保險公司協商賠付。
保險(insurance)是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費, 保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任。保險通常被用來集中保險費建立保險基金,用於補償被保險人因自然災害或意外事故所造成的損失,或對個人因死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡期限時,承擔給付保險金責任的商業行為。
㈣ 支付寶買了保險,在那裡可以理賠
支付寶只是一個平台,銷售的保險也是和保險公司特別約定的保險產品。支付寶只是銷售,售後服務和理賠都是由保險公司承擔。
根據《支付寶安全保障規則》關於保障方式的規定:
1、支付寶為保障用戶的權益已經向保險公司購買了保險。
2、符合支付寶安全保障規則相關規定的,用戶可以向支付寶申請補償。
用戶應當在知悉發生損失後立即通知支付寶並按支付寶要求提交相關的申請材料和證明文件,支付寶將通過自行補償或保險公司理賠的方式處理用戶的申請。
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投保支付寶賬戶安全險,以下情況被盜可獲賠:
1、由於您的支付賬戶密碼、安全工具被盜取。導致你的支付賬戶資金被盜轉、盜用。
2、不法分子盜取被保險人身份證、銀行卡或安全工具等方式在支付寶平台注冊、開通支付賬戶,造成被保險人支付賬戶資金支付寶被盜轉、盜用。
另外,不論支付寶選擇何種方式保障用戶的權益,用戶同意並認可支付寶最終的補償行為或保險理賠行為並不代表用戶遭受的損失應歸責於支付寶,亦不代表支付寶需為此承擔任何責任。
㈤ 支付寶買的保險怎麼陪
我認為沒有問題。支付寶只是提供了一個購買平台,而保險合同還是與保險公司簽定的,理賠時直接找保險公司就可以,平台只是多提供了一個中間服務,即使將來這個平台沒有了,這份保險合同也完全不受任何影響。
保險合同是法律合同,是投保人與保險公司簽定的,只要產品本身沒問題,在哪個平台買都是會根據合同條款的約定進行理賠的。
保險合同不同於普通商品,假如你在超市買個海爾電視,將來超市沒了,你一樣可以找海爾的售後,但如果海爾也沒了,那這產品就只能自己負責了。但保險合同不一樣,就算保險公司沒了,你的保險合同會由其它指定的保險公司接管,繼續保你。
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㈥ 我支付寶買保險怎麼賠
免賠額,簡單的說,就是免賠的額度。指由保險公司和被保險人事先約定,損失額在規定數額之內,被保險人自行承擔損失,保險公司不負責賠償的額度。因為免賠額能消除許多小額索賠,損失理賠費用就大為減少,從而可以降低保險公司的經營成本,同時降低被保險人要繳納的保費。
免賠額在健康險種主要應用在普通醫療險、百萬醫療險中,當然意外險中也有涉及。目前,市面上的醫療險和意外險中大都是絕對免賠額。
0免賠的意思就是:保險公司不設免賠的額度,不管花了多少錢,都是可以賠付的。支付賠付的的多少,就要看保險條款中跟保險公司約定的賠付比例是多少了。賠付比例越高越好,這樣我們可以報銷的費用就會想多較多。
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㈦ 支付寶買的保險怎麼理賠
1、余額寶不買保險出了問題,確認不是客戶自身的問題支付寶也是會賠付的,但是買內保險之後,其容安全度肯定能提高,因為余額寶的安全來自支付寶,錢放支付寶如果被盜取,支付寶是負責賠償的。
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