重疾險理賠只需要以下幾步:
第一步:醫院確診
就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平,通過醫院檢查患者是否患有重大疾病,並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二步:報案
被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。
報案是有一定的時間期限的,大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司,並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。
第三步:提交申請材料
理賠申請一般需要提供以下資料:
(不同險種所需要的材料會有所不同,學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章,詳情請點擊:保險理賠如何快速拿到理賠款,這些你都需要知道)
個人信息:
理賠申請書:有申請人本人填寫,簽字
保險合同:保單
身份證明:被保險人的身份證復印件
銀行賬戶:被保險人本人有效的銀行賬戶復印件,供保險公司打款使用
理賠資料:
病理、及其他檢查、化驗報告
門(急)診病歷、出院小結
比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書。
第四步:保險公司立案、審核
保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否保障責任范圍內等。
第五步:履行賠付義務
保險公司在確定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在和被保險人或受益人達成賠償協議後,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結果。
如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料,在30日內作出核定,形成最後理賠處理結論,並告知申請人。
不符合理賠條件或者屬於免責,也會及時告知申請人無法理賠。
② 重疾保險理賠申請書
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
需要保單、被保險人身份證明、理賠申請書、診斷證明(這個比較重要),這寫基本就差不多了~~住院的東西能拿就拿著點,要代理人代辦還要寫委託書~~最好能找你的服務人員協助你辦理~~
③ 大病救助申請書怎麼寫
XX民政部門:
本人XX,是哪裡人,由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完。
並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助。
懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人:你自己的名字
(3)保險大病理賠申請書擴展閱讀:
大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台。
資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務。
覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
(一)農村五保對象;
(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」);
(三)城鄉居民最低生活保障對象;
(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;
(六)總工會核定的特困職工;
(七)城鄉低收入家庭成員。
④ 大病醫療保險申請怎樣寫
參保人患病屬規定的病種范圍需長期門診治療,且曾因該病種發生過住院治療的(病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明),可向當地醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程序。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(按表格內容填寫即可);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。
注意:
1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。
2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
4、門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;
5、《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
⑤ 四川省職工保險互助會女職工(大病)互助保險計劃保險賠付申請書
工會經費可以為職工上繳互助保險。
工會經費,是指工會依法取得並開展正常活動所需的費用。按《中華人民共和國工會法》,工會經費的主要來源是工會會員繳納的會費和按每月全部職工工資總額的2%向工會撥交的經費這二項,其中2%工會經費是經費的最主要來源。
職工互助保險:中國職工保險互助會是由中華全國總工會創辦。所開展的職工互助保險,是結合工會工作的實際,從關心職工生活,維護職工切身利益為出發點,把做好職工互助保險工作作為「送溫暖工程」的一個重要載體,旨在努力提高職工抵禦風險的能力,現已成為國家社會保障體系的重要組成部分。目前在我校開辦的職工互助保險有2個險種,可自由選擇參保。
一、安康儲金式保險:
1、保險期限為1年。
2、保險期內發生意外傷害可獲得保險儲金5倍的最高為5萬元的賠付。
3、到期返本、分紅。分紅比率隨國家金融政策變化而調整,目前年分紅比率為2%。
二、女工特殊疾病保險(保費式保險)
1、保險期為3年。
2、保險金30元,保險賠付1萬元。
3、保險責任為四種原發性疾病,即:乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、宮體癌。
參加職工保險有以下好處:
1、安全無風險。由於工會組織做保障,確保職工利益不受損害,是其它保險業所不能比擬的。
2、賠付及時、信譽度高。職工遭受意外傷害,由工會代為索賠,使投保職工可及時得到經濟補償。
3、一舉兩得,收益顯著。儲金式保險到期返本,並能得到高於銀行一年定期存款利率的分紅,還附帶意外傷害保險責任。保費式保險屬於低投入,高保障。
職工安康互助合作保險計劃
第一條凡中國職工保險互助會(以下簡稱「本會」)會員,年滿18周歲,60周歲以下,身體健康能正常工作的在職職工,均可通過校工會向本會的辦事處(以下簡稱「辦事處」)申請集體投保《職工安康互助合作保險計劃》(以下簡稱「本計劃」)。
第二條本計劃的保險期限為1年。期滿後可辦理續轉手續。
第三條投保本計劃的被保險人,每交納保險儲金1000元,最高可以獲得保險儲金五倍的經濟保障。繳納保險儲金最低限為一千元。最高限為一萬元。每名被保險人投保本計劃的最高保險金額為5萬元。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
⑥ 重大疾病醫保申請書怎麼寫
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重大疾病保障是指在保險有效期內,對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。
大病醫保按病種定額救助,新農合補償70%,個人支付30%,屬農村醫療救助對象,醫療救助緊急再付20%。
新農合大病申請的步驟:
第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院治療。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。
第二,對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫院規定及時收治入院。
第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續,其中民政醫療救助對象應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。
第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。
新農合大病醫保須滿足的條件:
省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農合並繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規范或臨床路徑就診所發生的住院醫葯費用。
患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償范圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的,應由其他項目資金先行減免後,剩餘醫葯費用再按照本方案規定執行。
納入新農合大病醫保,新農合基金的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助對象,新農合基金支付定額標準的70%,醫療救助基金支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。
2012年11月1日起執行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。
⑦ 大病理賠需要什麼手續
大病保險理賠流程與理賠注意事項
如今越來越多的人都喜歡為自己或家人購買大病保險來作為補充,對於大病保險的理賠環節是至關重要的,現在我們就來了解下大病保險的理賠流程和理賠注意事項吧。
理賠流程:
1、醫院確診
若被保險人在保險期間感到身體狀況不適,可以先到保險公司指定的醫院進行確診,經過醫院檢查確診是否患上重大疾病,並把醫院出具的確診書收集好,當成理賠的重要依據。
2、及時報案
經醫院確診後,確實患上了保險合同所確保的重大疾病,即可及時向保險公司報案,進行理賠。
3、收集理賠資料
收集理賠資料是理賠流程中一個重要環節,診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
4、保險金給付
保險公司在受到被保險人的理賠資料後,便是在5到7個工作日內作出審核,如果符合理賠條件的便予以理賠,如果不符合理賠條件的,便把理賠資料寄回,並說明不予以理賠的理由。
理賠注意事項:
1、一般大病保險都會有等待期,需要注意的是,各家公司對於等待期內發生保險責任的規定不太相同,以招商信諾的安享康健重疾險為例,如果90天內罹患輕症,不賠付,合同繼續有效;如果180天內罹患重大疾病、身故、全殘、疾病終末期,則無息退還所交保費,合同終止。
2、注意大病保險的理賠時效,自投保人、被保險人知道或應當知道保險事故發生之日起計算。
3、注意在申請理賠時,雖然只需要提供病例診斷報告和出院小結,但其他醫療單據也要盡量都保存好。萬一理賠過程中產生問題,可以憑借這些單據作為患病證明,與保險公司做進一步溝通。
⑧ 平安保險重大疾病理賠需提供哪些資料
1、病歷診斷書,癌症還要准備切片資料
2、理賠申請書(業務員准備)
3、理賠委託書(業務員准備)
4、被保險人身份證復印件
5、銀行帳號卡復印件
⑨ 重大疾病保險的理賠流程是怎樣的
重疾險的理賠流程如下: