保險理賠稽查

A. 保險公司稽查和刑偵有什麼區別

保險公司的稽查主要負責稽核各個分支機構和營業范圍虛假費用使用

B. 保險公司稽查是干什麼的

有可能是你以前的理賠有虛假吧，如果沒有理賠過那估計是騙子吧

C. 保險公司理賠稽核實則細則

保險公司稽查實施條款。

D. 車險理賠流程轉到稽查上，會被拒賠嗎

事故真實，查實為保險責任的華，正常賠付。

調查為無證駕駛、酒駕、調包、並非本車責任、偽造現場等等，非保險責任，拒賠。

E. 保險公司稽查部是干什麼的

同意樓上的，不過保監會的話不是那麼好進的，如果你關系夠硬可以考慮。稽查主要就是稽查下級公司有沒有違法違規行為，很吊的，這是總公司的稽查，有問題罰款，老總扣錢。保監會就不會那麼客氣了

F. 保險理賠查勘員是干什麼的

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

工作內容

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；

2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

(6)保險理賠稽查擴展閱讀

發展路徑

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右，從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理（理算）、調查和後期審核等環節。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘，就業前一般不需要特殊的職業證書。

在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試，通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師（納入全國經濟專業技術資格考試體系）。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看，目前無資格證書的主要是市級以下單位工作，日常與客戶接觸較多，從事工作全面但專業性稍差。初級核賠員多數工作在4年以上，一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。

一般各地市級均有中級核賠師任職，主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取，部分省直轄市僅個位數，多從事業務主管和後台審批工作。

G. 保險理賠的理賠稽核

對保險公司承辦保險標的 發生保險事故損失後進行賠償情況的監督檢 查。 稽核的主要內容:①檢查理賠檔案是否齊 全完備。有無出險通知單，被保險人事故報告 損失清單、查勘報告、出驗證明、現場照片、 保單抄件、賠款計算書等。②檢查定案估損是 否准確，責任確定是否符合條款規定。③賠款 計算情況是否正確合規。④審批手續是否齊 全。⑤檢查拒賠案件的拒賠理由是否充分，有 無該賠不賠的現象。⑥檢查有否以賠謀私。

H. 稀里糊塗和保險第三方稽查簽了協議,還可以申請理賠嗎

若是出現交通事故。違規車輛是保了險的，而且是全保。你稀里糊塗和保險公司簽訂了協議。那麼這個責任事故就由保險公司承擔。根據交通部門的責任劃分情況是可以申請賠償的。