保險理賠案件分享

① 重大保險理賠案件進行梳理

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

大家投了保險，特別是重大疾回病保險，最答為關注的就是理賠是不是簡單方便快捷，目前各大保險公司推出的服務都不錯，但我個人真心為陽光保險公司點個贊。該公司新推出的一款線上產品「健康隨e保」還真是相當不錯的重大疾病保險，首先他是線上產品，利用互聯網的發展推廣，免卻了中間環節和渠道，所以保費就得到了控制，成本很低，全是凈保費。沒有附加費用。另一個是免體檢，這個相當有人性化，使一部分群眾本身怕麻煩，卻沒有了麻煩，省時省力省心。另外一個就是保障范圍相當之廣，有四十一種之大，幾乎覆蓋了所有易發的重大疾病，最後就是關於理賠的問題了，，手續相當之簡便，只要提供相關資料當時就可以辦結，款項在三個工作日內打入個人帳戶。就這么簡單。

② 保險理賠案例分析

10天猶豫期是保險合同生效後的10天好不好？ 一般這樣的情況責任是不在保險公司，主要責任是保險代理人李某身上，李某收到保費沒盡快交上公司，耽誤保險合同生效時間。

③ 保險理賠後業務員的感受發言

寫作思路及要點：先根據案例的真實情況進行意一定的描述，然後在寫出自己的觀點，最後做出一定的總結。

首先，自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。

經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了一定的進步，理算效率得到極大的提升。並在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大的提升。

其次，通過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節 做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案後，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。

截止12月份，已結2000餘件已決賠案。並且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功地從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業講奉獻，嚴於律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的情況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養了奉獻意識。

(3)保險理賠案件分享擴展閱讀：

在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢後，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。

每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮粘貼好。

按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然後歸檔檔案櫥內，以便以後的檢查和檔案查找。

④ 重大災害保險理賠案件特色

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分險種的，大多數家財險、意外險、車險都會賠付，少部分保險會把台風等重大自然災害列入免責條款。另外像車險，除了正常的車輛損失險，還建議買涉水險

⑤ 華安保險公司保險理賠案件·誰能幫幫我

這種案件一般要通過訴訟才能處理得比較好，第一保險公司工作人員也是按原則辦事，他們出具的定損單也是符合他們上級公司規定的，他們沒有許可權修改。所以不能給你通融（你認為合理，保險公司認為不合理）的賠付。而上訴到法院他們拿著判決書、調解向上級匯報案件馬上就能通過，保險公司工作人員也很無奈，他們也想賠給你9萬或者少點8萬估計你還可以接受，可賠了他們要被處罰，甚至丟飯碗，所以保險公司工作人員希望你去打官司。第二一般財產糾紛訴訟處理要經過中介機構（可以是物價部門，也可以是其他評估機構）認定財產損失。他們認定的損失一般比較公道。第三、就算保險工作人員同意賠你9萬，可他們只定了5.5萬，他們要慢慢匯報，這個過程會很慢，走訴訟途徑，法院判決書、調解書一下，保險公司必須在10天內給你賠償。總結一下，訴訟成本現在不是很高，你起訴9萬，訴訟費應該是2050元，這個費用要看法院怎麼判（根據保險法的相關規定，訴訟費由保險公司承擔），。財產損失鑒定費是保險付的，訴訟期間一般不到一個月，這樣的訴訟一般你都不用去請律師自己處理就好了，你只用出具你手上材料及保險單就好了。所以，訴訟是最好處理保險糾紛的辦法。

⑥ 一個保險理賠的案例分析（急……用）

建議還是找個專業理賠師幫你解釋吧

⑦ 車輛保險理賠案例

可以賠償 雖然機動車所有人為工戶，但依照《保險法》的規定：保險利益是指投保人回對保險標的具有法律答上承認的利益。車輛發生買賣關系，但由於沒有辦理車輛過戶手續，因此，買車人並沒有取得該車法律上的所有權。但值得注意的是：並非只有在投保人取得保險標的完全的所有權的情況下才具有保險利益。以車險而言，佔有、保管、租用車輛的情況下，都可以認為具有保險利益。買車人雖未取得該車的所有權，但事實上已合法佔有該車，該車的損壞、滅失以及由該車引起的第三者責任都有可能造成其個人的經濟損失。因此，可以認為買車人對該車具有保險利益。
司機對標的車具有保險利益。

⑧ 理賠案例舉例

2019年315期間，各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現，富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司：快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日，曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後，立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制，開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後，遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作，依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元，向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任，入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支：海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月，年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術，此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險（分紅型）」、「附加康悅人生費用補償醫療保險（A款）」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險（標准版）」等多款保險產品。接到報案後，杭州中支立即啟動理賠流程，密切跟蹤客戶的病情發展狀況，為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜，杭州中支主動聯系客戶父母，積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況，前往上海、北京等地做進一步治療，多次提出理賠申請。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外，在2018年10月，杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元，這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支： 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月，年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前，她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後，長沙中支第一時間前往慰問，積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內，李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可，「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付，解了燃眉之急，讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支：網上投保重疾險，出險也無憂
2016年12月，客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日，徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」，隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後，徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險，抱著試試看的心態，徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准，依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支：速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日，在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」，經治療後康復出院。2018年5月中旬，吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後，荊州中支第一時間前往探望，並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日，吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉，每年各地保險業「十大典型理賠案例」，需經過公司初選、協會復選、專家評審，從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示，2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元，較2017年同比增長58.99%，充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。

⑨ 求保險理賠服務案例分析

一個貨運險案例的理賠分析

案情簡介：


甲公司與乙保險公司簽訂貨物運輸預約保險協議，為其全年生產的產品在運輸過程中的風險向乙保險公司投保國內公路貨物運輸保險。甲公司的貨運業務由丙運輸公司承運。丙運輸公司與丁保險公司簽訂貨物運輸保險協議，向丁保險公司為其承運業務投保國內公路貨物運輸保險（甲公司貨運業務僅是丙公司總體貨運業務的一部分）


丙公司在承運甲公司的一批貨物過程中發生了保險事故，丙公司被有權機關認定對事故負全部責任。甲公司通知乙保險公司發生貨損，丙公司向丁保險公司報案。丁保險公司得知就該批出險貨物托運人已經向乙保險公司投保貨運險後，向乙保險公司主張按照重復保險共同分攤損失。

問題：

一、該案投保行為是否屬於重復保險？


二、該案應該如何理賠？

分析：


一、該案是否屬於重復保險


重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別向二個以上保險人訂立保險合同的保險。（《保險法》第41條）據此規定，重復保險的構成包括三個因素，即保險標的相同、保險利益相同和保險事故相同，三個要素缺一不可。


結合本案，甲乙之間的保險合同與丙丁之間的保險合同相比較，保險標的相同、保險事故相同，但保險利益不同。


保險利益是指投保人對保險標的所具有的法律上承認的利益。（《保險法》第12條）本案中，甲公司作為貨物所有人，因其所有的貨物一旦在運輸過程中發生損失，就會給自己帶來經濟損失，因而甲公司而對該貨物具有保險利益，可以為該批貨物投保貨物運輸保險。乙公司作為承運人，其職責是將甲公司托運的貨物安全送達目的地，對於運輸過程中貨物毀損、滅失應當承擔賠償責任，但不可抗力、貨物本身自然性質或合理損耗以及托運人、收貨人過錯造成的除外。（《合同法》第311條）因此，承運人對運輸期間的貨物具有保險利益。甲公司投保的目的是轉嫁其貨物在運輸中毀損、滅失的風險；乙投保的目的是轉嫁自身可能承擔的賠償責任。


此外，本案中兩個保險合同的投保人、被保險人也各不相同，完全是兩個投保人為轉嫁各自風險而訂立的兩個合同，因此，也不存在重復保險的問題。


綜上，對於甲公司和丙公司為該批貨物投保貨物運輸險的情況不屬於《保險法》規定的重復投保的情形。

二、該案應該如何理賠

根據甲乙之間的公路貨物運輸保險條款的約定，保險貨物發生保險責任范圍內的損失, 乙公司可以先予賠償甲公司的損失，甲公司應簽發權益轉讓書及有關材料移交給乙公司，並協助乙公司向丙公司追償。甲公司若放棄對丙公司的索賠，乙公司不承擔賠償責任；由於甲公司的過錯致使乙公司不能行使代位請求賠償權利的，乙公司可以相應扣減保險賠償金。

本案中，由於丙公司也投保了公路貨物運輸保險，對其應承擔的責任也有轉嫁之處，乙公司可以在賠付後迅速要求丙公司賠償或以自己名義提起保險代位求償之訴。