保險公司是如何理賠

1. 交通事故發生後,保險公司如何賠償

不同保險的來理賠流程是大源同小異的，交通事故後，如果發生了意外傷害，具體要做的就是，報案、確認事實、准備理賠資料、核實信息和理賠結案。

有些小夥伴說線上買的保險理賠會比較難，這是真的嗎？對此有疑問的小夥伴不妨戳這里了《網上投保安全嗎？理賠難不難？》

1、出險報案

被保險人遭受意外傷害後，首先應該在規定的期限盡快通知保險公司，一般要求10日內報案，報案越及時，對被保人越有利。報案時，需要向保險公司說明情況，去保險公司認可的醫院就醫治療。

2、事故勘察和損失確認

保險公司的理賠人員或委託公估機構、技術鑒定機構到事故現場勘察事故經過，了解您的損失情況，初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。

3、准備理賠資料

注意整理收集理賠需要的資料，一般情況下，意外險合同中都有列明理賠所需的資料。

4、資料審核

保險公司接到理賠資料後，會核查保險事故，並對保險金進行核定。如果屬於保險責任，保險公司會給與理賠。

5、賠償結案

意外險的理賠比較簡單，一般來說，提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果，保險公司出具理賠通知書，會將保險金打到申請人指定的賬戶。

2. 買的保險，保險公司如何理賠

保險公司理賠內部流程大致如下：
1、現場查勘
2、損失評估
3、客戶資料收集
4、按條款計算理賠金回額並製作理答賠計算書
5、審核理算金額、單證和保險責任
6、理賠部門交財務劃款。
不知道樓主是那個保險公司，根據公司的不同,事故的大小,涉及損失的情況各不相同。一般的理賠是從客戶把資料交上去,到理賠金下來,要在7～15個工作日內完成。
我是中國平安的業務員，比較了解的就是中國平安的。在產品設計和工作效率方面平安絕對是完全可以信任的。因為中國平安在上海耗資40億建立了亞洲最大的後援中心，可以將很多程序整合在一起，使整個過程效率更高，可以至少為客戶節約1星期以上的時間。這是最重要的，也是可以說中國最好的。
保險是人們最不願意用的一筆資金，但是當你真的要動用這筆資金的時候，無疑時間越短可以給你提供的幫助也將越多。所以在選擇保險公司的時候這應該是最應該優先考慮的。

3. 保險公司是怎樣理賠支付的

必須是被保險人的銀行卡號，如果是被保險人的賬戶名就沒問題。轉賬支付一般來說是不可以的，保監會有發文理賠款必須支付給被保險人本人。

4. 保險公司是如何賠付的

為什麼不認可私立醫院，甚至一些已經曝光的公立醫院被私人承保的科室也不認可？私立醫院是什麼風氣，並不是所有人都去過私立醫院對吧？本兔是去過私立醫院的，自問還是有點發言權的。一個詞就說清楚了，「唯利是圖」。

這在商業化運作中，尤其是國家不管醫院，要求自負盈虧的今天其實這也無可厚非，畢竟不賺錢的醫院倒閉了，受到傷害的還是屁民！畢竟學醫太痛苦了，根本不是屁民讀幾本地攤偏方能搞定的。唯利是圖本身並沒有錯，但是如果放在醫療機構中，唯利是圖會導致嚴重的道德問題。

說他們濫開處方、濫開檢查都是輕的，一個醫生秉持醫德沒給患者開出全套檢查單會被科室老闆，對，沒錯，就是老闆，而不是科室主任，要求寫檢討，並扣發當月獎金。其實，我們要理解那些在私立醫院的醫生，環境使然，和個人道德關系不大，要麼早點離開，要麼遲早會同流合污。因為你就身處在這個金錢至上的關系網中，你想在這個網路中討生活，墮落就是必然的結局。

那麼，商業保險公司如果認可了私立醫療機構，包括鄉村小診所，我相信只要有點智商的吧友，都會明白商業保險公司將要面對多麼嚴峻的賠付壓力。

當時局裡知道這事兒是樓主跟著領導下去了解情況的。具體的數字本兔記不太清楚了，但是讓人第一時間感覺不可思議。短短1年內，通過這倆科室改病歷、改就診時間、改就診項目，以便患者從保險公司順利騙取保險金，可以確定查實的就高達100多份，門診記錄尚不登記在內。從保險公司獲取的數據，那1年內，今天投保，第二天就受傷理賠的案件是近260件。大家知道今天投保，明天就受傷的正常概率是多少嗎？大概每十萬名保險消費者才會有這么一例而已。相信大家已經知道這個結論了。

因此，當時這家醫院的科室醫生被直接吊銷了行醫執照，醫院被衛生廳罰款，等等。

說到這里，任何一個智商上線的人都會能理解，一旦保險公司認可了私立醫院機構，也許方便了自詡為「老百姓」的消費者就診，但是造成的「道德欺詐者」也會成數量級上升，相信這個局面不論是政府還是商業保險公司，甚至每一個誠信的保險消費者都是不願看到的。

如果你可以在受傷後再購買保險，然後還能通過醫療機構的協助或的理賠款，那麼你何必在受傷前就購買保險呢？人都是經濟動物，與道德無關，如果這種局面可以出現，我相信任何一個人都會選擇前者。那麼商業保險公司根本活不下去。那麼，你讓商業保險公司以自殺為代價認可私立醫院的就診行為，你自己覺得，合適嗎？