商丘市醫療保險基金

『壹』 醫療保險和醫療保險基金有區別嗎

大病統籌是指一旦抄患有大病能得到一定的保障，且報銷數額較大，但不提供門診醫療保障。一般醫療保險能保障醫療范圍較廣，且提供門診醫療保障。收費也有所不同，大病統籌數額較少，一般醫療保險所交數額較多。 追問： 也就是說醫療保險比大病統籌全面？那大病統籌就沒有必要投了？ 回答： 很有必要的，大病統籌保障利益較大呢，一旦診斷為某種大病就可以得到預付款的（在經濟條件不是很好的話是很起作用的）。 追問： 我還不是很明白啊，你能通俗的說一下嗎？我主要想知道這兩種是都投還是只投一個就行了 回答： 是商業醫療保險吧。 追問： 不是就是和養老保險一塊的那個啊 回答： 噢 知道了 這個希望你平安永遠健康。但建議你還是一起投保以防不測呀。 追問： 醫療保險一年也沒交但是養老保險都已經交完了啊，那怎麼辦啊 回答： 還是去補繳 補充： 要不然去選一款較適合商業醫療保險吧或參加城鎮醫療保險或農村醫療保險都可以的。

『貳』 商丘市職工醫保繳費賬戶和養老保險繳費賬戶是同一個賬戶嗎

商丘市職工醫保賬戶和養老保險賬戶是同一個的，目前都是合在一塊的。

『叄』 2019商丘醫保交費時間

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1、城鄉醫保的參保時限：繳費時間原則上為每年的9月至12月，繳費次年享受城鄉居民醫保待遇。城鄉居民應按時足額繳納醫保費（每年繳納一次）；
2、參保的方式及范圍：
（1）城鄉居民原則上以家庭（不包括家庭成員中的大中專學生）為單位參保繳費，大中專學生以學校為單位參保繳費；
（2）凡在我市轄區內長期居住的外地戶籍人員以及我市轄區內跨縣（區）長期居住的城鄉居民均可在居住地參保繳費。
3、以上參考資料來源及更多內容：《商丘市城鄉居民基本醫療保險實施辦法（試行）》（商政辦〔2016〕145號）。

『肆』 商丘市寧陵縣教師的工資醫療保險保險和公積金為什麼不是每個月扣,而是到年底

你這個可以去勞動局問一下，或者問一下組織人事的。

『伍』 商丘醫保怎麼報銷

商丘醫保怎麼報銷？據悉，其醫保報銷需市民攜帶收據原件、住院費用結算單和出院診斷證明等材料去社會保險基金管理局申請辦理。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：2020年全國社保醫保申辦報銷流程！

報銷流程

1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局受理；

2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作；

3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。

報銷材料

1、收據原件；

2、住院費用結算單；

3、出院診斷證明；

4、留觀證明或死亡證明復印件；

5、葯品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有「急診章」的醫療保險處方或急診科急診處方；

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》；

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

保哥提示：進行商丘醫保報銷的市民，首先需提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局申請；其次受理部門自收到申請材料完成審核、結算工作；最後材料申請批准後，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。

『陸』 怎麼能知道醫療保險基金怎麼查詢

去農行總行營業部（公安局西邊那個）查，裡面有個專門的醫保窗口。但我沒查過。。你可以去問下。

『柒』 請問誰能提供<<商丘市城鎮居民基本醫療保險生育費用補助及結算辦法>>.急用,謝

女職工符合計劃生育規定生育或實施計劃生育手術的，可享受以下生育保險待遇：

（一）女職工生育或者流（引）產，按照國家和省有關規定享受產假工資，產假工資由用人單位按規定發放，生育保險基金以生育津貼形式予以補償。生育津貼以女職工分娩或流（引）產前12個月職工本人平均繳費工資基數為標准，參保不滿12個月的，以分娩或流（引）產當月本市上年度的最低繳費工資基數為標准；

（二）女職工妊娠後的產前檢查費、生育或流（引）產所需的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費、醫葯費及產後恢復基本治療費等生育醫療費用，按規定由生育保險基金支付；

（三）女職工妊娠後及產後4個月內因生育並發症發生的醫療費用，由生育保險基金支付。4個月之後的醫療費用，參加城鎮基本醫療保險的，按城鎮基本醫療保險有關規定執行；

（四）對符合國家規定享受3個月及3個月以上產假的生育女職工，發給一次性營養補助費，其費用由生育保險基金支付，標准為本市上年度職工平均工資的2%。

第八條 參加生育保險的男職工的配偶為無業人員的，發生的符合計劃生育規定的產前檢查及分娩、流（引）產費用按照生育保險規定標準的50%支付，不享受其他生育保險待遇。

第九條 職工因實行放置（取出）宮內節育器、流（引）產術、絕育及復通術等計劃生育手術發生的醫療費用，由生育保險基金按規定支付。因計劃生育手術引起並發症的醫療費用，參加城鎮基本醫療保險的，按有關規定在城鎮基本醫療保險基金中支付。

第十條 原參加生育保險的職工失業後，在核定的領取失業救濟金期間符合計劃生育規定生育或實施計劃生育手術時，生育醫療費用、一次性營養補助費和計劃生育手術費由生育保險基金支付。

在原單位參加生育保險的女職工退休後，符合計劃生育規定實施取出宮內節育器、流（引）產等手術費用由生育保險基金支付。

第十一條 女職工生育或實施計劃生育手術應在本市生育保險定點醫療機構就診。生育保險定點醫療機構的資格認定及管理參照基本醫療保險定點醫療機構管理的規定執行。經辦機構對生育保險定點醫療機構實行協議管理。
生育保險用葯和醫療服務目錄以基本醫療保險用葯和醫療服務目錄為基礎，並結合生育保險特點適當增減後公布。

經辦機構與生育保險定點醫療機構按項目、病種定額等辦法實行結算。具體結算辦法由勞動保障行政部門會同財政等部門另行制定。

第十二條 生育保險基金按照以支定收、收支基本平衡的原則徵收，具體徵收、繳納和管理，按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定執行。

生育保險基金實行財政專戶、收支兩條線管理，由財政、審計部門依法進行監督。

第十三條 用人單位按上年度全部職工繳費工資基數的0.8%繳納生育保險費；逾期未繳納的，除責令其限期繳納外，按日加收應繳額2‰的滯納金。職工個人不繳納生育保險費。

企業、民辦非企業單位和個體經濟組織繳納的生育保險費在成本（費用）中列支。自收自支事業單位繳納的生育保險費在社會保障費列支。

第十四條 存入銀行的生育保險基金，按照人民銀行規定的存款利率計算，所得利息計入生育保險基金。

第十五條 單位分立、合並、轉讓時，應當按照法律、法規的有關規定一次性清償應負擔的生育保險費用。

第十六條 以下情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費，生育保險基金不予支付：

（一）違反國家、省、市計劃生育政策規定；

（二）非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等造成妊娠終止；

（三）異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止；

（四）有第三者賠償責任的交通事故、醫療事故、葯事事故；

（五）治療各種不育（孕）症、性功能障礙等；

（六）在國外或港澳台地區生育或實施計劃生育手術發生的醫療費用；

（七）新生兒的醫療費用；

（八）計劃生育手術並發症；

（九）在本市非生育保險定點醫療機構生育或實施計劃生育手術（搶救除外）；

（十）參保職工就醫時未出示《社會保障卡》和生育保險就醫憑證；

（十一）不符合生育保險規定支付范圍和標準的其他費用。

第十七條 單位、生育保險定點醫療機構或者個人騙取生育保險基金的，由勞動保障行政部門負責追回並給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第十八條 經辦機構工作人員違規造成生育保險基金損失的，由勞動保障行政部門負責追回，並根據情節輕重對責任人給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第十九條 職工對享受生育保險待遇有疑問的，可以直接到用人單位或者經辦機構查詢。職工與用人單位因生育保險待遇發生勞動爭議的，可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可依法向人民法院提起訴訟。

第二十條 當事人對行政決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

『捌』 醫療保險基金支付金額是什麼意思

基本醫療保險基金支出金額指按照國家政策規定的開支范圍和開支標准從社會統籌專基金中支付給參加屬基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出，和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出，以及其他支出。包括：住院醫療費用支出、門急診醫療費用支出、個人賬戶基金支出、其他支出。

(8)商丘市醫療保險基金擴展閱讀

醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶；參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外，全部作為統籌基金，由醫療保險經辦機構統一管理，統一調劑使用。

個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用，統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。