出險時房屋價值10萬元,
但是王某隻對房屋和裝潢投保共5萬,屬於不足額投保,
所以房屋的損失只賠償:房屋和裝潢損失*(保險金額/保險價值)
即:2*5/10=1萬,
加上室內財產損失2萬元,共賠償1+2=3萬。
B. 保險理賠員各種職稱及考試的資格
1、教育培訓:保險、法律、會計、金融等相關專業本科以上學歷。
2、工作經驗:專2年以上從事保險理賠或保險業屬務工作實際經驗,擁有保險行業資格證書者優先。
C. 保險理賠員資格考試
現在在全國范圍內還沒有全國性質的考試,只有一個保險行業協會舉辦的保險公估人資格考試,還是比較簡單的,其中有保險原理與實務等科目,會涉及到財產、人身、水險,貨物運輸險,航空險,信用保險等
D. 車險理賠知識選擇題
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
A車車主承擔:本車車損,10*60%*30/50*15%+10*60%(1-30/50)=2.94
對方車損,15*60%=9
本方人傷,1.2*60%=0.72
對方人傷,0.8*60%*15%=0.072
物損,0.6*60%=0.36
共計15.052
B車主承擔:本車車損,15*40%*5%=0.3
對方車損,10*40%=4
本方人傷,0.8*40%=0.32
對方人傷,1.2*40%*5%=0.024
物損,0.6*40%=0.24
共計4.644
A保險公司承擔:本車車損,10*60%*30/50*(1-15%)=3.06
對方人傷,0.8*60%*(1-15%)=0.408
共計3.468
B保險公司承擔:本車車損,15*40%*(1-5%)=5.7
對方人傷,1.2*40%*(1-5%)=0.456
共計6.156
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E. 求文檔: 人保初級理賠員考試
理賠專業技術職務任職資格理賠員定級考試
公共基礎知識試題卷(AO01,初級基礎類)
考試說明
1、本考試滿分100分,考試時長120分鍾;
2、每套試卷為兩份,試題卷和答題卷各一份;
3、考生請用黑、藍色因珠筆或簽字筆在答題卷-j
4、基礎類全部為客觀題,只需寫出答案的字母和符號即可。
考生信息
一、單項選擇題(每題1分,共50分,請將各選答案中代表最符合題意的答案標號填入答
題卷)
l、在保險理論與實務中,風險具有特定含義,即風險是指(D )。
A.某一事件發生地點的不確定性 B.某一商業活動贏利的不確定性
C.某一事件發生原因的不確定性 D.某一損失是否發生的不確定性
2、下列選項中,( D )屬於純粹風險。
A.賭博 B.購買福利彩票 C.期貨貿易 D.車禍
3、保險具有「一人為眾,眾為一人」的( B )。
A.經濟性 B.互助性 C.法律性 D.科學性
4、最能體現保險業的特色和核心競爭力的保險功能是(A)。
A.經濟補償功能 B.資金融通功能
C.社會管理功能 D.防災防損功能
5、投傷}人對保險標的應當具有( A),這是保險合同有效性的前提。
A.保險利益 B.保險關系
C.佔有關系 D.經濟利益
6、保險合同當事人自願地向對方充分而准確地告知有關保險的所有重要事實,不允許存在
任何虔偽、欺騙和隱瞞行為。這種說法是當事人應當遵循的( B )。
A.保險利益原則 B.最大誠信原則
C.損失補償原則 D.近因原則
7、李某在雪天過馬路時,不幸遭遇兩車相撞身亡。後經交通警察對肇事車輛A、 B進行查實,發現事故的起因是A車駕駛員酒後駕車,李某死亡的近因是( C )。
A.大雪天氣 B.A車駕駛員酒後駕車
C.A車撞擊 D.李某過馬路不守規則
8、朱某投保家庭財產(房屋)保險,按市場價格確定保險金額為20萬元,發生保險事故造成全損,出險時的市場價格為22萬元。根據補償原則,保險人應承擔的賠償金額是( C )
萬元。
A.15 B.18 C.20 D.22
9、用貨幣衡量其價值是決定一件物品能否成為財產保險標的的重要條件。下列選項中,不能成為財產保險的保險標的的財產是( D )。
A.廠房 B.機器 C.船舶 D.土地
10、在我國,機動車輛保險的基本險包括( C )。
A.車輛損失險和全車盜竊險 B.車上人員責任保險和第三者責任險
C.車輛損失險和第三者責任險 D.全車盜搶險和第三者責任險
11、保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為是( B )。
A.風險識別 B.保險理賠 C.保險精算 D.風險評估
12、新《保險法》第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情況復雜的,應當在( B )內作出核定。
A.lO夭 B.30天 C.60天 D.90天
13、下列選項中,( C )是我國的保險監督管理機構。
A.國務院 B.銀監會 C.保監會 D.全國人大
14、除法律另有規定或者保險合同另有約定外,保險合同成立後,(A )可以解除合同,( A)不得解除合同。
A.投保人:保險人 B.被保險人;投保人
C.保險人;投保人 D.保險人;被保險人
15、說明義務是指訂立合同時,應由( C )說明保險合同條款的內容。
A.投保人向被保險人 B.保險人向被保險人
C.保險人向投保人 D.投保人向受益人
16、違反法律、行政法規的規定,情節嚴重的,國務院保險監督管理機構可以禁止有關責任人員( C)。
A.一定期限進入保險業,該期限為三年
B.一定期限進入保險業,該期限為五年
C.一定期限直至終身進入保險業
D.一定期限但不可終身進入保險業
17、除了《保險公司管理規定》第四十二條規定的情形和中國保監會另有規定外,保險公司的分支機構(A )經營保險業務。
A.不得跨省、自治區、直轄市 B.不得跨地級市
C.不得跨縣、市區 D.可以不受任何地域限制
18、《中國人民財產保險股份有限公司反洗錢工作辦法》中規定各分支機構應當保存交易記錄,自交易記賬當年計起至少保存( D )年。
A.1 B.5 C.8 D.10
19、狹義的財產保險是指( A )。
A.財產損失保險 B.責任保險 C.信用保證保險 D.意外傷害保險
20、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對丁保險合同解除前發生的保險事故(B )。
A.不承擔賠償責任,但退還保險費 B.不承擔賠償責任,不退還保險費
C.承擔全部賠償責任 D.承擔部分賠償責任
21、投保人因過失未履行如實告知義務的,保險人對於保險合同解除前發生的保險事故( A )。
A.不承擔賠償責任,但退還保險費 B.不承擔賠償責任,不退還保險費
C.承擔賠償責任 D.承擔部分賠償責任
22、保險人履行如實告知的內容主要是( C)。
A.保險責任 B.保險金額 C.責任免除 D.保險期限
23、某地鐵項目造價50億元,業主單位向甲、乙、丙三家保險公司投保相同的建築工程一切險,保險金額分別為25憶元,15億元和10億元,該保險方式屬於( B )。
A.重復保險 B.共同保險 C.再保險 D.多種保險
24、對定值保險合同,保險標的的保險價值於(A )確定。
A.訂立合同時 B.事故發生時
C.由雙方約定的時點 D.以上均不對
25、對不定值保險合同,保險價值應於(B)確定。
A.訂立合同時 B.事故發生時
C.由雙方約定的時點 D.以上均不對
26、無保險利益的合同屬於( A )。
A.無效合同 B.可解除的合同
C.可撤銷的合同 D.可變更的合同
27、張某投保了家財綜合險10萬元,保險期限內不幸發生了責任范圍內火災,保險人賠償10萬後該保單終止,則該保單終止的原因為( C )。
A.自然終止 B.協議終止 C.義務履行完畢終止 D.解除終止
28、按我國《保險法》的規定,保險合同中規定的關於保險人責任免除條款的生效條件是( B )。
A.保險人在事故發生時向投保人告知該條款
B.保險人在訂立保險合同時向投保人明確說明該條款
C.保險人在保險合同中明確列明該條款
D.該條款應得到保險監管部門的批准
29、被保險人或者受益人在末發生保險事故的情況下,謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金的請求的,保險人有權( B )。
A.解除保險合同,並退還保險費
B.解除保險合同,並不退還保險費
C.不能解除保險合同,可承擔賠償責任
D.不承擔賠償或者給付保險金的責任,但不能解除保險合同
30、保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知義務,發生保險事故後將產生的法律後果是( A )。
A.保險公司不得解除合同,並成承擔相應保險責任
B.保險公司以投保人未如實告知為由,不承擔保險責任,但退還保險費
C.保險公司以投保人未如實告知為由,不承擔保險責任,也不退還保險費
D.保險公司以投保人未如實告知為由,解除合同
31、下列選項中,屬於理賠時效指標的是( D )。
A.估損偏差率 B.立案注銷率
C.出險率 D.當期案件理賠周期
32、根據理賠省集中方案,有預付賠款的審批權的為( A )。
A.省級卧上分公司 B.地市分公司
C.有理賠權的縣支公司 D.以E均不對
33、根據公司相關理賠管理規定,對超分公司許可權內賠案,分公司須在( B )環節上報上級公司。
A.接報案 B.立案 C.預付 D.結案
34、根據公司相關理賠管理規定,理賠許可權應依據( A )確定。
A.報損金額或估損金額 B.預付賠款金額
C.保險金額 D.保險價值
35、通常情況下,受損保險標的的實際價值以保險事故發生時當地同類財產的(D )來確定。
A.實際價格 B.估計價格 C.重置價格 D.市場價格
36、保險人核定保險責任後,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後(A)內,履行賠償或者給付保險金義務。
A.10日 B.10個工作日 C.15日 D.15個工作日
37、下列選項中,可以進行立案注銷的事項是( B )。
A.客戶在報案後長達半年沒有提交索賠資料
B.客戶正式放棄索賠
C.理賠人員判斷可以拒賠
D.以上均可以
38、根據理賠省集中方案,對地市分公司許可權內賠案聘請總公司名錄內的公估人時,應( B )。
A.直接報總公司審批 B.由地市分公司直接聘請
C.報省級分公司審批 D.向省級分公司報備
39、對保險財產在修復或重置過程中發生的任何變更、性能增加或改進所產生的額外費用,應在賠款時( A )。
A.予以扣減 B.不再扣減 C.協商處理 D.以上均可以
40、根據新《保險法》,對於拒賠的賠案,正確的做法是( B )。
A.口頭通知被保險人 B.書面發出拒絕賠償通知書,並說明理由
C.等被保險人詢問時告知 D.以卜均可以
41、保險合同約定的保險事故或事件發生後,保險人所應承擔的保險賠償或給付責任被稱為( D)。
A.保險賠償 B.保險給付 C.保險保障 D.保險責任
42、根據《中國人民財產保險股份有限公司反洗錢工作辦法》要求,對賠款金額為人民幣( A )以上或者外幣等值( A )美元以上,保險公司應當核對被保險人或者受益人的有效身份證件或者其他身份證明文件,確認被保險人、受益人與投保人之間的關系,登記被保險人、受益人舟份基本信息,並留存有效身份證件或者其他身份證明文件的復印件或者影印件。
A.10000,1000 B.20000,2000
C.30000,3000 D.50000,5000
43、保險標的發生損失時,保險人的正確做法是( C)。
A.應立即進行保險賠付
B.只有為非保險風險引起的,才予以承擔賠償責任
C.只有為保險風險引起的,才予以承擔賠償責任
D.被保險人要提出訴訟時,才予以賠付
44、在保險理賠中,不能在賠案中列支為理賠費用的是( D )。
A.公估費 B.訴訟費 C.查勘費 D.專家費
45、附加條款是對基本條款的修改或變更,其效力( C )基本條款。
A.低於 B.等於 C.優於 D.類似
46、如果保險人按全部損失賠償,其殘值應歸( B )所有。
九被保險人 B.保險人 C.保險經紀人 D.保險監管部門
47、在保險理賠中,需要由公安部門出具證明的事故是( B )。
A.暴雨 B.盜竊 C.爆炸 D.洪水
48、不屬於保險理賠的基本任務的是( B )。
A.確定保險標的損失原因 B.協助有關部門開展搶險救災
C.確定保險標的的損失程度和損失金額 D.確定被保險人的賠償金額
49、理賠的目的在於履行保險條款,保證( D )的利益。
A.被保險人 B.保險人 C.受益人 D.合同雙方
50、對於共、聯保業務的非首席,( A )進行立案處理。
A.在接到出險報案通知後 B.在接到賠款分攤通知後
C.可以隨時 D.以上均不可
二、多項選擇題(每題2分,共40分,備選答案中有兩個或兩個以上符合題意的答案,請將代表正確答案的標號填入答題卷內。少選但選擇正確得1分,多選或錯選均不得分)
l、保險分類是按照一定標准對保險業務進行歸類。如按實施方式分類,保險可分為(C,D )。
A.團體保險 B.個人保險
C.強制保險 D.自願保險
2、保險利益的確立條件包括(A,B,C )。
A.保險利益必須是合法的利益 B.保險利益必須是確定的利益
C.保險利益必須是經濟利益 D.保險利益必須是未來實現的利益
3、最大誠信原則規定,合同雙方當事人都必須履行告如義務。其中投保人履行告知義務的形式有(CD )。
A.明確列明 B.明確說明 C.無限告知 D.詢問州答告知
4、在財產保險理賠中,核賠人員要按照保險條款及公司內部有火業務規章制度進行核賠,核賠內容主要包括( ABCD )。
A.參入查勘過程 B.判定是否屬於保險責任
C.核定損失金額是否准確 D.出具核賠意見
5、保險實務的豐要環節包括( ABC )。
A.銷售 B.承保C.理賠 D.服務
6、依照我國《保險法》的規定,保險合同可以採取的形式包括(ACD )。
A.保險單 B.投保單 C.暫保單 D.保險憑證
7、「六條禁令」的內容包括(ABCD )。
A.嚴禁埋單、撕謦和製作陰陽單 B.嚴禁製作假賠案
C、嚴禁設立賬外賬、小金庫 D、嚴禁在賠款中列支規定以外的其他費用
8、財產保險的保險標的是(AC )。
A.物資財產 B.人的壽命 C.有關經濟利益 D.自然江河
9、按保險價值的確定方式,財產保險可以分為( BC )。
A.財產損失保險 B.定值保險 C.不定值保險 D.強制保險
10、財產保險體系在第一層次上包括(ACD )。
A.財產損失保險 B.農業保險 C.責任保險 D.信用保證保險
11、根據損失補償原則,損失補償的限制是以(ABC )為限。
A.實際損失 B.保險金額 C.保險利益 D.保險價值
12、財產保險合同無效的原因包括(ABC )。
A.合同主體不合格 B,當事人意思表示不真實
C.內容不合法 D.形式不合法
13、根據公司《未決賠案管理規定》,立案注銷必須滿足的條件之一是(ABCD )。
A.不屬於保險責任
B.屬於保險責任,但客戶放棄索賠
C.客戶已報案,但自出險之日起兩年內未提交索賠申請書及相關理賠單證
D.無效數據(垃圾數據)
14、保險理賠應遵循的原則包括(BCD )。
A.足額賠償 B.重合同、守信用
C.實事求是 D.主動、迅速、准確、合理
15、公司未來一段時間的理賠工作方針包括(ABC D )。
A.垂贏管理 B.集中管控 C.統一標准 D.就近服務
16、根據公司《未決賠案管理規定》,下到選項中,應該對估損金額進行調整的情況(ABC )。
A.被保險人調整報損金額和項目 B.再次查勘定損後估損金額發生變化
C.與客戶談判後估損金額發生變化 D.年終人為調整
17、根據公司《未決賠案管理規定》,估損金額調整方式包括(ABC )。
A.及時調整 B.月度核對 C.季度評估 D.財務調整
18、根據公司理賠省集中方案,需實現省集中操作進行管控的關鍵環節是(ABC )。
A.延時報立案 B.案件注銷 C.通融賠案審核 D.估損金額調整
19、損失有直接損失與間接損失之分。屬於間接損失的是(BCD )。
A.廠房損失 B.預期利潤損失 C.訂單損失 D.商譽損失
20、保險理賠的兩大主要職能是(AC )。
A.履行保險合同 B.防災防損 C.提供客戶服務 D.防止保險欺詐
三、判斷題(每題1分,共10分。在答題卷內填入判斷結果,「√」表示正確,「x」表示錯誤)
l、從風險的角度來說,火災、爆炸、船舶碰撞、人的死亡與疾病都屬於風險事故。(√ )
2、體現保險雙方當事人履行各自權利與義務關系的依據是保險利益。(x )
3、暴風、暴雨、洪水屬於今業財產保險基本險的保險責仟。(x )
4.在財產保險中,如果保險金額超過保險標的的保險價值,該保險合同無效。(x )
5、編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料,情節嚴重的,可以限制其業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷業務許可證。(√ )
6、根據《保險法》規定,財產保險的索賠時效為2年,自出險之日起計算。(√ )
7、甲企業因業務擴展,臨時租用,套設備用於生產,由於該設備不屬於甲企業,因此甲企業對該設備沒有保險利益,小能對其進行投保。(x )
8、保險事故發生歷,被保險人因急於恢復,沒有及時通知保險人,致使保險人無法確認部分損失。對該部分無法確認的損失,保險人有權不承擔賠償責任。(√ )
9、對地市公司許可權內賠案,地市分公司可自主決定通融事宜。(x )
10、對被保險入直接向公司櫃台、業務員和承保公司報案的,接案人員應在10分鍾內向95518轉報案。(√ )
F. 哪能參加車輛保險理賠員考試
汽車保險理賠員首先需要的是《保險公估從業人員資格證書》,其次是《保險公估從業人員等級證書》,由保險公司統一安排考試。注意:等級證書是地域限制的,全國不通用。資格證書全國通用。陪訓時間如下:
汽車保險理賠員主要有三類:
通常情況下,一家保險公司的車險理賠崗位主要分為接報案崗、定損查看和核賠這三類。不同崗位對人員的分工有所不同,對人員的要求也不盡相同。
具體說來,接報案崗位也叫電話中心,主要分為接報案信息登記、報案承接、詢價、接受客戶的咨詢等。相當於公司的內勤。「公司對從事這方面工作的人員要求不是很高。通常只要大專以上學歷、會日常電腦文字處理、語音甜美即可。這類人員流動性不是很大。一般培訓3個月就可以上崗。」
定損查看崗位人員,也就是經常與客戶直接接觸的定損員,俗稱理賠員。負責到事故現場對損失進行評估、確定。這類人員要求最好是汽車專業大專及本科以上學歷,懂車輛、汽車維護及相關知識。另外,對於機動車輛保險條款、道路交通安全法規等有關法律、法規知識也要熟練掌握。除了以上要求外,還要具備較高的職業操守。作為公司的定損員,很大程度上是公司權益爭取的代表,遇到客戶有騙保等不良行為,需要他們有很高的識別能力;對於自己,也要有很強的自律能力和過硬的人品。
而核賠崗位則負責對整個案子及材料等進行最後的核定、賠付。這類人員綜合素質要求較高,應該是整個理賠部門的核心人物。因而除了要具備定損人員應該具備的能力和要求外,還得對醫療、人傷等知識有所了解。從專業要求上看,保險、汽車、醫療相關專業的人員都可以考慮范圍之內。
為了能夠將崗位人員落實到位,各大保險公司都採取了完善的培訓措施。只要半年左右時間就可以培養成專業的定損員。
G. 參加保險理賠師資格考試的條件是什麼
理賠師指調查、分析和確定保險公司在疾病、傷亡和財產損失時的責任;試圖解決投訴者的問題;采訪醫學專家、保險代理人、目擊證人或原告以收集信息;在制度規定下計算和支付費用。
教育培訓:保險、法律、會計、金融等相關專業本科以上學歷。
工作經驗:2年以上從事保險理賠或保險業務工作實際經驗,擁有保險行業資格證書者優先。
H. 保險理賠常識
一、理賠流程:
出險-報險-提交材料-核查資料-立案-審核-結案-賠付
二、報案:
1、報案人:投保人、被保險人或受益人,出險人的親戚朋友等都可以向保險公司報案。
2、報案方式:上門報案、電話報案、傳真報案、互聯網報案
3、報案時效:出險之日起3天內
4、報案內容:被保險人姓名、投保單號、出險經過、時間、地點、被保險人的相關資訊。
三、保險金申請人:
1、生存保險金、殘疾保險金、殘疾保障金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人或者被保險人的受託人。
2、身故保險金的申請人一定要是受益人本人或受益人的受託人,未設定受益人或者受益人和被保險人都已死亡,保險金則由被保險人的繼承人繼承。
四、不予立案案件:
1、出現事故者不是保險單所記錄的被保險人
2、事故發生時間不在保期范圍內
3、事故不屬於保險理賠范圍內
4、事故發生在免責期內
5、保險合同已失效
6、理賠申請超時
7、申請人資格不夠
8、材料不齊全
五、理賠資料:
1、理賠申請書
2、保險單正本
3、繳費憑證
4、身份證
5、疾病診斷證明
6、醫療費用原始收據
7、出院小結
8、居民死亡證明書
9、事故證明(交通、公安等部門出具)
10、殘疾鑒定書
11、戶籍注銷證明
12、受益人或委託代理人身份證明
13、保險公司實際需求的其他資料
I. 保險理賠員各種職稱及考試的資格有哪些
1、教育培訓:保險、法律、會計、金融等相關專業本科以上學歷。
2、工作經驗:內2年以上從事保險容理賠或保險業務工作實際經驗,擁有保險行業資格證書者優先。
J. 保險理賠員需要資格考試嗎怎樣才能做保險理賠員
並不需要資格考試,也不需要相關證書,需要大量的經驗以及相關知識。
保險理內賠員一般職業容要求
1:保險、法律、會計、金融等相關專業本科以上學歷。
2:2年以上從事保險理賠或保險業務工作實際經驗,擁有保險行業資格證書者優先。
保險理賠員工作內容:
調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。