南京市醫療保險基金管理中心

『壹』 2019南京市醫保中心電話

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

南京社保中心工作人員表示，
我們不在網路知道回答問題，
請直接聯系客服電話12333或者去窗口咨詢辦理。
過了2019年一月一日，不會再有補交這一說。
請盡快去社保中心說明情況，能補就補。

『貳』 南京市醫保在職職工醫保政策

醫保報銷比例及范圍：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院結算。

5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

基本醫療保險統籌基金支付部分：

參保人員發生的醫保范圍內的住院費用，起付標准以下的，由參保人員個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的，由統籌基金和個人共同分擔。

基本醫療保險統籌基金最高支付限額18萬元/年。

個人支付部分

(1)起付標准以下部分;

(2)基本醫療保險范圍外的個人自理部分(即進口葯，進口器械和丙類葯;

(3)乙類葯品、診療項目、服務設施等個人應按比例負擔的自付部分;

(4)總醫療費用扣除上述(1)、(2)、(3)後，需個人按比例分擔的部分

住院的待遇計算周期為每年1月1日至12月31日。其中醫療費用(起付標准以上、最高支付限額以下)需扣除個人自理費用(醫保范圍外的費用)以及個人自付費用(如乙類葯品等個人需按一定比例自付)後，才能按表中的起付標准和比例享受相關待遇。

例如：某退休參保人員今年首次住南京市某醫院(三級)，住院總費用16000元，其中住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分的金額合計為950元。該參保人按醫保政策個人負擔多少?

1、參保人員在三級醫院首次住院的起付標准：1000元;

2、住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分需個人全部負擔：950元;

3、扣除①、②後個人需按比例分擔的醫療費用：(16000—1000—950)×7%= 983.5元;

1000+ 950+983.5= 2933.5元

(2)南京市醫療保險基金管理中心擴展閱讀

醫療保險相關政策

《南京市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第一條 為加快建立城鎮職工基本醫療保險制度，保障職工基本醫療，根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號）、《關於江蘇省城鎮職工醫療保險制度改革的實施意見》（蘇政發[1999]83號）以及有關法律、法規和規章，結合本市實際，制定本規定。

第二條 建立城鎮職工基本醫療保險制度應遵循下列原則：

（一）基本醫療保險水平要與本市社會經濟發展水平相適應；

（二）城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；

（三）基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；

（四）基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合；

（五）權利與義務對等。

『叄』 南京鼓樓醫保中心地址

南京社保中心地址：
A南京社會保險管理中心
地址：水西門大街61號南京人力資源市場
B鼓樓人力資源和社會保障服務中心
地址：江蘇省南京市鼓樓區虎踞路49號
C南京市秦淮區社會保險管理服務中心
地址：苜蓿園大街118號
電話：025-84251210
D南京市人力資源和社會保障局.
地址：江蘇省南京市水西門大街61號
電話：(025)86590967

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『肆』 南京醫保卡在哪裡辦理

南京市醫療保險結算管理中心：水西門大街71號3～6樓
南京市醫療保險綜合服務大廳：水西門大街73號南京社會保障服務大樓2層

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『伍』 南京市醫保中心在哪裡

南京市的醫療保險結算中心在水西門大街71號，即南京市社會保險管理中心西樓。

『陸』 南京市醫保中心電話

南京市醫保中心電話：

1、辦公室：68788682

2、規劃財務和法規處：68788663

3、待遇保障處：68788573

4、醫葯服務管理處：68788527

5、醫葯價格和招標采購處：68788549

6、基金監督處：68788571

7、信息管理處：68788517

8、基層工作處（城區分局）：68788572、68788522

9、機關黨委（人事處）：68788519

10、南京市醫葯集中采購保障中心：86275863

(6)南京市醫療保險基金管理中心擴展閱讀：

南京市醫療保障局主要職責：

1、擬訂全市基本醫療保險、生育保險、大病保險、醫療救助、醫葯價格等醫療保障制度的政策、規劃和方案，推進建立長期護理保險制度，建立健全多層次醫療保障制度體系並組織實施。開展醫療保障領域的對外合作交流。

2、做好醫療保障基金預、決算管理，組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法。建立健全全市統一的醫療保障基金安全防控機制，組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，推進全市醫療保障經辦機構開展醫療服務智能監控系統建設，審核醫療保障經辦機構實施醫療保障基金運行情況報告。開展醫療保障基金支付方式改革。

『柒』 南京市醫保中心在哪裡

南京市醫療保險結算管理中心：水西門大街71號3～6樓

南京市醫療保險綜合服務大廳：水西門大街73號南京社會保障服務大樓2層

『捌』 南京市醫保中心電話

址：南京江東中路265號新城大廈二期16樓
服務熱線：12333
辦公電話：025-68788033
傳真號碼：025-68788012
在線查詢：南京社保查詢個人賬戶
上班時間：國家規定正常工作日
公交路線：
1、乘坐公交85路、有軌電車1號線到 奧體中心東門 公交站下步行160米。
2、乘坐57路公交車到 廬山路·奧體大街 公交站下步行250米。
3、乘坐公交41路、92路、129路、134路、160路、170路、186路公交車到 新城大廈 公交站下步行270米。
4、乘坐92路公交車到 奧體大街 公交站下步行320米。
5、乘坐雨橋線公交車到 青石村 公交站下步行550米。

微博：2097065610
郵編：210019
網站：http://rsj.nanjing.gov.cn/
管轄范圍：玄武區、秦淮區、鼓樓區、建鄴區、雨花台區、浦口區、六合區、棲霞區、江寧區、溧水區、高淳區。
南京社保局簡介
職能簡介
（一）負責編制南京市人力資源和社會保障事業發展規劃、政策，起草人力資源和社會保障的地方性法規、規章草案，並組織實施和監督檢查。
（二）負責南京市行政機關公務員綜合管理，擬定和實施政府獎勵制度，審核以市政府名義實施的獎勵活動。
（三）負責南京市人力資源開發的綜合管理，建立統一規范的人力資源市場；擬定全市人力資源中介機構管理規則，促進人力資源合理流動和有效配置。
（四）負責促進就業工作，擬訂南京市就業創業規劃和促進就業政策及大中專院校畢業生就業政策，建立面向全市城鄉勞動者的職業培訓制度，負責指導全市技工院校的業務工作。
（五）負責建立和完善覆蓋南京市城鄉的社會保障體系；統籌擬定並組織實施城鄉社會保險及其補充保險有關政策和標准，貫徹實施全國統一的社會保險關系轉移接續辦法。
（六）負責南京市就業、失業、社會保險基金預測預警和信息引導，擬訂應對預案，實施綜合調控；擬定全市社會保險費征繳辦法，管理全市社會保險基金。
（七）擬定南京市機關、事業單位人員工資收入分配政策，建立機關企事業單位人員工資正常增長和支付保障機制，擬定全市機關企事業單位人員福利和離退休政策。
（八）擬定南京市事業單位人員管理政策，負責高層次創新人才、領軍人才隊伍建設和高技能人才培養工作；深化職稱和職業資格制度改革工作，健全博士後管理制度。
（九）擬訂南京市軍隊轉業幹部安置、培訓政策和安置計劃並組織實施；負責全市自主擇業軍隊轉業幹部管理服務工作；協助有關部門貫徹執行中央和省、市關於部分企業軍隊轉業幹部解困和穩定政策。
（十）擬定南京市勞動關系政策，完善勞動關系協調機制；負責南京市勞動標准執行監管工作；維護農民工合法權益。
（十一）負責起草並實施全市勞動人事爭議調解仲裁的地方性法規，受理處理勞動人事爭議案件；組織實施勞動監察，協調勞動者維權工作，依法查處違法案件。
（十二）負責南京市人力資源方面的國際交流與合作工作；擬定吸引國（境）外專家、留學人員來本市工作或定居的政策。
（十三）負責南京市人力資源和社會保障信息網路系統建設，負責人力資源和社會保障信息發布和政策業務咨詢工作。
（十四）承辦市委、市政府交辦的其他事項。

南京社保局經辦機構聯系方式
單位名稱 地址 電話（025）
南京市社會保險管理中心 水西門大街61號 86590961
玄武區社會保險管理服務中心 南京市珠江路275號 57715037
白下區社會保險管理服務中心 南京市苜蓿園大街112號 84251210
鼓樓區社會保險管理服務中心 中山北路88號建偉大廈22樓 83209011
秦淮區社會保險管理服務中心 秦淮區中華路505號 52852009
建鄴區社會保險管理服務中心 南京市嵩山路18號 86468868
下關區社會保險管理服務中心 南京市熱河南路152號 58762686
浦口區社會勞動保險所 南京市江浦街道珠江路5號 58154077
棲霞區社會保險管理服務中心 棲霞區和燕路417號 85391385
雨花區社會保險管理服務中心 雨花區雨花東路1號 52883434
六合區社會保險基金管理中心 南京市延安路78號 57122549
江寧區社會勞動保險所 東山鎮竹山路211號 52282014
溧水縣社會保險基金征繳稽核中心 溧水縣永陽鎮中山路3號 57207081
高淳縣社會勞動保障所 高淳縣淳溪鎮固城湖北路51號 57311616
南京社保其它相關查詢
南京社保卡查詢余額 南京養老保險查詢 南京醫保卡余額查詢 南京公積金查詢
養老保險金查詢 醫保卡余額查詢 社保卡查詢余額 住房公積金查詢 社會保障局

『玖』 南京醫保中心咨詢電話是多少

南京市醫療保險結算管理中心在水西門大街71號 ，要退保咨詢問綜合科電話86590798、86590790。