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保險不予理賠

發布時間:2021-03-05 15:11:08

保險公司不予理賠的情形有哪些

買保險時實事求是的填寫全部資料,不隱瞞虛報,特別是健康險有既往病史如實告知。只要保險合同的承保范圍都可以理賠。

Ⅱ 什麼情況下,保險公司不進行理賠

車險中這十一種情況保險公司不理賠:

一、撞親屬致傷亡不理賠。

在保險條款中,將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在「第三者」的范疇之外。所以,如果車輛撞到自家人,保險公司視為免責。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。

二、新車未上牌、無臨時牌照期間造成事故損失,不理賠。

在汽車基本險的四個險種的免責條款中,都明確規定,除非另有約定,否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。

三、車輛未在規定時間內年檢或者未通過年檢出事造成的損失,不理賠。

根據保險合同,保險只對合格車輛生效,對於未年檢的車輛只能視為不合格車輛。在這種情況下,即使車主上了保險也沒有用,包括車損險、三者險等在內的所有賠償將由消費者自己承擔。

四、車輛修理期間出事故造成的損失,不理賠。

車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任,車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。

五、在收費停車場丟車,不理賠。

保險公司規定:凡是車輛在收費停車場中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任:在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。所以,車主一定要注意停車時收好停車費收據等證據。

六、被保險人主動放棄追償權的,不理賠

車輛損失險其中一條免責條款規定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發生後,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。

七、駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失,不理賠。

基本險四個險種的免責條款中均註明,在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成的事故損失的,不予賠償。

八、事發超過48小時未告知保險公司,有可能不賠。

為什麼是「有可能不賠」呢?原因是《保險法》規定:被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。所以,一出事故,馬上通知保險公司,才真正的保險。

九、保險費交清前發生的保險事故,不理賠。

基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故,保險人不承擔保險責任。

十、車輛的新增設備損害,不理賠。

在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。

也就是說,保險公司理賠的是原廠車,自己假裝的配件在事故中有損失,保險公司是不理賠的。

十一、不是整車丟失、不理賠。

機動車輛車損險條款中明確規定,被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失,保險公司不負責賠償。在機動車輛附加盜搶險條款中也規定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞,保險公司不負責賠償。

Ⅲ 保險人不予理賠的,投保人該怎麼辦

保險公司出險後不予理賠的,一般會出具拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書並說版明理由。投保人可權以根據保險公司的拒賠通知書內容,結合個案情況查驗是否屬於不予理賠的情形。如果投保人不滿意,可以通過訴訟途徑解決理賠糾紛。需要注意的是,人壽保險理賠訴訟時效期間為五年,人壽保險以外的訴訟時效為兩年,期間自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。所以說對保險公司不予理賠的,投保人須在法定期限內主張權利,維護自己的合法權益。

Ⅳ 保險公司不給我理賠,各種理由,我該怎麼辦

現在保險就是騙人,我保險交了一年後得病了,後來手續都給保險公司了,保險回公司找各答種理由拒賠,甚至都把你十年前的病查出來說各種理由達不到賠付,我就想知道上保險的時候你怎麼不去查,那時候你怎麼不說,住過院的不能上保險,還好我剛交了一年,這要是交了幾年後損失可大了,一年兩千多啊,所以上保險的時候三思啊

Ⅳ 保險公司不予理賠可以起訴嗎

保險理賠

保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。

理賠原則

重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。

堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。

主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

保險公司不予理賠可以起訴嗎

即意味著訂立的保險合同對雙方當事人產生法律約束力,當事人必須嚴格履行保險合同,否則除法定例外以外,必須承擔違約責任。因而,保險合同的有效訂立事實上包括兩個方面:一是雙方商定了保險合同的條款,即保險合同已經成立;二是保險合同對雙方發生法律約束力,即保險合同生效。但是在中國保險法理論與實踐中,對保險合同的成立與生效問題爭議頗多,一方面是合同的成立與生效本身內涵有待澄清,另一方面則是涉及到構成二者的要件問題多與保險費交納、保險單簽發等實際問題密切相關,尤其是在保險實務中往往因立法的技術問題而使標准難於統一,造成許多賠付的糾紛。鑒於此,本文將對保險合同的有效訂立問題作簡要的探討。

從上面的內容我們可以知道,在購買和同的時候都需要簽訂有效的保險合同,而保險合同是具有法律的效應的,如果保險公司沒有按照合同進行賠償,那麼我們是可以起訴保險公司的。

Ⅵ 保險公司不給理賠怎麼辦

保險公司拖著不給理賠,投保人需確保被保險人出險屬於賠付范圍,符合賠付條件,如此的話,投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴,或者直接起訴到法院,屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤,出險不在保險公司理賠范圍,那麼,不給理賠是合理的。
首先,我們要清楚,保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效,投保人需要注意以下幾點:1、請認真填寫姓名、住址和聯系方式,以便保監會進一步了解有關情況和回復處理意見;2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項,對所提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人。3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由,保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。4、為使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決,請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定,向該信訪事項的主管單位提出。
另外,投訴保險公司時,以下幾點保監會不管,請特別注意下:(一)反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題,但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的;(二)保險合同糾紛(包括理賠糾紛)、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的;(三)反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的;(四)對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。

Ⅶ 關於平安保險不予理賠求解決辦法

平安是一個嚴進寬出的企業,投保時只要將即往病史如是告知,那麼一旦承包,版理賠會沒權有任何爭議,但如果辦保險之前忽視了如是告知,一旦出險,就需要及時和代理人聯系,讓他幫你參考病歷和發病情況的描述,否則,很可能會不予理賠。

Ⅷ 保險公司不理賠,怎麼辦啊

保險公司不理賠,可以向當地保監局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴。

投訴是指:權益被侵害者本人對涉案組織侵犯其合法權益的違法犯罪事實,有權向有關國家機關主張自身權利。投訴人,即為權益被侵害者本人。

消費者投訴,是指消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務,與經營者之間發生消費者權益爭議後,請求消費者權益保護組織調解,要求保護其合法權益的行為。

仲裁一般是當事人根據他們之間訂立的仲裁協議,自願將其爭議提交由非司法機構的仲裁員組成的仲裁庭進行裁判,並受該裁判約束的一種制度。仲裁活動和法院的審判活動一樣,關乎當事人的實體權益,是解決民事爭議的方式之一。

仲裁是指糾紛當事人在自願基礎上達成協議,將糾紛提交非司法機構的第三者審理,由第三者作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度和方式。仲裁在性質上是兼具契約性、自治性、民間性和准司法性的一種爭議解決方式。

民事爭議通常可以採取向法院起訴和申請仲裁機構審理兩種方法。仲裁指爭議雙方在爭議發生前或爭議發生後達成協議,自願將爭議交給第三者作出裁決。

起訴是指當事人就民事糾紛向人民法院提起訴訟,請求人民法院依照法定程序進行審判的行為。即請求法院通過審判,使被告人承擔某種法律上的責任和義務。起訴須有明確的被告人、具體的訴訟請求和事實根據,還須屬於受訴法院管轄范圍。

刑事訴訟中的起訴,指享有控訴權的國家機關和公民,依法向法院提起訴訟,請求法院對指控的內容進行審判,以確定被告人刑事責任並依法予以刑事制裁的訴訟活動。人民法院審理的各種案件,是以公訴機關或者當事人的起訴為前提,如果沒有人起訴,法院對任何案件都不主動審理。法院如果接受起訴,同意進行審理,稱為受理。起訴的成立,標志訴訟中審判程序開始。

Ⅸ 保險公司是否可以不予理賠

保險公司不予理賠是正確的。

因為原車主為自己的車子買了車險,就是為自己的財物買了保內障;而如果容將車轉讓了出去,那就不是自己的財產了,原來交的保費就作廢了,而新的車主並沒有為自己的新財產辦理保障,所以保險公司不賠。

保險法規定:「投保人必須對保險標的具有保險利益,不具有保險利益的,保險合同無效。」就是說原車主已經對該車沒有了利益關系,所以保險合同無效,保險公司是不賠的。

很遺憾。

Ⅹ 保險不予理賠問題。

從你說的情況看,復應該是買的康制寧保險附加住院醫療,但是那個附加住院醫療確實是不保先天性疾病的,醫療說的急性莰頓疝氣和保險公司說的先天性疾病不予賠付是不矛盾的,只要這個病是先天性的,不管是急性還是慢性,他都是先天性,都是不予賠償的。所以現在的關鍵問題是疝氣是不是先天性疾病的問題,如果確定是先天性疾病,那麼確實是不賠付的,打官司也是浪費時間浪費精力浪費金錢還生氣,但是可以打官司。我不是醫學專業的,保險上的問題我可以答復你,但是這個病是不是先天性的問題我確實不知道,你可以咨詢一下相關醫學專業的人。不用問是急性是慢性,只問是不是先天性就行了,如果是先天性,建議不要打官司,如果不是先天性,如果公司不賠,可以打官司告他們。 雖然不能解決你的問題,但是希望對你有所幫助。

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