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醫療保險基金主要由僱主

發布時間:2021-03-30 14:35:12

⑴ 醫療保險基金有什麼用

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關回規定,向單位和答個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用。個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用,統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

⑵ 醫保是什麼

醫療保險是社會保障保險的其中一種,包括基本醫療保險、大病醫療保險、社會醫療保險、手術醫療保險等多種。基本醫療保險則是最常見也是國家五險保障之一,是通過用人單位和個人共同繳納,針對因疾病傷害而致使被保險人產生經濟損失進行相應經濟補償賠付的一種醫療保險基金制度。

⑶ 什麼是基本醫療保險,它由哪些內容構成

基本醫療保險是指為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立 的一專項社會保險制屬度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,
參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經 濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。基本 醫療保險由城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村
合作醫療構成,分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口和農 村人口。在綜合考慮各方面承受能力的前提下,通過國家、僱主、集 體、家庭和個人多渠道籌資,實現社會互助共濟和費用分擔,滿足城鄉
居民的基本醫療保障需求。(喵喵保)

⑷ 醫療保險賠付范圍及賠付比例是什麼

醫療保險賠付范圍只要不是住院治療醫保不報銷。

醫療保險賠付賠付比例,在醫保報銷目錄內報銷比例不少於70%。

保障性保險不存在賠付,醫保叫報銷。

⑸ 社保中的工傷保險、醫療保險和僱主責任險的區別

社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
其中工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
僱主責任險是指被保險人所僱傭的員工在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業務有關的工作而遭受意外或患與業務有關的國家規定的職業性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險人根據《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應承擔的醫葯費用及經濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用,由保險人在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。
簡單地說,工傷保險和醫療保險是國家強制要求企業為員工繳納的,而僱主責任險是企業主自願購買的,沒有國家強制性。

⑹ 很多僱主為雇員提供醫療保險,可有些僱主卻沒有。假定政府希望所有雇員都應得到醫療保險,並且政府希望雇

.對於方案(1):
a該舉措事實上提高了僱主的生產成本,從而產生了規模效應。如果產品的需求量彈性越大,那麼勞動力在總成本所佔的比例就越大,那麼規模效應也就越大。
b勞動力的成本增加了,會導致替代效應,准確的會說是資本對勞動力的替代效應,如果資本替代勞動力越容易,資本供給彈性越大,嘛呢體大效應就越大。
c此時就業量與工資會降低
對於方案(2):該舉措按僱主的收入征稅,提高了總成本,產生了規模效應,並沒有替代效應,工資率與就業量會下降。
對於方案(3):a:
該舉措提高了資本成本,產生規模效應,勞動力需求減少,就業質量也降低了
b:如果勞動力與資本在生產過程中是相互替代的,就會產生勞動力對資本的替代效應。
c:如果替代效應大於規模效應勞動力需求和工資率會上升。

⑺ 雇員出險後,醫療費均是僱主墊付的,保險公司賠付的醫療保險金當然要歸僱主,住院津貼也歸僱主所有嗎

從道理來講,僱主給員工買保險,除了給員工一份保障外,更主要的是在蒙受意外事故損失時得到經濟上的補償。保險公司的住院津貼主要是給付型的住院補貼險種,主要是彌補事故者因意外導致的收入減低。你講的這個情況比較特殊,按條款講,只有事故者才是住院津貼的唯一受益人,但如果僱主在雇員住院期間,既沒有扣員工工資,又給了營養費等,那你們可以協商給僱主,如果雇員不給,僱主也無權獲取。你們協商下。但有一個條件是:僱主不能因雇員的報銷獲取利益。如果醫療費用報銷超過了他的墊資,超過部分的利益不應由僱主獲取。

⑻ 社會醫療保險經費的來源,為何為多方籌資

來源:
1、醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,作為社會保障的一個重要組成部分,基金由國家、集體和個人三方面共同籌集,醫療保險費則由醫療保險機構支付。
2、社會醫療保險基金的籌集渠道由七部分組成:僱主(單位)資助;雇員(個人)出資;國家補貼;利息收入;調劑收入;轉移收入;其他收入 (滯納金及財政部門核準的其他收入,不包括罰金);

為何為多方籌資(這個有歧義啊,第一種是為什麼是多方籌資的方式,第二種事為什麼為了多方而籌資,應該是第一種吧):
1、由國家通過稅收等方式籌集資金的形式,社會公平性最高,全民享受,人人平等;能有效地籌集資金,來源穩定;社會共濟性最強,疾病風險全民分攤;高度集中管理,有利於政府宏觀調控。
2、由企業、單位、個人等多方通過強制繳費的形式,資金來源穩定,獨立性較強,可根據國家經濟實力和國民收入水平進行調整,靈活性較強;社會公平性較高,權力與義務基本對應;社會共濟性較強,在法定范圍人群內實現風險分攤;有專門的社會保險機構,對費用的增長有一定的控制能力。
3、由自願參保式的籌集資金的形式,靈活多樣,適合社會多層次的需要;醫療消費者的選擇自由度較大,促進了醫療保險組織和醫療服務機構間的競爭;國家財政負擔輕。

⑼ 社保醫療保險中什麼是自負部分

社保醫療保險中自負部分指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足(目前不含企業職工)的醫療費用;基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療(即醫療救助)補助時,由個人按比例支付部分的醫療費用。

(9)醫療保險基金主要由僱主擴展閱讀:

社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。

社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

⑽ 個人醫療保險的主要概念

個人醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險 。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員醫療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業的相關部門便可,或者個人向所在地的社保局交納。
商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。社會醫療保險具有「低水平,廣覆蓋」的特點,保障程度遠遠不夠,因此需要商業醫療保險作為補充。 通過交納社會醫療保險,補充商業醫療保險,能夠有效的搭建個人能醫療保障體系,防範風險。
個人醫療保險是對社會保險的補充,由於社保有起付限、不報銷自費同時也有除外責任,因此購買個人醫療保險是十分必要的,可以提供充足全面的保障 。

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