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在職醫療保險互助基金

發布時間:2021-03-30 09:59:47

Ⅰ 請問什麼是醫療互助金

應該指的是大病醫療互助,是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上,為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度,以保障職工的大病醫療需求。

重點優撫對象 : 包括在鄉老復員軍人、在鄉三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區老幹部 , 集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優撫對象。

(1)在職醫療保險互助基金擴展閱讀:

2015年8月國務院辦公廳下發了《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》,首次明確要求:以發生高額醫療費用作為「大病」的界定標准。要求大病保險的報銷比例不能低於50%,以保證在家庭災難性醫療支出面前普通百姓不再「因病致貧、因病返貧」。

對需要籌款的人來說,申請這些平台的流程並不復雜,只要把病情寫清楚,准備好相關病歷和證明資料上傳給平台就可以了。

Ⅱ 職工醫保停交三個月以上,卡面有互助基金還可正常使用嗎

卡中的醫療費余額可以使用,住院治療不能使用,只要停止繳費一個月醫保賬戶就被凍結封存了,住院治療不能報銷。

Ⅲ 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事

1、基本醫療保險統籌基金

基本醫療保險統籌基金又稱基本醫療保險基金,是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。

基本醫療保險基金應當以收定支,收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險基金的其它資金等五部分構成。

2、個人賬戶

個人賬戶是指社會保險經辦機構按照國家技術監督局發布的社會保障號碼為每一個參加社會養老保險的人員建立,記錄單位按規定劃轉的養老保險費和個人繳納的全部養老保險費,作為參加社會養老保險的人員退休時計發個人賬戶養老保險金的依據。

(3)在職醫療保險互助基金擴展閱讀

基本醫療保險統籌基金起付限額

根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》

統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額,起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

起付標准以下的醫療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用,可以通過商業醫療保險等途徑解決。

統籌基金的具體起付標准、最高支付限額以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例,由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

Ⅳ 在職職工互助保障計劃互助金怎麼給

一般要填一個申請表,看一下地方文件摘要,大同小異: 《在職職工醫療互助保障計劃》的申報理賠 (一)門診費用申報理賠 1、每個季度第一個月的21日起,職工本人向所屬工會申請領取上季度互助金,免費參保職工填寫《在職職工醫療互助保障計劃》領取互助金申請表(不含繳費參保職工部分)。職工個人在一個自然年度內,「自付一」的醫療費用超過基本醫療保險保障的封頂線後,申請互助金,須提供A、職工個人社會保障卡(復印件)B、京卡.互助服務卡(復印件)C、北京市門診收費專用收據原件或分割單。 2、每個季度第一個月的21日起,基層工會按申請賠付程序審核職工申報的互助金申請表,並將申請人相關信息上報辦事處。 3、每個季度第一個月的21日起,北京辦事處依據基層工會上報和社保提供的信息,按照《在職職工醫療互助保障計劃》的相關規定標准核算互助金。 4、北京辦事處將已核算完的互助金,在10個工作日內打入受益職工的京卡.互助服務卡。銀行將通過手機簡訊通知受益職工本人。 (二)住院費用申報理賠 1、每個月的21日起,職工本人向所屬工會申請領取上月互助金,免費參保職工填寫《在職職工醫療互助保障計劃》領取互助金申請表(不含繳費參保職工部分)。職工個人在一個自然年度內,「自付一」的醫療費用超過基本醫療保險保障的封頂線後,申請互助金,須提供A、職工個人社會保障卡(復印件)B、京卡.互助服務卡(復印件)C、北京市醫療保險住院費用清單或分割單。 2、每個月21日起,基層工會按申請賠付程序審核職工申報的互助金申請表,並將申請人相關信息上報辦事處。 3、每個月21日起,北京辦事處依據基層工會上報和社保提供的信息,按照《在職職工醫療互助保障計劃》的相關規定標准核算互助金。 4、北京辦事處將已核算完的互助金,在10個工作日內打入受益職工的京卡.互助服務卡。銀行將通過手機簡訊通知受益職工本人。

Ⅳ 在職職工醫療互助保障計劃互助金是什麼錢

社保包括:養老保險,醫療保險,生育險。工傷,失業金

Ⅵ 工會職工醫療互助金是什麼

「工會職工醫療互助金」即為「職工互助保障」。職工互助保障是由中華全國總工會倡導組織、廣大職工自願參加的一種保費低廉、保障力度較大、手續簡便、賠付及時、管理規范、不以盈利為目的的互助互濟保障活動。

職工互助保障旨在發揮工會維權職能,促進社會保障事業發展,是工會組織實施送溫暖工程、幫扶解困的有效方式。其主要任務是在職工自籌資金、自願參加的基礎上,開展與職工生、老、病、死、傷、殘等有關的互助保障活動。

(6)在職醫療保險互助基金擴展閱讀

工會職工醫療互助金的注意事項:

1、工會職工醫療互助金在原先的保障基礎上,保障力度更大,保障內容更豐富,其基本框架為 「三縱三橫」,共包含12項具體保障項目。其中「三縱」為在職住院、特種重病、意外傷害三類保障項目。「三橫」為基本保障層、加強保障層、個性保障層三個層次。

2、如果參保單位出現多劃款現象,超出金額原則上退回至原賬戶。若原賬戶為財政零餘賬戶等特殊原因,需提供和參保單位相同抬頭的可入賬賬戶。

3、如果參保單位出現少劃款現象,則補足少劃款部分金額後將相關憑證上傳提交即可。


Ⅶ 在職人員醫療保險繳費申報表裡的大額互助資金是什麼啊

大額互助資金:看病總費用中的醫保范圍內的金額超過醫保統籌支付限額後,從大額互助資金里按比例(目前85%)報銷超過限額部分的費用。北京門診統籌支付限額2萬元,住院統籌支付限額10萬元。大額互助資金限額20萬。你說對了,還就是有兩個農民工,厲害! 哎,我覺得這個家民工和家村勞動力是初學都的一個KAI。明白這個就進了一大步了。每到看到農民工的我就要掰手指頭了。病醫保報銷比例不低於 大病互助醫療保險比例

2019年1月10日職工12月份交的明年的大額醫療互助保險,130塊錢,在報個稅的時候在哪裡填列呢?關注問題 (0) 送心意 分享:微博微信QQ空間 登錄後才可以參與討論哦~ 登

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2018年10月8日靈活就業人員與在職職工,繳納的社保都是城鎮職工社會保險,其中包括養老保險和醫療保險等。 而其中的醫療保險,又包括基本醫療保險與大額互相保險。 舉

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您提出的《關於退休人員繳納大額醫療互助保險費的建議》(第0334號)收悉。經研究辦理,現答復如下: 首先非常感謝您對我市醫療保險工作的關心。從您的建議中可以看出

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2018年1月5日什麼是大額醫療互助資金.參加基本醫療保險的用人單位及其職工和退休人員應當參加大額醫療互助資金計劃,但實行公務員醫療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。大額

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問:錦州2015至2016養老保險及醫療保險個人繳費金額多少 答:基本都是一百二,不分城鎮和農村,詳細的可以咨詢當地的醫保大廳。問:2016的醫療保險為什麼繳130元 答:水

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2018年6月26日大額 醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。 大額醫療費用互助資金的待遇 大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照

Ⅷ 什麼是在職職工醫療互助保障計劃

以北京為例:
一、參保條件:
1.所在單位已建工會的在職職工需具備的參保條件:①參加北京市城鎮職工基本醫療保險;②其所在單位上繳市總工會經費; ③持有北京銀行京卡·互助服務卡。
2.所在單位未建立工會的在職職工需具備的參保條件:①參加北京市城鎮職工基本醫療保險;②由單位統一組織集體參保;③每人每年交互助金60元;首次投保須交會員費10元。備註:同一單位參保職工不得少於職工總數的70%;少於30人的單位要求100%參保。
3. 非正規勞動組織、破產企業、歇業企業、自由職業等職工具備的參保條件:①參加北京市城鎮職工基本醫療保險;②每人每年交互助金60元;首次投保須交一次性會員費10元。

二、保障責任:
互助金按季度支付,具體保障內容分三類:門診治療費用互助金、住院治療費用互助金、門診、住院治療封頂線以上費用互助金。 依據北京市基本醫療保險的相關政策規定,對於門診治療、住院治療的自付(一)費用享受醫療補助。從起付線至封頂線部分,給予報銷20%;封頂線以上部分,按40%-80%給予報銷。其中門診醫療起付線1800元,住院醫療起付線1300元,二次以上住院為650元。

Ⅸ 職工醫保含大病互助

1、參加醫療互助的職工,如發生超出統籌基金支付達到最高限額時,超出的醫療費用用現金支付,持票到市醫保中心按規定從醫療互助金中給予報銷。
2、統籌基金支付最高限額為上年度職工平均工資總額的4倍。
3、住院發生費用在統籌地區上半年度職工平均工資9倍以下(含9倍)醫療互助金支付70%,個人自付30%;平均工資9倍以上13倍以下(含13倍)醫療互助金支付80%,個人自付20%;平均工資13倍以上至15倍醫療互助金支付90%,個人自付10%。基本醫療保險不予支付的診療項目范圍分有以下幾大類

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