重大生病必須包括方面的項目: 被保險人初次患的下列疾病: (一)惡性腫瘤指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內:(1)原位癌;(2)相當於Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細胞白血病;(3)相當於Ann Arbor 分期方案I 期程度的何傑金氏病;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 (二)急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;(4)發病90 天後,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低於50%。 (三)腦中風後遺症指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180 天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 (四)重要器官移植術或造血幹細胞移植術重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。造血幹細胞移植術,指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤,已經實施了造血幹細胞(包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞)的異體移植手術。 (五)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)指為治療嚴重的冠心病,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。 (六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒症期,經診斷後已經進行了至少90 天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。
『貳』 內生軟骨瘤需保險公司理賠嗎
要看哪個公司的什麼產品。直接聯系保險代理人來確認就好。
『叄』 得了癌症以後保險公司怎麼理賠
您好!目復前我國市場上能保制癌症的保險主要有兩種:一種是包含癌症在內的重大疾病保險。另一種是專門針對癌症的「防癌疾病保險」。在一定程度上來講,防癌險是重大疾病保險的一個部分,重大疾病是包括了癌症的。而防癌險相對同類型的重疾險,無論是消費型還是儲蓄型,防癌險的費率比重疾險都便宜一些,畢竟防癌險保障范圍只針對癌症,比重疾險要窄不少,其保障性會更強一些。
一般來說,癌症屬於重疾,一旦確診即可獲得相應的保額賠付,進而給被保險人提供及時和最佳的治療條件。當然,不同的保險公司其理賠步驟可能不盡相同,您可以在投保前詢問清楚。 住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。
『肆』 保險理賠需要符合哪些條件
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
發生意外事故應盡快報案,以保證理賠流程的順利進行。
1、被保險人應該在出事24小時內及時與保險公司工作人員聯系,告知出事情況以及現在身處的詳細地址;
2、保險公司工作人員會及時委派工作人員去醫院調查事實情況並問候病人;
3、准備如下材料:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明當事人身份的原始文本、索賠清單以及出險檢驗證明。將材料交予保險公司經辦人,等待審核理賠。
『伍』 保險公司對哪些疾病理賠
您好!
各家保險公司的重疾險基本上是一樣的,因為保險行業協會對最常發生的幾十種重大疾病作出了明確的定義,各家保險公司都採用同樣的標准,只是在很少發生的疾病方面,各家保險公司有一些小的差異罷了。您可以多比計較保險公司的產品,通過保險公司或者保險網站進行購買都是可以的。
『陸』 良性骨瘤可以向保險索賠嗎
你的問題是買了保險,保不保骨瘤看保障責任,良性是屬於原位癌,津貼是住院有賠付,具體情況回復溝通
『柒』 保險公司對軟骨瘤是輕症了還是重症了,按什麼理賠了,本人投保新華多倍保和多倍保a1還有學平險怎麼賠付
你說的軟骨瘤肯定不是重疾,但多倍保輕症好像也沒有軟骨瘤。
學平險可以報銷住院醫療費用。
『捌』 軟骨瘤需保險公司理賠嗎
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是可以報銷的,建議你趕緊去醫院做手術吧!不然軟骨瘤會隨著年齡的增長而變大,早發現,早治療才好。本人1個月前,剛剛做完「軟骨瘤切割術」。對於這方面有一定的了解,如有什麼疑問。請追問我。
『玖』 發生事故保險公司理賠需要滿足什麼樣的條件
發生交通事故的時候,保險公司首先你要給保險公司發有一定的證據的照片,證明這個車禍是一個事故造成的。
『拾』 中國平安保險公司理賠的條件及規定
平安保險理賠流程:
1、報案(撥打全國統一報案電話95511)
2、准備申請材料及索賠
3、保險公司受理
4、保險公司審核
5、通知賠款結論
6、支付理賠金
《保險法》第 22 、 23 條規定,保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保
險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。
(10)保險公司對骨腫瘤理賠條件擴展閱讀
理賠方式
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。