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保險理賠所需要的材料

發布時間:2021-03-29 14:25:14

保險公司理賠需要什麼材料

一、基礎性理賠資料

1、保險合同
2、銀行卡復印件
3、理賠保險金申請書
4、被保險人身份證正反面

特定資料

一、重大疾病理賠

1、住院病歷復印件
2、該疾病確診相關的病理報告
3、與該疾病相關的門診病歷復印件
4、疾病診斷證明書原件(蓋有診斷專用章)


二、意外及疾病醫療

1、完整住院病歷蓋章復印件
2、門診病歷本復印件、檢查報告單
3、住院發票原件、費用清單
4、門診發票原件、費用清單


三、疾病身故

1、發票原件、費用清單原件
2、搶救的病歷復印件、檢查報告單
3、被保險人死亡三證(死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明)


四、全殘/傷殘

1、發票原件、費用清單原件
2、住院醫療期間病歷復印件、檢查報告單
3、傷殘鑒定報告原件(按條款約定鑒定標准)
4、警方或其他相關部門的書面意外事故證明材料

五、意外身故

1、發票原件、費用清單原件
2、搶救的病歷復印件、檢查報告單
3、被保險人的死亡三證(死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明)
4、警方或其他相關部門的書面意外事故證明材料

理賠流程則可以查看這篇文章:保險理賠按照這幾步走,其實不難。想要了解更多的保險知識,可以咨詢奶爸保,1對1專業保障規劃師為用戶服務,拒絕捆綁消費,適合自己的才是最好,專業咨詢,幫你省30%不必要費用,買保險,再也不花冤枉錢。

㈡ 保險理賠需要提供哪些資料


我們都知道當被保險人發生了保險事故,就要先向保險公司報案,之後就是准備理賠材料申請理賠了。不同情況下的保險理賠需要的理賠材料也不同,融360小編整理了幾個常見的保險理賠材料。



一、申請身故保險金的理賠材料



1.保險金給付申請書;



2.保險單原件;



3.保險金申請人的身份證明;.



4.公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;



5.被保險人的戶籍注銷證明,應由戶籍所在地公安派出所出具;



6.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;



二、申請傷殘保險金的理賠材料



1.保險金給付申請書;



2.保險單原件;



3.被保險人身份證明;



4. 出院診斷證明或門診病歷;



5.二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的傷殘鑒定診斷書;



三、申請重大疾病保險金的理賠材料



1. 保險人認可的醫療機構出具的重大疾病診斷書及相關檢驗結果;



2.理賠申請書



3. 被保險人身份證明;



4. 保險單正本和最後一次繳費憑證;



5.病歷、診斷證明、出院小結。



四、申請住院醫療保險金的理賠材料



1. 縣級或二級以上醫院出院診斷證明;



2. 住院費結賬單、結算明細表和出院小結;



3. 被保險人身份證明;



4. 保險單正本。



註:實際的理賠資料需要根據保險產品條款及保險公司的理賠要求進行提供。



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㈢ 商業保險理賠需要什麼材料

商業保險報銷有門診類的和住院類的,一般流程都是類似的,主要是:
及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對事件進行審核並做出理賠決定。
商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要准備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要准備三種材料:1.被保險人身份證明復印件;2.醫療費收據原件(附門診醫療收費項目明細);3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。商業住院類醫療保險報銷需要准備的材料有:1.被保險人身份證明復印件;2.病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);3.醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件;4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;5.出院小結(由醫院提供並蓋章);6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

㈣ 保險理賠要些什麼資料

保險理賠的時候需要的材料:

1、因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫葯費用時,還須向保險人提供有關部門的事故證明,醫院的治療診斷證明及醫療、醫葯費用原始憑證。

2、因發生火災而索賠的,應提供公安消防部門出具的證明文件。由於保險范圍內的火災具有特定性質──失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的,電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的,均不屬火災。所以,公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。

3、因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的,應由氣象部門出具證明。在保險領域內,構成保險人承擔保險責任的這些災害,應當達到一定的嚴重程度。例如,暴風要達到 17.2 米/秒以上的風速,暴雨則應當是降水量在每小時16mm 以上,12 小時30mm 以上,24 小時50mm 以上。

4、因發生爆炸事故而索賠的,一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的,應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。

因陸路交通事故而索賠的,應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害後果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫葯費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的,則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。

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