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縣醫療保險基金運行分析範本

發布時間:2021-03-28 20:06:53

『壹』 新田縣醫療保險基金管理中心怎麼樣

簡介:新田縣醫療保險基金管理中心是負責全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮靈活就業版人員基本醫療保險、權城鎮職工生育保險、大病醫療互助、意外傷害保險、城鎮居民基本醫療保險和公務員醫療補助及離休幹部、二等乙級以上革命傷殘軍人等特殊人群醫療保障的管理服務機構。主要負責參保登記、基金征繳和管理,確定定點醫療機構和定點零售葯店,落實參保人員的各項待遇,統籌管理基金的安全運行。內設辦公室、基金征繳股、財務稽核股、醫療監管股、生育保險股、特殊人群管理股、居民醫保股等七個股室。
注冊資本:44萬人民幣

『貳』 醫保日誌怎麼寫做為心得

一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務於廣大的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來的工作總結如下:
一、轉變工作作風、樹立服務觀念
醫療保險工作的宗旨就是服務於廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂於為參保患者服務,熱愛醫療保險事業的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施精神,全所同志積極參加每次局裡安排的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務於廣大的參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿於工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鍾;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關繫到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵,征繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定後,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由於參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以後,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》並以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業利益的關系,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵禦風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經濟效益差的企業,難以解決單位職工醫療費用的困難,主動深入到企業,傾聽企業及職工有什麼苦處,有什麼想法,有什麼疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,並且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,並且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會穩定,滿足這些企業和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進來,使縣社企業難以解決職工醫療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。
四、規范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監督審查,確保基金收支平衡
醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫療機構和定點葯店的管理,我們制定出台了定點醫療機構和定點葯店管理暫行辦法,並與他們簽定了協議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫葯費用開支等情況,醫療保險所對每個住院的參保患者到醫院進行核實,核實參保患者的疾病是否屬於基本醫療保險規定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態,不定期到醫院進行巡查,及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況,抓住行使管理監督的主動權,發現問題及時解決。據統計年住院的參保患者人,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與葯、葯與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開葯,所用葯品是否為疾病所需用葯,所用葯品哪些是基本醫療保險葯品目錄規定的甲類、乙類,哪些是自費葯品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率,大病發生人數占參保人員的‰,大病占疾病發生率的;住院醫療費用發生額為萬元,報銷金額為萬元,其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統籌基金報銷萬元,支出佔大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫療需求,使他們患病得到了及時的治療,發生的醫療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現了基本醫療保險基金的收支平衡,略有節余的目標。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報工作
根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,並分系統分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標准進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標准,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫院名副主任醫師,名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊,從年一月起享受有關待遇。
由於我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規范化、現代化。
在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、准確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現了個人賬戶管理的規范化、現代化,提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫,在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿葯、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。
由於有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協助配合,年我縣醫療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以後的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫療保險工作提高到一個新的水平。
年工作設想:
一、繼續完善各項管理制度,狠抓內部管理。
二、年要在原工作的基礎上,繼續完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內業務規程管理,使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定,出台公務員醫療補助政策。
四、按市局統一部署,研究生育保險辦法並實施。

第二篇:市醫療保險系統2013年工作總結

2009年,在廣元市勞動保障局黨組的堅強領導下,在省醫保中心的大力指導下,廣元市醫療保險系統幹部職工嚴格按照市委、市政府的部署與要求,以黨中央、國務院新醫改文件為指導,以利民惠民為主線,以恢復重建為重點,以開拓創新為動力,以提高參保滿意度為目標,努力完成全年目標任務,促進了醫療、工傷和生育保險工作全面協調發展,為全市經濟
發展和社會穩定做出了積極貢獻。
一、各項目標任務全面超額完成,三項保險工作全面大幅提升
(一)努力擴大參保覆蓋面,全力提高基金徵集率
3、生育保險。全市參保人數達7.2萬人,完成省下達目標任務6.5萬人的111%;徵收基金330萬元,完成省下達目標任務300萬元的110%;同比增長143%。
(二)全面提高保障水平,參保人員大得實惠
(三)努力提高統籌層次,不斷增強保障能力

我市在去年建立城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險市級調劑金制度和生育保險市級統籌制度的基礎上,建立了工傷保險市級統籌制度,從10月1日起正式實施,同時出台了系列配套管理辦法,制定了實施細則,建立了預決算制度和經辦程序。市級統籌制度的建立大大增強了我市工傷保險抗風險能力。
(四)積極落實特殊政策,幫助企業度過難關
(五)繼續開展制度創新,推動醫保上新台階
1、開展統籌城鄉居民基本醫療保險
試點工作。按照國家醫改方案中關於探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度,並逐步整合基本醫療保障經辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點,打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式,實現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理「兩統一」,將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一,不分城鄉戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自願選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便於管理,將原由衛生部門主管的合管中心、民政部門的醫療救助職能整體劃轉勞動保障部門,實現了城鄉居民經辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉居民參保人數達73.9萬人,為應參保人數的100%。城鄉統籌後,
城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人「小病進小醫院,大病進大醫院」的就醫機制,我市改以往按定點醫院級別確定住院醫療費用報銷起付線為按定點醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務指標越高,起付線標准越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經濟狀況選擇定點醫院就醫,解決了過去「大醫院人滿為患,小醫院無人問津」的現象,更加促進定點醫院合理收費,提高了醫療保險基金的使用效率,市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達40.7%。
3、開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門診負擔,解決人民群眾「看病難,看病貴」的問題,結合我市實際,積極開展城鎮居民醫療保險門診統籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標准建立門診統籌基金。參保人員在單次發生符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費用按照一定比例報銷。醫療保險經辦機構將參保人員門診醫療費用按人頭定額包干逐月撥付給參保人員所選擇的定點醫療機構。
4、開展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫,出院時只結算屬於本人自付的費用,其餘屬於統籌支付的費用,由縣區醫保局與定點醫院按規定結算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫墊錢數額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。
5、開展關破集體企業職工基本醫療保險關系接續辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮集體企業退休人員醫療保險問題,對有資產能夠足額按省政府川府發〔1999〕30號文件規定標准清償基本醫療保險費的,按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險;資產不能按川府發〔1999〕30號文件規定標准足額清償但又能按該文規定標准70%清償的,可以按文件規定70%清償後解決其住院醫療保險;沒有資產清償或雖有資產清償但不足該文件規定標准70%清償的,參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。

『叄』 如何編制定期分析參保人員費用及處理情況記錄

一、負責全縣城鄉居民和城鎮職工參保單位登記、申報、轉移、變動和繳費審核工作,負責宣傳發動、指導和督導各鄉鎮街道組織開展城鄉居民參合工作和資金籌集的相關工作。 二、負責全縣基本醫療保險基金、大額醫療互助保險基金、城鄉居民合作醫療保險基金等各項醫療保險基金和公務員醫療補助費的徵集、管理、支付及基本醫療保險個人帳戶的配置。 三、負責進行全縣各項醫療保險費的欠費催收,記錄繳費情況以及費用匯總與分析。 四、負責全縣參保人員住院醫療費用的審核、支付,負責大額醫療互助保險費用報銷工作。 五、負責編制全縣各項醫療保險基金或經費的預算、決算和財務分析。 六、負責與定點醫療機構和定點葯店簽定服務協議,定期結算費用,並負責對醫療保險定點服務協議執行情況的考核、管理。 七、負責全縣醫療保險計算機中國絡的運行、維護管理,金融社保卡的製作、發放、管理工作。 八、負責全縣醫療保險信息的收集、管理、歸檔以及大額醫療互助保險的日常工作。 九、負責組織全縣特殊疾病的申報、體檢、鑒定、復查、歸檔工作,負責全縣特殊疾病醫療待遇的報賬審核工作。 十、負責接受全縣有關醫療保險各項規定、辦法的具體經辦業務和工作中有關業務問題的咨詢。 十一、負責完成縣委、縣政府及縣人力資源和社會保障行政部門交辦的其他工作任務

『肆』 醫療保險基金營運分析有哪些問題

契約型基金依據基金合同營運基金;公司型基金依據基金公司章程版營運基金。公司型基金的權優點是法律關系明確清晰,監督約束機制較為完善;但契約型基金在設立上更為簡單易行。二者之間的區別主要表現在法律形式的不同,並無優劣之分。

『伍』 鳳陽縣醫療保險基金管理中心怎麼樣

簡介:鳳陽縣醫療保險基金管理中心為副科級事業單位,隸屬於鳳陽縣人力資源和社會保障局,核定編制9人。
注冊資本:3萬人民幣

『陸』 縣級社會醫療保險局具體有哪些工作

一、負責全縣城鄉居民和城鎮職工參保單位登記、申報、轉移、變動和繳費審核工作,負責宣傳發動、指導和督導各鄉鎮街道組織開展城鄉居民參合工作和資金籌集的相關工作。
二、負責全縣基本醫療保險基金、大額醫療互助保險基金、城鄉居民合作醫療保險基金等各項醫療保險基金和公務員醫療補助費的徵集、管理、支付及基本醫療保險個人帳戶的配置。
三、負責進行全縣各項醫療保險費的欠費催收,記錄繳費情況以及費用匯總與分析。
四、負責全縣參保人員住院醫療費用的審核、支付,負責大額醫療互助保險費用報銷工作。
五、負責編制全縣各項醫療保險基金或經費的預算、決算和財務分析。
六、負責與定點醫療機構和定點葯店簽定服務協議,定期結算費用,並負責對醫療保險定點服務協議執行情況的考核、管理。
七、負責全縣醫療保險計算機網路的運行、維護管理,金融社保卡的製作、發放、管理工作。
八、負責全縣醫療保險信息的收集、管理、歸檔以及大額醫療互助保險的日常工作。
九、負責組織全縣特殊疾病的申報、體檢、鑒定、復查、歸檔工作,負責全縣特殊疾病醫療待遇的報賬審核工作。
十、負責接受全縣有關醫療保險各項規定、辦法的具體經辦業務和工作中有關業務問題的咨詢。
十一、負責完成縣委、縣政府及縣人力資源和社會保障行政部門交辦的其他工作任務。

『柒』 職工醫療保險基金的財務問題 這個論文應該怎麼寫啊,老師定的這個題,完全沒有頭緒啊

建議提綱:
一、研究背景介紹
如,職工醫療保險概念,現階段主要做法,本文主要從**方面入手***,擬解決***問題
二、職工醫療保險基金目前狀況
基金來源
基金使用
基金保值增值渠道
基金財務處理
三、存在的主要問題
如,基金保值渠道單一;風險不可控;財務處理上的弊端分析;等
四、解決方案或意見
五、結論

大概這么個框架吧,僅供參考。

『捌』 可以用各地區城鎮基本醫療保險基金收支情況進行異方差分析嗎

准精算師部分 科目01~09

01數學基礎Ⅰ

考試時間:3小時

考試形式:客觀判斷題(單項選擇題)

考試內容和要求:

考生應掌握微積分、線性代數和運籌學的基本概念和主要內容。

A. 微積分(分數比例約為60%)

1. 函數、極限、連續

2. 一元函數微積分

3. 多元函數微積分

4. 級數

5. 常微分方程

B. 線性代數(分數比例約為30%)

1. 行列式

2. 矩陣

3. 線性方程組

4. 向量空間

5. 特徵值和特徵向量

6. 二次型

C. 運籌學(分數比例約為10%)

1. 線性規劃

2. 整數規劃

3. 動態規劃 1

參考書目:

1. 《高等數學講義》(第二篇 數學分析) 樊映川編著 高等教育出版社

2. 《線性代數》 胡顯佑 四川人民出版社

3. 《運籌學》(第三版)第1~5章 2005年 《運籌學》教材編寫組 清華大學出版社

考生也可自行選擇參考其他同等水平的參考書。

02數學基礎Ⅱ

考試時間:3小時

考試形式:客觀判斷題(單項選擇題)

考試內容和要求:

A. 概率論(分數比例約為50%)

1. 概率的計算、條件概率、全概公式和貝葉斯公式

2. 隨機變數的數字特徵,特徵函數;

3. 聯合分布律、邊際分布函數及邊際概率密度的計算

4. 大數定律及其應用

5. 條件期望和條件方差

6. 混合型隨機變數的分布函數、期望和方差等

B. 數理統計(分數比例約為35%)

1. 統計量及其分布

2. 參數估計

3. 假設檢驗

4. 方差分析

5. 列聯分析

C. 應用統計(分數比例約為15%)

1. 回歸分析

2. 時間序列分析(移動平滑,指數平滑法及ARIMA模型)

參考書目:

1.《概率論與數理統計》 茆詩松,周紀薌編著,中國統計出版社 1996年7月第1版。

2.《統計預測——方法與應用》(第4,6,8章),易丹輝編著,中國統計出版社,2001年4月第一版。

考生也可參看其他同等水平的參考書。

03復利數學

考試時間:2小時

考試形式:客觀判斷題(單項選擇題)

考試內容和要求:

考生應掌握利息的基本概念(利息的度量、利息問題的求解)、年金(年金的一般和標准類型)、收益率(收益率的含義和計算)、債務償還(分期償還計劃和償債基金)、債券與其他證券、利息理論的應用。理解考試內容涉及到的概念和計算公式以及公式的應用。

A. 利息的基本概念(分數比例約為15%)

1. 利息的度量,包括:名義利率與實際利率、單利與復利、名義貼現率與實際貼現率、利息強度。

2. 利息問題的求解,包括:價值方程、投資期的確定、未知時間問題、未知利率問題。

B. 年金(分數比例約為20%)

1. 年金的標准型,包括:期初付年金與期末付年金、任意時刻年金、永續年金以及年金的非標准期、未知時間、未知利率等問題的求解。

2. 年金的一般型,包括:利率變動的年金、付款頻率與計息頻率不同的年金、連續年金、基本變化年金、一般變化年金和連續變化年金。

C. 收益率(分數比例約為20%)

1. 收益率,包括:現金流分析、收益率的含義、再投資收益率的計算。

2. 收益率的應用,包括:基金收益率、時間加權收益率、投資組合法與投資年法、資本預算與收益率曲線。

D. 債務償還(分數比例約為20%)

1. 分期償還計劃,包括:貸款余額的計算、償還頻率與計息頻率相同和不相同時的分期償還表、變動償還系列、連續償還的分期償還表。

2. 償債基金,包括:償債基金錶、償還頻率與計息頻率不同時的償債基金法、變動償還系列。

E. 債券與其他證券(分數比例約為15%)

1. 債券,包括:債券價格、債券的折價與溢價、票息支付周期內債券的定價、債券收益率的確定。

2. 其他類型的證券,包括:可贖回債券、系列債券、其他證券。

F. 利息理論的應用(分數比例約為10%)

利息理論的應用,包括:誠實信貸、不動產抵押貸款、APR的近似方法、折舊方法、投資成本。

參考書目:

《利息理論》(中國精算師資格考試用書) 主編 劉占國,中國財政經濟出版社,2006年11月第1版 第1~5章、第6章第6.1節

04壽險精算數學

考試時間:4小時

考試形式:客觀判斷題(單項選擇題)

考試內容和要求:

考生應掌握生命表、純保費(躉繳、均衡)、責任准備金(均衡、修正)、總保費、多元生命函數、多元風險模型等主要內容。能夠熟練運用精算現值的概念以及平衡原理計算純保費、年金和責任准備金。理解純保費與總保費的影響因素的差別。對於多元生命函數和多元風險模型,能夠熟練運用精算現值的概念以及平衡原理計算純保費和年金。初步了解養老金計劃的精算方法。

A. 生存分布和生命表(分數比例約為10%)

1. 各種生存分布及其特徵,例如:密度函數、死亡力、剩餘壽命變數和的矩 ()Tx()Kx

2. 生命表的結構及其度量指標,如xL、xT、 ()ax

3. 關於分數年齡的假設

B. 躉繳純保費(分數比例約為10%)

1. 精算現值

2. 離散型與連續型的各種壽險模型及其純保費的計算

3. 現值變數的方差

4. 在死亡均勻假設下離散型與連續型純保費的關系

C. 生存年金(分數比例約為10%)

1. 離散型與連續型的各種生存年金模型及其純保費的計算

2. 現值隨機變數的方差

3. 特殊的兩種生存年金

a. 完全期末年金

b. 比例期初年金

4. 壽險與生存年金純保費的遞推關系

5. 壽險純保費與生存年金純保費的關系

D. 均衡純保費(分數比例約為15%)

1. 平衡原理

2. 各種壽險模型(完全離散、完全連續、半連續、每年繳次)的年繳純保費 m

3. 虧損變數的方差

4. 特殊的兩種壽險模型

a. 保費可部分返還的壽險(對應的純保費稱為比例保費)

b. 累積增額受益的壽險

E. 均衡純保費的責任准備金(分數比例約為20%)

1. 平衡原理與責任准備金的出現

2. 各種壽險模型(完全離散、完全連續、半連續、每年繳次)的責任准備金 m

3. 虧損變數的方差

4. 責任准備金通常的四種計算方法

5. 比例責任准備金

6. 責任准備金的一種分解(或計算)方式:虧損按各保單年度分攤

F. 總保費與修正准備金(分數比例約為10%)

1. 包括費用的保險模型

2. 廣義的平衡原理與總保費的計算

3. 總保費准備金

4. 各種修正准備金

G. 多元生命函數(分數比例約為10%)

1. 連生狀況和最後生存狀況

2. 連續型和離散型未來存在時間變數的分布

3. 非獨立的壽命模型

4. 躉繳純保費與年金的精算現值

5. 考慮死亡順序的躉繳純保費

6. 特殊假設下躉繳純保費的計算

H. 多元風險模型(分數比例約為10%)

1. 存在時間與終止原因的聯合分布與邊際分布

2. 躉繳純保費

3. 伴隨單風險表和多元風險表的構造

I. 養老金計劃(分數比例約為5%)

1. 養老金計劃的基本概念與函數

2. 捐納金的精算現值

3. 年老退休給付的精算現值

參考書目:

《壽險精算數學》(中國精算師資格考試用書) 修訂版主編 盧仿先 張琳 原書主編 盧仿先 曾慶五, 中國財政經濟出版社,2006年12月第1版。

05風險理論

考試時間: 2小時

考試形式: 客觀判斷題(單項選擇題)

考試內容和要求:

考生應深入理解與掌握基本的保險風險模型:基本的損失分布、短期個體風險模型、 短期聚合風險模型、長期聚合風險模型,以及這些模型的相關性質;掌握效用函數與期望效用原理,以及期望效用原理在保險定價中的應用;掌握隨機模擬的基本方法。

A. 損失分布基礎(分數比例約為10%)

1.損失分布的一般擬和方法

2.損失分布的貝葉斯方法

B.保險風險模型(分數比例約為70%)

1.短期個體風險模型(分數比例約為20%): 單個保單的理賠分布,獨立和分布的計算,矩母函數,中心極限定理的應用。

2.短期聚合風險模型(分數比例約為30%): 理賠次數和理賠額的分布,理賠總量模型,復合泊松分布及其性質,聚合理賠量的近似模型。

3.長期聚合風險模型(分數比例約為20%): 連續時間與離散時間的盈餘過程與破產概率,總理賠過程,破產概率,最大損失過程,調節系數,再保險和分紅保險中的風險模型及其性質。

C.效用理論及其在保險中的應用(分數比例約為15%)

1.效用與期望效用原理、效用函數與風險態度

2.效用原理與保險定價、最優保險及效用原理的應用。

D.隨機模擬的基本方法(分數比例約為5%)

均勻分布隨機數與偽隨機數,隨機數的產生方法,離散隨機變數與連續隨機變數的模擬,隨機模擬的應用。

參考書目:

《風險理論》(中國精算師資格考試用書)修訂版主編 吳嵐 王燕, 原書主編 謝志剛,中國財政經濟出版社,2006年11月第1版

06生命表基礎

考試時間:3小時

考試形式:客觀判斷題(單項選擇題)

預備知識:微積分、概率統計、線性代數、保險學原理、人身保險、數值分析等

考試內容和要求:

A. 生存模型及其估計(分數比例約為40%)

這部分要求考生掌握生存模型的性質、特徵以及由樣本數據估計生存模型的各種統計方法,如傳統的精算方法、矩估計方法、極大似然估計方法等,並掌握大樣本數據下年齡的處理及暴露數的計算。其主要內容包括:

1. 生存模型的概念及生存模型數學

2. 生命表

3. 完整樣本數據情況下表格生存模型的估計

4. 非完整樣本數據情況下表格生存模型的估計

5. 參數生存模型的估計

6. 大樣本數據下年齡的處理及暴露數的計算

B. 人口統計(分數比例約為30%)

這部分要求考生掌握死亡或生育的各種測度指標的概念及計算方法;掌握三個人口統計模型:靜止人口模型、穩定人口模型和擬穩定人口模型的特徵及相關計算;掌握利用插值模型、幾何模型和Logistic模型對人口數據估計的方法,掌握人口規劃的方法及相關計算,掌握人口統計數據在生命表編制、社會保障中的應用。其主要內容包括:

1. 死亡和生育測度

2. 人口模型

3. 人口規劃及人口普查應用

C. 修勻法(分數比例約為30%)

這部分要求考生掌握表格數據修勻、參數修勻的各種方法。對於表格數據修勻,要求考生掌握移動加權平均修勻法、Whittaker修勻、Bayes修勻的概念及相關計算,掌握二維Whittaker修勻的方法及相關計算;對於參數修勻,要求考生掌握對於三種含參數的人口模型(Gompertz、 Makeham、 Weibull)估計的方法;掌握分段參數修勻、光滑連接修勻的方法及相關計算。其主要內容包括:

1. 表格數據修勻

2. 參數修勻

參考書目:

《生命表基礎》(中國精算師資格考試用書)李曉琳,孫佳美主編,中國財政經濟出版社,2006年11月第1版。

07壽險精算實務

考試時間:3小時

考試形式:客觀判斷題和主觀問答題

考試內容和要求:

A.壽險基礎(分數比例約為20%)

1.人壽保險的主要類型

考生應掌握壽險的主要類型,即普通型人壽保險和新型人壽保險。普通型人壽保險有:定期壽險;終身壽險;兩全保險;年金保險。新型人壽保險需要掌握的有:分紅保險和投資連結保險。

2.保單現金價值與紅利

保單現金價值;保單選擇權;資產份額;保單紅利

3.特殊年金與保險

特殊形式的年金金;家庭收入保險;退休收入保單;變額保險產品;可變計劃產品;個人壽險中的殘疾給付。

B.定價(分數比例約為25%)

1.壽險定價概述

定價的基本概念;壽險定價的主要方法;定價的各種假設

2.資產份額定價法

資產份額定價的過程;資產份額法的基本公式;各種因素對現金流的影響;保費的調整保費

3.資產份額法的進一步分析

資產份額法的改良;利潤變動;資產份額法的其他應用。

C.評估及償付能力監管(分數比例約為30%)

1.准備金

不同視角下的准備金;法定責任准備金的評估方法;評估基礎的選擇;准備金方法在實務中的應用。

2.負債評估

利率敏感型壽險的評估;年金評估;變額保險的評估及評估的進一步應用

3.壽險公司內涵價值

內含價值的定義;內含價值計算方法;內含價值的具體應用以及評價;具體的計算方法

4.償付能力監管

償付能力監管概述;歐盟及北美償付能力監管實踐及其進展;償付能力監管中的資產評估;償付能力管理的措施;我國償付能力監管的實踐和發展方向

D.養老金(分數比例約為15%)

1.養老金概述

養老金計劃的基本概念;精算成本因素;給付分配的精算成本法;成本分配的精算成本法。

2.養老金數理及實例

遞增成本的個體成本法;均衡成本的個體成本法;聚合成本法。

E. 中國壽險業精算規定及示例(分數比例約為10%)

有關保費計算的精算規定及示例;有關保單年度末保單價值准備金和保單現金價值的精算規定及示例;關於法定責任准備金的精算規定及示例

參考書目:

《壽險精算實務》(中國精算師資格考試用書) 主編 李秀芳,中國財政經濟出版社,2006年11月第1版(包括附錄和附表)

08非壽險精算數學與實務

考試時間:3小時

考試形式:客觀題(單項選擇題52%,多項選擇題18%)及綜合解答題(30%)。

考試內容和要求:

要求掌握非壽險精算的主要內容,包括費率釐定方法、經驗費率、責任准備金評估方法和再保險模型。內容分為如下幾部分:

A. 費率釐定(分數比例約為25%)

1. 費率釐定中的費用、利潤等因素

2. 純保費法(又稱損失成本法)和損失率法(又稱賠付率法)

3. 均衡已賺保費(又稱當前費率水平下的已賺保費)的計算

4. 最終損失(又稱終極損失)的預測

5. 費率結構,費率的整體水平變動量(又稱總體費率變化量),相對數,基礎費率,當前費率,指示費率

B. 經驗費率(分數比例約為25%)

1. 完全信度與部分信度,信度因子

2. 貝葉斯保費

3. 信度保費

4. Buhlmann模型與Buhlmann-Straub信度模型,參數的統計估計方法

5. NCD系統:系統構成,穩定分布,轉移概率

C. 准備金(分數比例約為35%)

1. 未到期責任准備金評估

2. 保費不足准備金及充分性檢驗

3. 未決賠款准備金評估,包括

鏈梯法、案均法、准備金進展法、BF方法

4. 理賠費用准備金評估

D. 再保險(分數比例約為15%)

1. 再保險的種類及實務

2. 自留額分析

3. 再保險定價

指定參考書目:

1.吳小平主編: 《保險公司非壽險業務准備金評估實務指南》,中國財政經濟出版社,2005。

2.楊靜平編著:《非壽險精算學》,北京大學出版社, 2006。

3.肖爭艷,高洪忠編著:《非壽險精算》,中國人民大學出版社, 2006。

各個考試部分指定的參考書目及章節:

(一)費率釐定:考試內容以《非壽險精算》(肖爭艷,高洪忠)第四章為主,考生在學習過程中可參考《非壽險精算學》(楊靜平)第六章和第十章;

(二)經驗費率:考試內容為《非壽險精算學》(楊靜平)第七章、第八章和第九章;

(三)准備金:《保險公司非壽險業務准備金評估實務指南》全書;

(四)再保險:《非壽險精算》(肖爭艷,高洪忠)第七章。

推薦閱讀書目:

王靜龍,湯鳴,韓天雄主編:《非壽險精算》,中國人民大學出版社,2004。

09綜合經濟基礎

考試時間:3小時

考試形式:客觀判斷題、計算題、簡答題、論述題

考試內容和要求:

本課程包含以下三方面的內容:

A.經濟學(分數比例約為40%)。

經濟學部分包括微觀經濟學和宏觀經濟學兩個部分: 1. 微觀經濟學(分數比例約為25%)

學習內容:

1)供給和需求理論,市場均衡價格理論

2)消費者行為理論

3)生產者(廠商)行為理論

4)市場結構理論:完全競爭、完全壟斷、壟斷競爭和寡頭壟斷

5)要素價格和收入分配理論;

6)一般均衡理論

7)市場失靈與政府的作用理論。 考試要求:考生在掌握微觀經濟學基本原理的基礎上,能夠通過建立模型的方法了解經濟事件的結構並對基本的經濟活動進行分析;增加對市場和經濟決策行為的理解。

2. 宏觀經濟學(分數比例約為15%)

學習內容:

1)國民收入的核算、循環和決定;

2)凱恩斯的均衡模型;

3)財政政策與貨幣政策;

4)開放的宏觀經濟模型;

5)宏觀經濟的行為基礎;

6)經濟增長和經濟周期理論;

7)通貨膨脹和失業。

> 考試要求:

考生應掌握宏觀經濟學基本原理的基礎上,熟悉重要的經濟模型、假設和政策,了解它們與經濟周期和商業周期的相互關系。

B.金融學(分數比例約為40%) 金融學部分包括金融理論和金融實務中的基本概念和主要應用。 學習內容:

1.貨幣理論:

貨幣的基本定義

貨幣的職能

貨幣制度

2.利率與風險收益

利息與利率

利率的作用

風險與收益

3.國際收支與匯率理論

國際收支平衡表

國際收支基本理論

匯率基本理論

4.金融市場的主要內容

金融市場概述

貨幣市場

資本市場

現代金融市場理論

國際金融市場

5.金融機構的主要內容

金融機構簡述

商業銀行 中央銀行 投資銀行

保險公司

投資基金

其他金融機構

6.金融工具

金融資產定價的基本原理

政府債券

企業證券

衍生產品

7.貨幣供求理論

貨幣需求理論和分析

貨幣供給理論和分析

貨幣供求的均衡分析

8.金融調節政策和手段

貨幣政策調控理論

金融監管

考試要求:

考生應掌握金融理論和金融實務中的基本概念和主要內容。掌握貨幣、風險與收益和金融資產定價的基本概念和原理,熟悉主要的金融工具的定義與特點,以及金融市場和機構的組織形態和基本性能,了解基本的金融調節政策。 C. 財務會計基礎(分數比例約為20%) 財務會計基礎包括公司(特別是金融機構)財務會計的基本內容:

學習內容 1. 財務會計的基本理論

財務會計的概念

會計原則

會計循環

2.財務報告制度

資產負債表

利潤表

現金流量表

3.資產

現金 存貨 投資 固定資產 其他資產

4.負債

負債的基本概念和內容

稅的分析

租賃

5.所有者權益

性質

構成

公司治理結構與所有者權益

6.特殊業務的財務處理

外幣業務 衍生工具

7.合並會計報表

8.財務報告中的信息披露

9.財務報告分析

考試要求

考生應掌握公司(特別是金融機構)財務會計的基本理論和財務報告制度的主要內容,熟悉資產和負債以及所有者權益的主要內容和基本的會計處理方法,了解財務會計對特殊業務的財務處理,以及合並會計報表、財務報告中的信息披露和財務報告分析的內容。

參考書目

1.《西方經濟學》,高鴻業主編,中國人民大學出版社。(考生在學習過程中可參考《微觀經濟學》《宏觀經濟學》蔡繼明主編,人民出版社2002年版。)

2.《貨幣銀行學》 易綱 吳有昌 著 上海人民出版社 1999年9月第一版。

3.《國際金融》 馬君潞 陳平

08非壽險精算數學與實務

考試時間:3小時

考試形式:客觀題(單項選擇題52%,多項選擇題18%)及綜合解答題(30%)。

考試內容和要求:

要求掌握非壽險精算的主要內容,包括費率釐定方法、經驗費率、責任准備金評估方法和再保險模型。內容分為如下幾部分:

A. 費率釐定(分數比例約為25%)

1. 費率釐定中的費用、利潤等因素

2. 純保費法(又稱損失成本法)和損失率法(又稱賠付率法)

3. 均衡已賺保費(又稱當前費率水平下的已賺保費)的計算

4. 最終損失(又稱終極損失)的預測

5. 費率結構,費率的整體水平變動量(又稱總體費率變化量),相對數,基礎費率,當前費率,指示費率

B. 經驗費率(分數比例約為25%)

1. 完全信度與部分信度,信度因子

2. 貝葉斯保費

3. 信度保費

4. Buhlmann模型與Buhlmann-Straub信度模型,參數的統計估計方法

5. NCD系統:系統構成,穩定分布,轉移概率

C. 准備金(分數比例約為35%)

1. 未到期責任准備金評估

2. 保費不足准備金及充分性檢驗

3. 未決賠款准備金評估,包括

鏈梯法、案均法、准備金進展法、BF方法

4. 理賠費用准備金評估

D. 再保險(分數比例約為15%)

1. 再保險的種類及實務

2. 自留額分析

3. 再保險定價

指定參考書目:

1.吳小平主編: 《保險公司非壽險業務准備金評估實務指南》,中國財政經濟出版社,2005。

2.楊靜平編著:《非壽險精算學》,北京大學出版社, 2006。

3.肖爭艷,高洪忠編著:《非壽險精算》,中國人民大學出版社, 2006。

各個考試部分指定的參考書目及章節:

(一)費率釐定:考試內容以《非壽險精算》(肖爭艷,高洪忠)第四章為主,考生在學習過程中可參考《非壽險精算學》(楊靜平)第六章和第十章;

(二)經驗費率:考試內容為《非壽險精算學》(楊靜平)第七章、第八章和第九章;

(三)准備金:《保險公司非壽險業務准備金評估實務指南》全書;

(四)再保險:《非壽險精算》(肖爭艷,高洪忠)第七章。

推薦閱讀書目:

王靜龍,湯鳴,韓天雄主編:《非壽險精算》,中國人民大學出版
朋友這是要考試的內容和輔導書。加油我也是剛剛開始准備要考。

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