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腎結石住院保險理賠

發布時間:2021-03-28 20:06:16

❶ 買商業保險,在等待期內腎結石住院,以後再住院會理賠不退保後重新

腎結石在保單生效30天後是可以申請理賠的

❷ 我在醫院腎結石碎石後,買了平安公司的保險,但是沒有住院,這對以後本人的理賠有影響嗎

沒有,只要你通過保險審核,就不會有影響,你要看看保險公司有沒有跟你特別約定,有些條款會載明你某些毛病不能報銷。如果沒有這個特別約定條款,一般你只要在他的保險責任內 都能理賠

❸ 前幾年得了腎結石,現在得了膽結石,保險公司說不能報銷是怎麼回事

投保醫療保險估計不可能了, 投保保險首先是 健康體,才能投保保險。在你 投保時,你要如實 告知的,一但如實告知,腎結石手術肯定是不可能給報銷的,如果不如實告知,將來做手術,保險公司查出來也是不會給報銷的。如果你投保重大疾病保險,如實告知後,可能會讓你再次體檢,保險公司會進過人核,來確定你是否能上重疾保險,如果可以上重疾保險,那腎結石手術也不會給報銷,除非得重大疾病,保險合同才會有效。所以你在醫院已經查出患有腎結石,正常來說,任何保險公司都不會再查出有病後,客戶再上保險,保險公司給理賠,這種情況是不可能的。換位思考,你是保險公司,你可能給理賠么?上份醫療保險幾百塊錢,明知道你要住院看病,要花幾千元或者上萬元,給你這生意你也不會做的。所以你這種情況,基本上投保,保險也不會給報銷的。

❹ 腎結石在社保醫療報銷范圍嗎

1、腎結石是基本醫療范圍。可以辦理醫保住院,但是不是所有費用都報銷。

2、腎結石有葯物排石,體外碎石,以及手術取石的治療,這裡面只有手術取石才可以報銷,其他兩種都屬於門診治療,不能報銷。

3、醫保住院報銷,自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以報銷了。

4、在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取報銷的統籌支付部分。


(4)腎結石住院保險理賠擴展閱讀:

社保醫療的報銷范圍:

1、一般A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自付20%的比例。

2、不在醫療保險范圍的情況:

(1)特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用;

(2)工傷、職業病;

(3)女工生育;

(4)流氓斗毆;

(5)酗酒致傷;

(6)交通肇事;

(7)他人故意傷害;

(8)醫療事故;

(9)美容、健康體檢;

(10)其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。

3、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。

4、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫葯費。

5、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。

6、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯,超過上述標准,葯費不予報銷。

7、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。

8、定點醫院:個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

❺ 我有腎結石,現在投保保險,以後做手術可以報銷嗎

投保醫療保險估計不可能了,投保保險首先是健康體,才能投保保險。在你投保時,你要如實告知的,一但如實告知,腎結石手術肯定是不可能給報銷的,如果不如實告知,將來做手術,保險公司查出來也是不會給報銷的。如果你投保重大疾病保險,如實告知後,可能會讓你再次體檢,保險公司會進過人核,來確定你是否能上重疾保險,如果可以上重疾保險,那腎結石手術也不會給報銷,除非得重大疾病,保險合同才會有效。所以你在醫院已經查出患有腎結石,正常來說,任何保險公司都不會再查出有病後,客戶再上保險,保險公司給理賠,這種情況是不可能的。換位思考,你是保險公司,你可能給理賠么?上份醫療保險幾百塊錢,明知道你要住院看病,要花幾千元或者上萬元,給你這生意你也不會做的。所以你這種情況,基本上投保,保險也不會給報銷的。

❻ 購買保險時沒有如實告知已經身患腎結石,如果這方面得重疾會理賠嗎

不理賠。

根據《中華人民共和國保險法》第十六條:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

(6)腎結石住院保險理賠擴展閱讀:

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;

對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

❼ 腎結石屬於慢性病嗎,我是想看一下,腎結石住院手術,平安保險能報銷不

您好。腎結石不在大病范圍之內,屬於小病,如果您的合同裡面,有住院醫療這一項,是可以報銷的。但是如果沒有這一項,那就不能報了。祝您平安。

❽ 關於腎結石理賠的問題

如果住院費用的疾病觀察期是30天的話應該是可以理賠的,但你再看一下住院費用的保險條款中有沒有擇期手術的問題,看看你是治療是否屬於擇期手術的范圍,平安的條款中有時有擇期手術的條款,擇期手術的觀察期要長一些。

❾ 腎結石治療屬於醫保報銷范圍保險有什麼可理賠

主要看你投保的產品中的如實告知部分是怎麼問的,你又是如何告知的。
如果投保時,要求告知以往是否患有此類疾病,你又如實告知了,最後正常承保,那麼發病後,只要是保險的報銷范圍內的費用,都是可以報銷的。
如果沒有問到此類疾病,承保後也是可以報銷的。
如果問到了,你沒有如實告知,隱瞞了,那麼有可能會對這類疾病產生的費用免責,如果費用不高,也有可能給報銷,或是協商一下,有可能給報一部分。

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