社會保險日常基金稽核情況匯報

❶ 淺析社會保險稽核工作存在的問題以及解決方法

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勞動和社會保障部令
第16號
《社會保險稽核辦法》已於2003年2月9日經勞動和社會保障部第16次部務會議通過，現予頒布，自2003年4月1日起施行。
部長張左己
二○○三年二月二十七日
社會保險稽核辦法
第一條為了規范社會保險稽核工作，確保社會保險費應收盡收，維護參保人員的合法權益，根據《社會保險費征繳暫行條例》和國家有關規定，制定本辦法。
第二條本辦法所稱稽核是指社會保險經辦機構依法對社會保險費繳納情況和社會保險待遇領取情況進行的核查。
第三條縣級以上社會保險經辦機構負責社會保險稽核工作。
縣級以上社會保險經辦機構的稽核部門具體承辦社會保險稽核工作。
第四條社會保險稽核人員應當具備以下條件：
(一)堅持原則，作風正派，公正廉潔；
(二)具備中專以上學歷和財會、審計專業知識；
(三)熟悉社會保險業務及相關法律、法規，具備開展稽核工作的相應資格。
第五條社會保險經辦機構及社會保險稽核人員開展稽核工作，行使下列職權：
(一)要求被稽核單位提供用人情況、工資收入情況、財務報表、統計報表、繳費數據和相關賬冊、會計憑證等與繳納社會保險費有關的情況和資料；
(二)可以記錄、錄音、錄像、照相和復制與繳納社會保險費有關的資料，對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險費等方面的情況進行調查、詢問；
(三)要求被稽核對象提供與稽核事項有關的資料。
第六條社會保險稽核人員承擔下列義務：
(一)辦理稽核事務應當實事求是，客觀公正，不得利用工作之便謀取私利；
(二)保守被稽核單位的商業秘密以及個人隱私；
(三)為舉報人保密。
第七條社會保險稽核人員有下列情形之一的，應當自行迴避：
(一)與被稽核單位負責人或者被稽核個人之間有親屬關系的；
(二)與被稽核單位或者稽核事項有經濟利益關系的；
(三)與被稽核單位或者稽核事項有其他利害關系，可能影響稽核公正實施的。
被稽核對象有權以口頭形式或者書面形式申請有前款規定情形之一的人員迴避。
稽核人員的迴避，由其所在的社會保險經辦機構的負責人決定。對稽核人員的迴避做出決定前，稽核人員不得停止實施稽核。
第八條社會保險稽核採取日常稽核、重點稽核和舉報稽核等方式進行。
社會保險經辦機構應當制定日常稽核工作計劃，根據工作計劃定期實施日常稽核。
社會保險經辦機構對特定的對象和內容應當進行重點稽核。
對於不按規定繳納社會保險費的行為，任何單位和個人有權舉報，社會保險經辦機構應當及時受理舉報並進行稽核。
第九條社會保險繳費情況稽核內容包括：
(一)繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數、繳費基數是否符合國家規定；
(二)繳費單位和繳費個人是否按時足額繳納社會保險費；
(三)欠繳社會保險費的單位和個人的補繳情況；
(四)國家規定的或者勞動保障行政部門交辦的其他稽核事項。
第十條社會保險經辦機構對社會保險費繳納情況按照下列程序實施稽核：
(一)提前3日將進行稽核的有關內容、要求、方法和需要准備的資料等事項通知被稽核對象，特殊情況下的稽核也可以不事先通知；
(二)應有兩名以上稽核人員共同進行，出示執行公務的證件，並向被稽核對象說明身份；
(三)對稽核情況應做筆錄，筆錄應當由稽核人員和被稽核單位法定代表人(或法定代表人委託的代理人)簽名或蓋章，被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的，應註明拒簽原因；
(四)對於經稽核未發現違反法規行為的被稽核對象，社會保險經辦機構應當在稽核結束後5個工作日內書面告知其稽核結果；
(五)發現被稽核對象在繳納社會保險費或按規定參加社會保險等方面，存在違反法規行為，要據實寫出稽核意見書，並在稽核結束後10個工作日內送達被稽核對象。被稽核對象應在限定時間內予以改正。
第十一條被稽核對象少報、瞞報繳費基數和繳費人數，社會保險經辦機構應當責令其改正；拒不改正的，社會保險經辦機構應當報請勞動保障行政部門依法處罰。
被稽核對象拒絕稽核或偽造、變造、故意毀滅有關賬冊、材料遲延繳納社會保險費的，社會保險經辦機構應當報請勞動保障行政部門依法處罰。
社會保險經辦機構應定期向勞動保障行政部門報告社會保險稽核工作情況。勞動保障行政部門應將社會保險經辦機構提請處理事項的結果及時通報社會保險經辦機構。
第十二條社會保險經辦機構應當對參保個人領取社會保險待遇情況進行核查，發現社會保險待遇領取人喪失待遇領取資格後本人或他人繼續領取待遇或以其他形式騙取社會保險待遇的，社會保險經辦機構應當立即停止待遇的支付並責令退還；拒不退還的，由勞動保障行政部門依法處理，並可對其處以500元以上1000元以下罰款；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第十三條社會保險經辦機構工作人員在稽核工作中濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第十四條本辦法自2003年4月1日起施行。

❷ 社會保險稽查工作個人總結

社會保險稽查工作個人總結

剛剛過去的一年，在領導和同志們的幫助下，較好的完成了所擔負的社會保險稽查工作，具體總結如下：

一、目標完成情況

1、確保了XXX離退休人員、XXX名遺屬人員和XXX名享受待遇農民的養老金按時足額發放，截止年末共發放養老金XXX萬元（其中職工養老保險金支出XXX萬元、農保養老金支出XX萬元），社會化發放率達100％。

2、養老保險參保人數達XXX人，其中在職職工XXX人，離退休人員XXX人，比去年凈增XXX人，完成市級下達全年XXX人任務的101％。

3、醫療保險參保人數達XXX人，比去年凈增XXX人，完成市級下達全年XXX人任務的XXX％。其中農民工參加醫療保險XXX人，比去年凈增XXX人，完成市級下達XXX人任務的XXX%。

4、工傷保險參保人數達XXX人，比去年凈增XXX人，完成市級下達全年XXX任務的XXX％。

5、生育保險參保人數達XXX人，比去年凈增XXX人，完成市級下達全年XXX人任務的XXX％。

6、農保新增XXX人，達到4XXX人，完成政府下達任務的XX％。

7、社會保險費收繳XXX元，其中職工養老保險收繳XXX元、農村養老保險收繳XXX元、職工醫療保險收繳XXX元，工傷保險收繳XXX萬元，生育保險收繳XX萬元。共支出XXX萬元，其中城保支出XXXX元，農保支出XXX。

8、已有XX名城鎮居民參加了居民醫療保險，其中成人XX人、學生XX人，收繳醫保基金XX萬元，共為XX住院患者支付醫葯費XX萬元。

二、工作措施和效果

（一）狠抓擴面收繳工作

擴大面收繳是社保工作的生命線，為此我們積極採取各種措施，努力做好擴面續保工作，做到應擴盡擴、應收盡收、顆粒歸倉。

首先，建立擴面征繳責任制，層層分解指標，人人落實任務，全局上下從股到所到中心，人人都有擴面任務，並做到獎罰分明，有效地調動了職工的擴面續保積極性，形成了一種「鏈條」式的擴面征繳工作局面。

其次，通過收取利息的形式促進擴面續保，對不能按時繳費的中斷人員，在補齊原來欠費的同時，收取利息，時間長不繳費，利息就越多，再加上新軟體的使用，利息將利滾利，更加增多。對此，我們通過廣播電視報紙等新聞媒體，加大了這方面的宣傳，從而使大部分斷保人員補齊了欠費。 再次，建立專職的基金征繳大隊，具體負責養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險基金收繳催繳工作，確保各項基金及時足額到位。另外，採取靈活措施，根據任務進度，施以階段性目標，嚴格處罰，促進工作。

（二）加強社會保險稽核

為了堵塞基金跑冒滴漏，今年我們在做好對重點對象日常探望監控工作的同時，6月份開始進行了一年一度的集中生存認證工作，利用指紋驗證系統，對離退休人員、工傷殘人員、二等乙級以上傷殘革命軍人、遺屬人員共5552人進行了認證，認證率達100%，重點對象平時探望率達100%，共查出132人死亡，未發生冒領現象。10月份開始，利用三個月的時間對所有參保單位的繳費基數進行了實地稽核，稽核率達100%。為了有效堵塞詐騙醫葯費現象，我們加強了對醫療、工傷醫葯費的稽查力度，嚴格住院登記審批，建立查房制度，做到逢住必查，逢住必回查，並嚴格審核報銷程序，從而使詐騙醫葯費現象無空可鑽。由於管理監控措施得力，無一例詐騙保現象發生。

（三）進一步提高社會化管理服務水平

今年我們在不斷提高3個中心和14個社保所的管理服務水平，在元旦等重大節日繼續組織包括享受農保待遇農牧民在內的所有離退休人員開展各種賽事活動，豐富離退休人員的生活外，加強了對參保對象的服務，為了讓參保者能夠方便快捷地了解社保政策，查詢自己的養老保險繳費情況，了解用人單位是否按時足額為自己繳納養老保險費，社會保險局建立了服務網站，設立了政策法規、辦事指南、政策解答、視頻新聞等欄目，公開了各股室職能職責、工作流程和電話，並在本局服務網站建立了養老保險個人帳戶繳費信息查詢系統，進入個人帳戶查詢系統，輸入自己的身份證號碼或養老保險個人編號就可查詢到自己的養老保險繳費和記帳情況。實現了個人帳戶管理工作透明化、公開化。

（四）做好城鎮居民醫療保險啟動開展工作

按照上級的有關規定，3月份社保局對城鎮居民醫療保險應參保人數進行了摸底調查。6月份做好了啟動的全面准備工作，專門成立了城鎮居民醫療保險股，配備了工作人員，配齊辦公設施設備，實現辦公管理手段現代化、信息網路化。按照《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》，結合實際，制定出台了《XX城鎮居民基本醫療保險實施細則（試行）》，同時做好與財政、民政、教育、殘聯等部門的協調配合工作。8月份，正式步入開展階段，對居民醫保政策通過各種新聞媒體，採取散發傳單、張貼標語、懸掛橫幅等形式進行了廣泛宣傳，做到了家喻戶曉、人人皆知。今年已有XX人（其中成人XX人、學生XXXX人）參保登記繳費。

(五)嚴格抓好社保基金管理工作

為確保社保基金安全完整、合理使用和有效運轉。嚴格了工作制度和工作流程，結合勞動保障部、自治區、市的有關規定，制定了社會保險經辦機構內部控制管理制度，規范了各股室職能職責，細化了各股室工作流程，並建立了檢查監督制度，從而使社會保險從參保、登記、繳費、建帳、運營、管理等整個收支運轉全過程都建立在全面監控之中，實行雙人雙控，嚴格內部審計對帳制度，4月份我們對各發放點的發放情況進行了一次全面排查清理，對一年以上積壓的養老金全部清回入戶，有效杜絕了發放點擠占挪用發放基金的現象。未出現一例違規違紀、擠占挪用現象。由於我旗社保基金管理到位，措施得力，效果明顯，3月20日，市審計局局長徐連生在全市審計工作會議上，對敖漢社保基金管理使用給予了充分肯定。

（六）認真做好個人帳戶管理自查工作

為了更好地維護廣大參保人員的合法權益，實現養老保險工作的規范化、精細化管理，按照國家、自治區、市的要求，對我旗企業職工基本養老保險個人帳戶情況進行一次全面的自查，做到不留死角，不留隱患，全面梳理分析了個人賬戶管理工作存在的問題和原因，並對發現的問題進行了整改糾正，夯實了管理基礎，提高了個人帳戶管理質量。為確保此項工作取得實效，我旗社保局專門成立了以局長為組長，分管領導為副組長，相關股室負責人為成員的自查工作領導小組，下設數據信息工作小組和文字材料工作小組，全面負責清查工作，形成了一級抓一級，層層抓落實的工作機制。並確定5月15日——6月10日為自查階段，6月10日——6月30日為整改階段。同時搞好政策培訓，使業務人員切實學深吃透，保證工作有序開展。通過整改，更新使用了新的軟體，個人信息完整率提高了15%，准確率提高了X%，記帳率提高了XX%，及時率提高了1XX%。消除了重復建戶和人戶分離等現象。解決了記帳不及時、人員轉移變更不及時、對賬方式單一、賬戶信息不全等問題。

（七）建立了鄉鎮社保所與局機關聯網辦公

8月份，政府投入40多萬元資金優化了社保局辦公管理軟體，集中采購了微機、列印機、掃描儀等設備，建立了鄉鎮社保所與局機關聯網辦公，參保登記、收繳保費、生存認證等工作手續可就地辦理，各項數據利用網路傳輸，實現了辦公管理手段現代化、科學化、網路化，簡化了辦事程序，提高了工作效率。

三、存在的主要問題

1、城鎮居民醫保工作開展難。由於有關部門配合不力，參保登記不及時，導致居民醫保開展難度加大。

2、養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險參保擴面難問題。按照自治區內政發（2008）221號文件要求，將所有非公有制企業、私營企業、外商投資企業等全部納入社會保險范圍，但由於政府的特殊政策，導致招商引資企業不能及時參加社會保險，足額繳納社會保險費，大部分招商引資企業仍游離於社會保險之外，損害了職工的社會保險權益，影響了擴面收繳任務的完成。

四、新一年工作思路

按照「廣覆蓋、保基本、多層次、可持續」的方針，以國家試點為動力，以加強合作為契機，進一步深化社會保險制度改革，建立一個符合旗情、統籌城鄉、五險合一的社會保險體系。

1、繼續加大城鎮職工養老、醫療、工傷、生育保險和農村牧區養老保險的擴面續保收繳工作力度，以責任制為平台，多渠道籌措社會保險資金，規范徵收流程，強化徵收管理措施，嚴格徵收獎懲機制，做到應擴盡擴、應收盡收，實現養老、醫療、工傷、生育保險擴面各增1000人，農保新增5000人的目標，收繳工作實現收支平衡，並略有節余。

2、加強基金監管。一是強化稽核審計和基金監察的監管力度，嚴格工作流程，嚴格監督檢查對賬制度，確保基金安全完整和有效運營。二是在做好城保享受待遇人員的認證工作的同時，強力抓好對農保享受待遇人員的生存認證工作，就像抓計劃生育對象一樣，做到不漏一村、不丟一人，實現認證率100%的目標，杜絕養老金冒領現象。

3、深入開展城鎮居民基本醫療保險工作，加大宣傳工作力度，將所有符合參保條件的城鎮居民全部納入參保范圍，保障城鎮居民的醫療保險權益，實現其病有所醫，徹底解決其看病難看病貴的問題。

4、進一步完善社會化管理服務體系，提高社會化管理服務水平。一是積極探索建立老年公寓的養老方式，順應社會養老的趨勢，為老年人建立集生活、餐飲、醫療、娛樂、學習於一體的「一條龍」服務家園。二是繼續組織包括享受農保待遇農牧民的所有離退休人員的大型文體比賽活動，豐富老年人的晚年生活。

5、做好合作項目社會保障子項目課題調研工作。按照課題的研究內容，結合本地實際，做好社會保險的研究工作，積極推進物化成果的形成和轉化工作。

6、積極與國家社保中心聯系，爭取國家農保試點。建立農保工作定期匯報制度，積極向領導獻計獻策，以豐富的工作經驗和扎實的工作成效，贏得國家社保中心領導的重視，爭取把敖漢確定為全國100個試點縣市之一。

7、加強社會保險機構工作人員培訓和思想作風建設。以規范化、信息化、專業化建設為目標，全面提高社會保險工作能力。重視人員培訓工作，做好社會保險工作管理急需人才的培訓工作。適時舉辦社會保險工作座談會，提高職工業務知識水平和工作能力。深化自治區優質服務開展活動，以優化業務流程、實施規范管理，提供優質便捷服務為目標，全面提升社會保險機構管理服務水平。強化服務意識和責任意識。大力開展樹新風、學先進活動，推動全省社會保險機構行風建設再上新台階。

❸ 社會保險待遇支付 依據哪些文件開展稽核工作

(一)通過稽核用人單位應參保人數和繳費基數，遏制偷漏社會保險費行為，促進社會保險基金征繳;(二)通過稽核社會保險待遇領取資格及標准，查處騙取社會保險待遇行為，防止社會保險基金流失;(三)通過稽核繳費單位和個人的社會保險費繳納情況

❹ 社會保險稽核情況告知書

很簡單，就是一個函件文書。

題目《關於對社會保險稽核整改意見書（京社保稽2012第3號）所提整改意見的說明》
然後是收文單位：（寫整改意見書的發文單位，例如北京市社會保險基金管理中心）

說兩句客氣話，比如：在收到京社保稽2012第3號社會保險稽核整改意見書後，我單位高度重視，認真對照意見書所列內容進行了自查自糾…………等等
然後筆鋒一轉，例如：但是，對該整改意見書的部分內容，我們存在異議，分列如下。
再就按照原意見書順序一條一條提出異議，重要的是說明自己的理由
沒有異議的條目跳過。
最後是本單位落款、公章
日期

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❺ 社會保險稽核的內容和作用有哪些

(一)通過稽核用人單位應參保人數和繳費基數，遏制偷漏社會保險費行為，促進社會保險基金征繳;(二)通過稽核社會保險待遇領取資格及標准，查處騙取社會保險待遇行為，防止社會保險基金流失;(三)通過稽核繳費單位和個人的社會保險費繳納情況，保證社會保險費按時足額徵收、按規定支付，提高社會保險管理質量;(四)通過宣傳社會保險法規政策，提高社會各界對社會保險的認同;(五)通過規范參保企業繳費行為，營造公平參保的外部競爭環境，促進參保企業公平競爭。

❻ 城鄉居民社會養老保險基金怎麼稽核

這個其實來可以根據國發【2009】源32號文件 規定的內容來對應稽核就可以了舉例：從參保范圍這一條就可以稽核很多問題：是否按國家規定的范圍參保了，可以看看是否又小於16歲的，有在校生、有已經參加城鎮養老保險的、有非本戶籍所在地的、有城鎮戶口的等等又舉例。

從基金籌集這一條說：當地是否足額補貼到位、是否按照文件規定設立檔次等等稽核的目的是看看他是否符合文件規定，所以在稽核之前建議你熟讀政策，要做到看到任何參保行為就可以立刻與政策相對應，對的放過，錯的提出。

(6)社會保險日常基金稽核情況匯報擴展閱讀：

養老保險是以老年人的生活保障為指標的，通過再分配手段或者儲蓄方式建立保險基金，支付老年人生活費用。它的實施具有以下作用：

有利保證勞動力再生產：通過建立養老保險的制度，有利於勞動力群體的正常代際更替，老年人年老退休，新成長勞動力順利就業，保證就業結構的合理化。

有利於社會的安全穩定：養老保險為老年人提供了基本生活保障，使老年人老有所養。隨著人口老齡化的到來，老年人口的比例越來越大，人數也越來越多，養老保險保障了老年勞動者的基本生活，等於保障了社會相當部分人口的基本生活。

❼ 社會保險稽核具體做什麼的

社會保險繳費情況稽核內容包括：

1、繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數、繳費基數是否符合國家規定；

2、繳費單位和繳費個人是否按時足額繳納社會保險費；

3、欠繳社會保險費的單位和個人的補繳情況；

4、國家規定的或者勞動保障行政部門交辦的其他稽核事項。

(7)社會保險日常基金稽核情況匯報擴展閱讀

保險稽核的環節，主要依據保險經營環節，即指保險展業、保險承保、保險防災防損和保險理賠四個環節。

保險展業是指保險企業的業務部門，通過各種形式的保險宣傳，廣泛組織和大力拓展保險業務的過程。

保險承保是指投保人和保險人雙方通過協商，對保險合同的內容取得一致意見，並簽訂保險合同的過程。

保險防災防損是事先採取積極有效措施，防止自然災害和意外事故給人類的生命和財產物資等造成的損失和傷害。

保險理賠是指保險合同覿定的事故發生後，當保險人接到被保險人在規定的時間內；提交的申請賠款報告時，按約履行經濟補償或給付義務。

從以上四個環節可以看出，它們之間存在相互制約、相互依存的關系。展業和承保是進行防災防損和理賠的工作基礎和前提條件，而通過防災防損和理賠，才能較好地發揮保險的社會功能，進一步積累保險基金/以提高保險企業的經濟效益和社會效益。

從保險業務經營的四個環節，可以看出保險稽核環節的相應工作要求，即根據各環節的具體工作特點和程序，選擇適當的方法和相關內容進行稽核監督，才能保證保險稽核工作順利開展，卓有成效。

❽ 2019養老保險稽核總結

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一、主辦單位：市機關事業單位社會保險局綜合科
二、業務辦理依據：
1、《社會保險稽核辦法》（勞動和社會保障部令第16號）；
2、湖南省勞動和社會保障廳關於印發《湖南省實施<社會保險稽核辦法>細則》的通知(湘勞社發〔2003〕232號)；
四、業務辦理流程：
養老保險稽核分為書面稽核和實地稽核兩種。
（一）書面稽核辦事流程
1、經辦機構稽核部門根據工作計劃和日程安排，提前3日向稽核對象送達《社會保險稽核通知書》，告知稽核的內容、要求、需要報送的有關資料及資料報送時間。
2、稽核人員審核被稽核對象報送的資料、數據，對稽核情況應做筆錄。對不符合報送要求的資料、數據，應要求被稽核對象補報或重新報送。
3、對稽核情況應做筆錄，稽核人員根據筆錄填寫《社會保險稽核工作記錄表》，並由稽核人員和被稽核單位法定代表人（或法定代表人委託的代理人）及經辦人員簽名或蓋章。不能取得被稽核單位法定代表人（或法定代表人委託的代理人）及經辦人員簽名或蓋章的，稽核人員應註明拒簽原因。
4、稽核情況的處理：
書面稽核未發現違反法律、法規、規章問題的，經辦機構在稽核結束後5個工作日內書面告知被稽核單位其稽核結果，並送達《社會保險稽核情況告知書》。
發現疑似存在違反法律、法規、規章問題的，經辦機構對被稽核對象實施實地稽核。
5、稽核資料整理歸檔。
（二）實地稽核辦事流程
1、經辦機構稽核部門根據工作計劃和日程安排，提前3日向稽核對象送達《社會保險稽核通知書》，告知稽核的內容、要求、方法、時間及需要准備的有關資料。特殊情況下的實地稽核可不予事先通知。
2、稽核人員（兩人以上）應主動出示公務證件，說明身份，並做好有關法律、法規、規章及政策宣傳和稽核協調工作，取得稽核對象的支持和配合。
3、對稽核情況應做筆錄，稽核人員根據筆錄填寫《社會保險稽核工作記錄表》，並由稽核人員和被稽核單位法定代表人（或法定代表人委託的代理人）及經辦人員簽名或蓋章。不能取得被稽核單位法定代表人（或法定代表人委託的代理人）及經辦人員簽名或蓋章的，稽核人員應註明拒簽原因。
4、稽核情況的處理：
實地稽核未發現違反法律、法規、規章行為的，經辦機構在稽核結束後5個工作日內書面告知被稽核單位其稽核結果，並送達《社會保險稽核情況告知書》。
實地稽核發現存在違反法律、法規、規章行為的，稽核人員提出處理意見報分管局領導審定，在稽核結束後10個工作日內向被稽核單位送達《社會保險稽核整改意見書》，並報市人力資源和社會保障局社會保險基金監督科備案，同時督促被稽核單位落實整改；被稽核單位在收到《社會保險稽核整改意見書》後超過30日未提出復查申請、對存在的違反法律、法規、規章行為拒不整改的，經辦機構填寫《社會保險提請行政處罰建議書》，報請市人力資源和社會保障局，並移交市勞動保障監察局處理。
5、稽核資料整理歸檔。