醫療費用是因為含有非醫保用葯。一般不黑的醫院這個比例都在15%-20%左右。所以保險公司告訴你大概是80-85%。計算出來的48800應該也不是賠給你的費用,是可賠總醫療費用,你主責才70%,等於醫療費用應該是賠48800*70%
另外,護理費、誤工費什麼的,一並報保險公司在計算,這些保險也有支付標准,你別亂答應對方,你主責也只承擔應賠付的70%。
⑵ 車險人傷理賠是怎麼理賠的我交的全險,太平洋保險公司的,理賠的比例是多少保險公司怎麼說我有責任要
看第三者,事故損失加上人傷費用。全保不是全賠,看有沒不計免賠,醫療還有自費部分
⑶ 車險人傷計算賠償標准
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
車險人傷計算賠償標准
一商業保險賠償項目
(一)受傷未致殘賠償項目:(1)醫療費(2)續療費(3)住院伙食補助費(4)誤工費(5)護理費(6)交通費(7)住宿費
(二)因傷致殘賠償項目:註:除(一)項的項目外還包括:(1)殘疾賠償金(2)殘疾輔助器具費(3)被撫養人生活費
(三)死亡賠償項目:(1)喪葬費(2)死亡賠償金(3)被撫養人生活費(4)親屬辦理喪葬事宜發生的交通、住宿、誤工費用。註:死前有發生搶救費用除上述項目外還包括(一)項內容。
二強制保險賠償項目
(一)醫療費用賠償項目:(1)診療費(2)醫葯費(3)住院費(4)住院伙食補助費(5)必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費
(二)死亡傷殘賠償項目:(1)喪葬費(2)死亡賠償金(3)被扶養人生活費(4)受害人親屬辦理喪葬事宜必要的交通、住宿、誤工費用(5)殘疾賠償金(6)殘疾輔助器具費(7)護理費(8)康復費(9)交通費(10)住宿費(11)誤工費(12)精神損害撫慰金
三強制保險賠償順序(一)醫療費用賠償順序採用先發生先賠付的原則計算,順序是第一診療費,第二醫葯費,第三住院費,第四住院伙食補助費,第五續療費,第六整容費,第七營養費。
⑷ 太平洋車險理賠比例
根據汽車保險的不同類型不同,它的理賠比例也會不一樣,你在理賠的時候可以為自己積極爭取提高理賠金。
不涉及第三方的事故都是單方事故,保險公司都是100%足額全賠的。當然一定要再第一時間報案!理賠的時候提供材料非常重要
1. 保險單正本 (原件)
2. 索賠申請書 (原件)
3. 駕駛員駕駛證 (原件)
4. 機動車行駛證 (原件)
5. 被保險人身份證明(原件)
6. 雙方定損單(原件,雙方事故)
7. 雙方修車清單與發票(原件,雙方事故)
8. 雙方協議書快速處理單(原件,雙方事故)
9. 對方交強險及保險單(復印件,雙方事故)
10.對方行駛證,駕車人駕駛證(復印件,雙方事故)
11.對方駕駛人身份證(復印件,雙方事故)
12.雙方修車舊件(雙方事故)
出了交通事故保險公司的具體理賠標准
《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條規定:「在中華人民共和國境內(不含港、澳、台地區),被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫療費用賠償限額為10000元;
(三)財產損失賠償限額為2000元;
(四)被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫療費用賠償限額為1000元;無責任財產損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。」
提醒:在投保車險時,客戶應當盡量保全保足。投保主險的同時,根據需要選擇合適的附加險,並且按財產的實際價值確定相當的保險金額。這樣今後車輛行駛,也帶來更多的保障。
⑸ 目前車險理賠案件中人傷案件佔比率是多少
我們江蘇這邊大概25%,其他地方不知道
⑹ 車險醫葯費理賠標准和比例怎麼算
車險人傷計算賠償標准
一 商業保險賠償項目
(一)受傷未致殘賠償項目: (1)醫療費(2)續療費(3)住院伙食補助費(4)誤工費(5)護理費(6)交通費(7)住宿費
(二)因傷致殘賠償項目:註:除(一)項的項目外還包括: (1)殘疾賠償金(2)殘疾輔助器具費(3)被撫養人生活費
(三)死亡賠償項目: (1)喪葬費(2)死亡賠償金 (3)被撫養人生活費(4)親屬辦理喪葬事宜發生的交通、住宿、誤工費用。註:死前有發生搶救費用除上述項目外還包括(一)項內容。
二 強制保險賠償項目
(一)醫療費用賠償項目: (1)診療費(2)醫葯費(3)住院費(4)住院伙食補助費(5)必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費
(二)死亡傷殘賠償項目: (1)喪葬費 (2)死亡賠償金 (3)被扶養人生活費(4)受害人親屬辦理喪葬事宜必要的交通、住宿、誤工費用(5)殘疾賠償金(6)殘疾輔助器具費(7)護理費(8)康復費(9)交通費(10)住宿費(11)誤工費(12)精神損害撫慰金
三 強制保險賠償順序(一)醫療費用賠償順序 採用先發生先賠付的原則計算,順序是第一診療費,第二醫葯費,第三住院費,第四住院伙食補助費,第五續療費,第六整容費,第七營養費。
⑺ 太平洋車險理賠比例有誰知道的朋友幫忙說一下詳細一點的
理賠是沒有比列的,比如你保險買足了且又買了不計免,查勘員對你的損失核定下來是多少錢,保險公司就賠多少錢,沒買不計免,就按照核定下來的金額乘以你的責任免賠率,結果就是保險公司賠的錢,計算公式就是=核定金額X投保比例X責任比列X責任免賠率。
⑻ 太平洋車險人傷理賠具體流程是怎麼樣的,求解
詳細的可分為接案,立案,初審,調查,核定,復核、審批,結案、歸檔七個環節,具體內容如下介紹:
1、接案是指投保產品後在保障有效期限內出險,投保人或者被保險人報案索賠賠償款,保險人接受報案的過程。
主要包含報案和索賠申請兩個環節。
而且根據投保的產品和花費金額的不同,報案途徑也有所區別。
現在互聯網比較方便,索賠金額小,可通過微信端在線理賠,省時方便;若索賠金額較大可通過電話報案,或者到太平洋服務網點報案。
2、立案是指保險公司理賠部門開始處理客戶的索賠申請,對案件進行登記和編號,把案件投入正式的處理階段的過程。
3、初審是指理賠人員對索賠申請案件的性質進行分析,對合同的有效性初步審查的過程。
4、調查調查就是對客戶提交理賠資料進行核實和查證的過程,在理賠中佔有重要的位置,對賠償結果起著決定性的影響。
險種不同,保險公司要求客戶提供的材料也有所不同,具體在保險合同中有說明,不太明白的客戶也可咨詢保險公司工作人員,確保資料齊全,這樣才能更快得到賠償。
5、核定依據提交的理賠資料對索賠案件作出賠付、拒付、豁免處理或者對賠付的保險金額進行計算的過程。
如若資料不完整,保險公司工作人員會及時通知客戶補齊相關理賠資料;對資料尚有疑義、不能決斷的案件還需通知調查人員進一步調查核實方給出結果。
6、復核、審批通過復核,能夠發現業務處理過程中的疏忽和錯誤並及時予以糾正,對核賠人員也具有監督和約束的作用。
保證核賠處理的客觀性和公正性,防止核賠人員個人因素對核賠結果的影響,涉及的內容包含出險人、保險期間、出現事故原因、保險責任、理賠材料完整性等的確認。
7、結案、歸檔是指結案人員根據理賠案件呈批的結果,拒付案件應註明拒付原因及保險合同效力終止的原因。
給付案件應註明給付金額、受益人姓名,提示受益人憑相關證件前來辦理領款手續。
最後保險公司工作人員將已結案的理賠案件的所有材料按規定的順序排放,並按業務檔案管理的要求進行歸檔管理,以便將來查閱和使用。
(8)太平洋保險車險人傷理賠比例擴展閱讀:
太平洋車險注意事項:
太平洋汽車保險,即機動車輛保險,簡稱車險,是指對機動車輛由於自然災害或意外事故所造成的人身傷亡或財產損失負賠償責任的一種商業保險。
汽車保險是財產保險的一種,在財產保險領域中,汽車保險屬於一個相對年輕的險種,這是由於汽車保險是伴隨著汽車的出現和普及而產生和發展的。
同時,與現代機動車輛保險不同的是,在汽車保險的初期是以汽車的第叄者責任險為主險的,並逐步擴展到車身的碰撞損失等風險。