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大病補助基金與基本醫療保險

發布時間:2021-03-28 01:18:33

⑴ 大額醫保和大病補助是一回事么有什麼異同求解釋,最好有資料出處。

重大疾病醫療補助是指參保人在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因大病治療所帶來巨大的經濟風險而建立的一種醫療補助制度。重大疾病醫療補助無需申請;參保人員住院、門診特定項目治療,每一社保年度累計超過統籌基金最高支付限額對應的基本醫療費用由重大疾病補助金給予支付,重大疾病補助金每一社保年度最高支付限額為15萬元。大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。兩者區別在於一個是幫助性質,另一個是給你買的保險。前者不需要繳費,所以可能得不到幫助,後者會有保障

⑵ 大病補償和大病保險有什麼區別

商業大病保險與大病醫保主要區別:

兩種保險的保險性質不同,醫保只是一個基礎,商業險可以維持生活品質不被改變或不會被太大改變。
保障對象不同,大病醫保法定參保人群,商業醫保只要符合參保年齡和條件就可以投保。
保障內容不同,城鄉居民大病保險是針對一些特別貴的大病,在基本的現有醫保基礎上,再次給予報銷,並要求實際報銷比例不低於50%,這些大病大約有50多種。商業醫療保險是合同條款中註明可保大病種類及標准。
賠付條件也是不同的,一個是報銷型的,一個是給付型的。大病醫保是報銷制,也會有報銷上限,而且也有報銷比例,另外若不幸罹患大病,許多用葯不在醫保報銷范圍之內。商業大病險還是很有必要的,商業大病險是補償制,也就是若不幸罹患大病,商業大病險是確診後即可賠付保額的,保多少賠多少,無需發票。
繳費標准不同,國家購買是「大宗訂貨」、「團購」,資費便宜,而單獨個人購買商業保險,則是普通的零售,性價比可能沒有前者高。
商業大病保險也就是商業重大疾病醫療保險,它和大病醫保是互補的關系,購買了大病醫保之後,最好是選擇恰當是商業大病保險作為必要的補充。

⑶ 大病救助和醫療保險金有什麼區別

不知道所問大病救助指的是哪個。
首先醫保基金包括職工醫保和居民醫保(農合),這個是政府主導的,是也叫基本醫療保險。
大病救助主要有社保局主導的大病醫療保險、慈善機構的特殊病種救助、經濟條件較好的村委或當地組織為民眾統一購買的商業保險。
社保局的大病醫療保險,報銷一般根據費用報銷,比如費用超過多少就可以,相當於在基本醫療報銷之後再進行的二次報銷,有些地方可能也會按病種報銷,比如哪些病的可以進行報銷。這方面具體的需要咨詢當地社保局。基本醫療保險基金是存放在社保局管理賬戶的,專款專用,只能用於醫保報銷方面。
慈善機構的救助,比較復雜,不同的慈善機構報銷的病種、條件、申請流程等可能不同,如果知道周圍有人申請過的,可以咨詢對方比較清楚。這方面的救助一般是不用錢的,費用都是慈善機構籌集。
商業保險的話,按照保險合同規定,符合條件的在基本醫療保險報銷之後再回去報,具體報銷可以問統一購買的組織,比如村委什麼的。這個的保險費用,是集體經濟裡面出,保費是交給報銷公司,沒的退還。

⑷ 城鎮醫療保險和大病救助,有什麼區別嗎

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

城鎮醫療保險和大病救助的區別:

一、城鎮大病醫療保險,普通門(急)診醫療費用:

由個人賬戶資金支付,個人賬戶資金用完後,由個人以現金支付。

二、住院醫療費用:

城鎮大病醫療保險統籌基金支付住院費用設定有起付線(統籌基金起付標准)、共付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫療費)、封頂線(統籌基金最高支付限額)、重大疾病補助。

1、城鎮大病醫療保險起付線(統籌基金標准):起付標准以下的醫療費用由個人的賬戶或現金支付。起付標准以本市上年度
職工平均工資(2000年度為18972元)為基數,根據醫院等級確定為:醫院等級 起付標准 在職職工 退休職工一級醫院 4%(759元)
2.8%(531元)二級醫院 6%(1138元) 4.2%(797元)三級醫院 10%(1897元) 7%(1328元)

2、城鎮大病醫療保險住院醫療費用的支付。每次住院的醫療費用,不超過統籌基金起付標準的,由個人帳戶支付或個人自付。

(1)支付比例。城鎮大病醫療保險起付標准以上統籌基金最高支付限額以內所對應的住院醫療費用,按以下比例分別支付:醫院等級 在職職工 退休職工
統籌基金支付 個人支付 統籌基金支付 個人支付一級醫院 90% 10% 93% 7%二級醫院 85% 15% 89.5% 10.5%三級醫院 80% 20%
86% 14%

(2)城鎮大病醫療保險封頂線(統籌基金最高支付限額):按年度累計為上年度本市職工平均工資的4倍,2001年度為75888元。

(3)超過城鎮大病醫療保險最高支付限額所對應的醫療費用,可以通過重大疾病醫療補助、公務員醫療補助、商業醫療保險、職工互助醫療保險以及社會醫療救助等途徑解決。

⑸ 五險一金中的醫療保險,裡面有個叫大病醫療救助基金的東西是什麼意思

五險一金中的醫療保險,裡面有個叫大病醫療救助基金屬於大病醫療救助,是根據病種及產生的費用來確定的。

大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

(5)大病補助基金與基本醫療保險擴展閱讀:

五類人員可申請醫療救助,即最低生活保障家庭成員;特困供養人員;低收入家庭成員;因高額醫療費用超過家庭承受能力,家庭收入、支出、財產符合本市有關規定的重大疾病患者;市、區政府規定的其他特殊困難人員。

救助方式包括對救助對象參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分,給予補貼;對救助對象經基本醫療保險、生育保險、大病保險和商業保險等支付後,符合本市規定的由個人負擔的醫療費用,按照門診、住院、生育、重大疾病等不同情形,給予救助。

⑹ 基本醫療保險和大病醫療保險的區別

你好!很高興為你解決問題!

從報銷范圍來看:基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷;重大疾病保險的區別參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

保障能力不同:基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫療統籌制度則屬於基本醫療保險的補充形式。

從商業保險方面看:商業醫療保險通常是一年一保,也有保障終身的險種。重大疾病保險分為消費型,返還型和終身型。消費型的就是交幾年保幾年,費用低廉,保障高,可以用較少的錢做到最大的保障;返還型的話是保險期滿時返回保額或者保費,保險期間有保障功能,同時也起到了強制儲蓄的功能,有病的時候起到保障的作用,平安度過保險期,也能為養老金做補充。

醫療保險和重大疾病保險的區別在我國,重大疾病呈現「三高一低」的趨勢:發病率越來越高、治療費用越來越高、治癒率越來越高、發病年齡越來越低。國家為了讓高額的醫療費用不再成為阻擋居民治療的障礙,制定了大病醫療保險報銷相應的費用。但是單單是大病醫療保險還是很難滿足人們在重大疾病方面的醫療費用的,所以在完善大病醫療保險的保障外,增加一份商業重大疾病保險的區別是無可厚非的。

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⑺ 醫療保險「大病救助基金」的內容是什麼

大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

醫療求助的病種有:惡性腫瘤、尿毒症 ( 腎衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 )、腦中風、急性心肌梗塞、 急性壞死性胰腺炎、縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔 2 萬元以上的其它疑難雜症。救助對象患國家規定的特種傳染病 , 按國家相關規定給予救助

(7)大病補助基金與基本醫療保險擴展閱讀:

大病醫療救助救助對象為:

1、農村五保對象;

2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」);

3、城鄉居民最低生活保障對象;

4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;

5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;

6、總工會核定的特困職工;

7、城鄉低收入家庭成員。

個人申請提供以下材料:醫療救助申請書、戶口簿或申請救助人身份證、農村(城鎮)低保證復印件、申請救助人住院的出院證明、轉院證明、住院醫療費用發票原件、醫療診斷書、病歷復印件。

⑻ 基本醫療保險和大病保險有什麼區別

基本醫療保險與大病醫療保險都是以城鄉居民為參保對象,兩者並非等同,存在一定的區別和聯系,基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫療統籌制度則屬於基本醫療保險的補充形式。

基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎,實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則,個人帳戶與統籌基金相結合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用於支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。

大病醫療統籌制度屬於基本醫療保險的補充形式。採取「互助互濟,風險共擔;保證基本醫療,克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。」的原則,實行基金制度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。

⑼ 大病救助和大病醫保一樣嗎

一、目的不同

大病救助:

由於沒有全國層面統一的大病救助或補貼政策及標准,所以完全屬於地方政策,地方上各地有各地的《社會救助辦法》,各地不統一,並且有階段性變化。

大病醫保:

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

二、對象不同

大病救助:

一般是面向低保群體、特困供養群體、納入地方低收入家庭的老人和未成年人、重殘人士、重大疾病患者。

大病醫保:

如果沒有參保基本社會醫療保險,政府和社會救助並不是普惠性的,引起關注的幸運者有可能享受得到,受益的個體具有不確定性。

大病醫保:

患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准,具體金額由地方政府確定。

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