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學生保險理賠爭議案件

發布時間:2021-03-27 06:23:22

A. 關於學生團體保險理賠的事

病史是一年前發現的,此次沒辦法才去住院。

帶病投保不屬於責任和理賠返回.

你可以要求保險公司給你提供拒絕理賠的書面報告.對此結果有任何異議可以找保險監督管理部門.或者是請求律師的援助.

B. 學生意外傷害保險如何理賠

我的孩子在學校內玩雙杠時不小心掉下來了,腰椎跌傷,現在在醫院醫療,我想咨詢版律權師:學生意外傷害責任是如何的? 中顧網律師解答: 學生意外傷害責任問題: 學生傷害事故處理辦法第二十三條對發生學生傷害事故負有責任的組織或者個人,應當按照法律法規的有關規定,承擔相應的損害賠償責任。 第二十四條學生傷害事故賠償的范圍與標准,按照有關行政法規、地方性法規或者最高人民法院司法解釋中的有關規定確定。 教育行政部門進行調解時,認為學校有責任的,可以依照有關法律法規及國家有關規定,提出相應的調解方案。 第二十五條對受傷害學生的傷殘程度存在爭議的,可以委託當地具有相應鑒定資格的醫院或者有關機構,依據國家規定的人體傷殘標准進行鑒定。

C. 學生險溺水理賠案例

近日,中國人壽南和支公司對2名學生溺水身亡理賠案件,在客戶提供理賠資料齊全的當日,隨即向2名溺水身亡學生的家屬分別賠付保險金20000元,做到了理賠快速及時、立等可取。

為提高學生這一特殊群體的安全保障水平,南和支公司專門針對南和縣學生群體設計了學生兒童意外傷害保障方案,受到了當地學校及學生家長的認同,很多學生兒童主動參加了這一保障計劃。今年暑期間汛期來臨後,雨水驟然增多,很多池塘、河道、低窪地區水位普遍升高,安全隱患增加,僅在短短的十幾天內,南和縣就連續發生了2起學生溺水事件,5名學生不幸溺水身亡。南和支公司得知消息後,考慮到溺水身亡的學生生前可能會投保中國人壽的學生保險,為第一時間掌握遇難學生信息,做到主動快速理賠,南和支公司馬上與當地學校取得聯系,詢問溺水學生的身份信息,經核查有2名學生生前在中國人壽投保了《國壽學生兒童意外傷害保險》,意外死亡保額為20000元。隨後,公司主動與出險家庭取得聯系進行慰問,並迅速進行理賠查勘,經核查,該2名溺水身亡學生屬於保險責任,隨即做出理賠決定。

據統計,2011年,中國人壽邢台分公司為邢台地區5200餘名學生賠付保險金達598萬元,為學生兒童這一特殊群體提供了有力的保險保障,受到了地方政府和社會的肯定。

D. 關於學生保險理賠,急急急!!!

你說的是哪個單子里的出生年份?如果是病歷上的話根本不用改,要不這個搞理賠的人是個菜鳥,保險公司說的單子應該是指保單吧,那就應該是投保的時候學校搞錯了,這樣的話是要學校出證明,不是派出所啊。
多和他們溝通一下,應該沒問題的,祝你們好運!

E. 保險理賠案例分析

10天猶豫期是保險合同生效後的10天好不好? 一般這樣的情況責任是不在保險公司,主要責任是保險代理人李某身上,李某收到保費沒盡快交上公司,耽誤保險合同生效時間。

F. 八種常見的車險拒賠糾紛案例解析

淡定

G. 如果保險理賠時發生爭議怎麼辦

保險抄小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

在少數的保險理賠過程中,也有出現爭議或是糾紛的情況,對於保險公司來講,是不希望發生這一類事件的,因為任何原因的爭議或糾紛,都會為被保人帶來不愉快,也會給保險公司造成不好的影響,所以許多公司都有一定的通融賠付准備金。只要不是原則性錯誤或是賠付數額比較大的案件,保險公司一般都會運用通融賠付的手段予以處理,來緩和爭議。當然,如果是針對原則性的爭議,就不能採用通融賠付的方式。通常是會以保險合同條款及相關法律法規文件為依據來進行解決。對理賠爭議的解決程序,一般是:協商、調解、仲裁和訴訟。

如果被保人或受益人對保險公司的理賠決定有異議時,可遵循的原則是:先協商再調解;調解無果再仲裁;仲裁不服最後才對簿公堂-訴訟。訴訟的結果具有強制執行的法律效力。

H. 學生自殺保險公司會理賠嗎

如果是學校統一保的,應該是學平險
你說的這種情況理論上是屬於除外責任的,一般來說,學平險在各家保險公司的條款都大同小異,在住院醫療保險責任的責任免除里基本都會有這樣一個責任免除:投保前患有未治癒疾病。一句話就可以把所有的投保前的未治癒疾病全部責任免除掉,不管你什麼時候治療。當然這是在投保的時候就要預先把條款給你看的,在你同意後進行承保的,所以一旦發生這樣的情況就可以不承擔保險責任。
關於你疾病的情況你可以不提供有關資料,但保險公司可以從你所住的醫療機構了解有關情況,包括復印你的病歷資料(這當然在你投保或者申請理賠時就事先由你簽字同意的),你也很難把所有的既往治療或者檢查的資料從醫院全部抹掉,其次,你的病情發展到需要手術摘除的階段也不是很短時間就能發展到的,保險公司肯定會徹底追查。
你說的投保的時候保險公司沒有確認你的疾病情況,但保險公司可以知道你患有了這種疾病仍然願意承保,因為這個病根本就是不賠的,但不影響其他的疾病,所以投保前知道不知道你有這個病在理賠方面關系並不常法敗盒汁谷伴貪寶楷是很大。
當然,這裡面也存在幾個問題。
在2010年很多省市的保監局都要求保險公司不得接受以學校作為投保人進行學平險業務的投保,必須給每個學生簽發合法有效的保險憑證,主要是避免學校統一投保導致的保險條款沒有向每個學生傳達,也避免強制保險,因為目前除了交強險外,任何商業保險都是自願投保的。
在這種情況下你有一個跟保險公司協商解決的機會,就是你在投保前有沒有得到保險公司的提供的保險條款,是否清楚保險條款中的保險責任與責任免除,是否願意投保。如果在整個過程中保險公司沒有提供相關的條款給學校或者你個人,那麼就可能存在誤導情況。意思很簡單,就是如果你明知道這個不賠,你完全可以選擇不投保,那麼就這一點你可以向保險公司提出協商解決,這是佔在你的立場上考慮的。至於最終協商到什麼程度或者什麼結果就不定了。甚至可能給你全額退保也說不定,但是學平險保費並不高,退保沒有意義。
如果你產生的醫療費巨大,或者實在咽不下這口氣,可以自己衡量一下,起訴保險公司,當然勝訴的把握並不是很大,要看律師水平了,按照保險法的有關規定,在保險理賠爭議的案件中法院要做出對被保險人,也就是你,有利的判決。在這個過程中耗時費力,保險公司根本不怕打官司,他們都耗的起,所以在這件事情上要充分權衡利弊。
最後說明一下,保險公司在做出拒賠決定後,三日內必須向你出示書面的拒賠通知書,並且要向你說明拒賠的合理理由。拒賠理由不合理的可以向保險公司書面提出復議,復議仍然解決不了的可以向當地保險監督部門(保監局)投訴。

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