保險公司理賠內部流程大致如下:
1、現場查勘
2、損失評估
3、客戶資料收集
4、按條款計算理賠金回額並製作理答賠計算書
5、審核理算金額、單證和保險責任
6、理賠部門交財務劃款。
不知道樓主是那個保險公司,根據公司的不同,事故的大小,涉及損失的情況各不相同。一般的理賠是從客戶把資料交上去,到理賠金下來,要在7~15個工作日內完成。
我是中國平安的業務員,比較了解的就是中國平安的。在產品設計和工作效率方面平安絕對是完全可以信任的。因為中國平安在上海耗資40億建立了亞洲最大的後援中心,可以將很多程序整合在一起,使整個過程效率更高,可以至少為客戶節約1星期以上的時間。這是最重要的,也是可以說中國最好的。
保險是人們最不願意用的一筆資金,但是當你真的要動用這筆資金的時候,無疑時間越短可以給你提供的幫助也將越多。所以在選擇保險公司的時候這應該是最應該優先考慮的。
㈡ 保險公司該如何理賠
咨詢客服,在哪家公司買的,咨詢客服,要其給出一個明確答案!
平安財險95512
人保財險 95518
太平洋產險95500
太平保險 86152300
中華聯合保險 85098999
永安保險85090666
天安保險85090000
中國大地保險85090110
華安保險82382766
安邦保險85180666
㈢ 公司購買的員工重大疾病保險,怎麼賠付啊!
按照合同規定的來賠付
㈣ 關於保險購買與理賠常識都有哪些
在購買保險之前要注意的事項:
一、買保險時要搞清楚自己為什麼買保險,也就是自己需要哪方面的保障。然後看清楚保險條款上的保險責任是否包含了你所需的保障。
二、看清楚業務員給你設計的計劃書的保額是否符合你的需求。
三、弄清楚哪些情況屬於保險公司拒賠的范圍。
四、保費是否在你所能承受的范圍。
理賠時注意事項:
一、當發生理賠狀況之前一定要及時與業務員聯系,了解是否符合公司理賠范圍。比如住院是否在保險公司所指定的醫院,用葯或治療是否在保險公司理賠范圍內等。
二、注意理賠所需的證明是否齊全。證件不齊會延長理賠時間。
個人建議:如果是熟人幫你辦理保險一定要了解這個人對保險條款是否熟悉,很多新人在對條款不熟的情況下就向親朋好友介紹保險,而多數人為了幫朋友一般都會購買一份,但自己也不清楚究竟有哪些保險責任。如果介紹你買保險的人對產品都不熟就會發生誤導的情況。
如果真想幫朋友最好是向朋友的主管了解清楚保險責任再購買。
㈤ 買保險最關心的問題,如何順利理賠
一、病歷本對理賠的影響。
先來看一則規定,2017年4月1日起規定所有門(急)診電子病歷至少保存15年,住院電子病歷至少保存30年。這意味著大家往後的理賠和投保都離不開它。從保險公司審核理賠的主要工作流程不難看出,投保人申請理賠後,保險公司做的第一件事就是調查投保人在居住地乃至工作單位附近幾家醫院,查看他們過往的就診記錄,情況正常才會理賠。相反,一旦發現可疑記錄,或者剛過觀察期就出險,保險公司只會擴大調查范圍,從而去調查更多二級以上的公立醫院乃至大型體檢機構的病歷卡診斷記錄。因為這個過程中,核賠員做出相應判斷的主要依據就是病歷卡上的診斷記錄,由此可見,病歷卡的作用可見一斑。二、病歷本怎麼寫。
通常大家會認為醫生確診了就能拿到保險公司的理賠,實際上要想後續理賠不受影響,需要從醫生給診斷看病時起,就得注意醫生給所填寫的病歷,必要時告知醫生以下幾點:
一、務必告知醫生不要寫先天、罹患舊疾等相關字眼。因為出現這些字眼,就表示有帶病投保的嫌疑了,自然會對之後理賠產生影響。
二、因意外導致的疾病,務必向醫生說明,並在病歷卡上註明緣由,以免日後向保險公司理賠時,被保險公司誤認為是舊疾,從而影響理賠。
三、如果是第三方責任,就需要由第三方來進行賠償,對此,保險公司實行絕對免賠,可以說是很強硬的規定了。當然,如果不是由第三方直接致傷那不用寫了(這條尤其適用於車險)
四、病歷不要借給別人,這樣做的好處是,對理賠省事省心。因為保險公司根據醫院提供的理賠資料來判定是否理賠的。
五、如果病歷卡書寫錯誤,需到醫院按照醫院的修改流程來修改,具體的事宜可以咨詢就診所在醫院,另外,需強調的是,病歷不可自行修改,自行修改無效。一般的醫療險種對醫院都有特別的規定,需要在保單要求的醫院進行治療,如果沒有定點醫院的要求,建議最好在二級及以上的醫院進行治療,絕大部分保險理賠都對此都有明確規定。
三、正確投保與理賠難免有時會有保民抱怨理賠難理賠慢的問題,很多時候都是一些細節沒有做到位,比如說問題出在病歷卡、理賠申請提交等環節上都是可能的。如何順利理賠,無論是投保前的「健康告知」還是投保後的「材料准備」都很關鍵。目前而言,醫保、商業險申請理賠時都離不開病例證明。
一份符合要求的病歷對投保跟理賠的重要性自然不言而喻。
㈥ 買了保險怎麼能索賠有什麼流程
一般都有個等待期,如果意外險可能就是合同生效就成立了,疾病或版者重疾的等待期30天到90天和權10天的都有;如果符合理賠可以撥打保險公司的電話或者聯系你購買保險時候的業務人員去幫你辦理理賠,住院或者就醫時候打保險公司告知報案一下最好。一般准備好發票、身份證、受益人銀行卡這些,至於理賠流程一般保險單上都有說明。
㈦ 該保險保險公司該如何理賠
1、你當時新車買入價是77000元,但過兩年車輛本事的市場價已新車只有60000元,而不是你的車輛是60000元。
2、車輛小車是按15年進行折舊,也就是每個月0.6%進行分攤的。是在你買入車輛就開始的,而不是從出險開始。
3、還有就是給你做業務的業務員也沒有說明清楚,使你有了誤解。
㈧ 公司為員工購買人身意外傷害保險,如何理賠
在員工發生意外傷害的時候,單位會向保險公司申請賠償,法律上是允許的,因為投保人是單位本身,但必須保險公司配合出具證明,否則,這筆賠償金將全額打入意外傷害者的帳戶。
發生事故後,請盡快與保險公司取得聯系,最好在3日內通知保險公司。否則,有關權利人應承擔由於通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失,事故性質無法認定的,將有可能無法獲得賠償。
如果發生住院醫療申請時,需要准備好理賠申請書,有被保險人填寫並簽名;本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(葯費原始收據應附處方);入院門診、急診診斷書、出院小結;被保險身份證明;保險單原件;委託授權書。
發生意外醫療時,要准備這些材料:理賠申請書,由被保險人填寫並簽名;意外事故證明文件;衛生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);治療費用明細表;治療費用原始收據(葯費原始收據應處方);門診、急診診斷書被保險人身份證明;保險單原件;委託授權書。