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湘陰縣醫療保險基金

發布時間:2021-03-27 01:03:44

『壹』 湘陰縣醫保在哪裡報銷

憑社保卡去醫院或者社區門診看病。

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

報銷比例:

1、門、急診醫療費用

在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例

合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫

參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。

(1)湘陰縣醫療保險基金擴展閱讀

社會醫療保險卡的使用方法有以下:

1、醫保卡使用范圍

參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡余額查詢

參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3、醫保卡交易查詢

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼

參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管

參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。

6、注意事項

當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

『貳』 湘陰縣什麼醫院可以報銷醫療保險的補牙

參保人可以拿醫保卡到參保地定點醫療機構掛號,前往口腔科看牙。
補牙產生的醫療費用屬醫療保險基金支付范圍的費用,可以直接刷醫保卡支付。
但鑲牙、種植牙則屬醫療美容範圍,不能刷醫保卡支付費用,需要自付現金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫療美容。
部分補牙可報銷。但需要你帶《醫療保險手冊》去指定醫院,如果你治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有治療明細,所發生的治療費用不予報銷。
牙齒治療的費用根據治療項目和材料而定,部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用於支付。

『叄』 湘陰醫保可以轉長沙嗎

可以辦理醫保轉移手續。
辦理醫保轉移手續首先要在原參保地辦理醫療保險關系注銷手續,然後由本人向市社保中心提出醫療保險關系轉移申請,憑轉出地經辦機構出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫療保險繳費憑證,填寫《醫療保險關系轉移申請表》到市社保基金結算中心辦理醫療保險關系和個人賬戶轉移手續。
醫療保險轉移後,從次月起享受轉入地相應待遇。辦理手續期間發生醫療費用的,如在規定的3個月內參保繳費,轉入地經辦機構按規定支付相關醫療費用,如超過3個月沒有辦理參保繳費,轉入地經辦機構不予支付未繳費期間的醫療費用。
辦理醫保關系轉移手續時須注意兩點:
1、有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的,個人應在終止原基本醫療保險關系後的三個月內參保繳費。
2、辦理醫保關系轉移時,三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。

『肆』 岳陽市岳陽市湘陰縣城鎮居民大病醫療保險報銷有沒有限額

應該沒有。但是報銷的種類有限

『伍』 湘陰縣醫保在哪裡報銷

城鎮職工醫保和城鎮居民醫保報銷地在湘陰縣人力資源與社會保障局(地址:新世紀大道)
農村合作醫療保險報銷地在湘陰縣農合辦

『陸』 湘陰縣第三人民醫院。2016年醫保報銷星期一到星期五那天可以報

都可以的

『柒』 請問我在湖南湘陰縣買了農村醫保,在湖南長沙市住院的話,能報銷嗎如果可以,報銷比例是多少

可以直接報銷,報銷比例為住院費用可報費用的30%

『捌』 湘陰縣醫保中心電話

城鎮職工醫保和城鎮居民醫保報銷地在湘陰縣人力資源與社會保障局(地址:新世紀大道)
農村合作醫療保險報銷地在湘陰縣農合辦

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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