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三責險二次手術如何保險理賠

發布時間:2021-03-26 18:46:14

① 交通事故2次手術後如何找保險公司索賠

按正常理賠程序即可。
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原保險理賠稽核
因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

② 買意外險,二次手術後可否要求理賠

如果二次手術都是因意外造成而手術,而且是合同條款責任內的,是可以理賠。

③ 機動車第三者責任險中後續治療費用怎麼報銷

商業三者險需要投保人和受害的第三者達成調解協議書或者通過法院取得法院的判決書或者調解書後,帶上所有理賠材料包括事故認定書、傷者的身份證明、調解或者判決書、醫療費票據明細清單、診斷證明等,到保險公司理賠,一般只能理賠基本醫療保險范圍內的醫療費,自費葯等不理賠。

④ 交通事故要2次手術但是第2次手術要2年後才做保險公司怎麼賠付

要確定保險公司如何賠償,首先要理解保險公司的賠付原則--保險是由投保人投保的,也即保險公司僅在投保人需要承擔的范圍內承擔賠付責任。

另,機動車上路需要投保交強險,根據《機動車交通事故責任強制保險條例》之規定,醫療費1萬元,財產損失2000元,有責死亡傷殘損失11萬元系不分責任先由保險公司承擔,超出部分,按事故責任大小承擔民事賠償責任。

交通事故賠償項目:《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,受害人遭受人身損害。

因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費。

以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

(4)三責險二次手術如何保險理賠擴展閱讀:

理賠時效

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。

險種不同,時效也不同。

人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。

保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。

保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方。

對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。

此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

⑤ 發生交通事故,還需二次手術,前面的費用如何找保險公司理賠

一、出據醫院的發票或證明等,證明是在本次傷害所出的費用!保險應做出按比例做出賠償。二、找到交通當事人雙方協議,證據充足,索要相關賠償醫葯費用,如果不服請上訴!三,醫院扣除非醫保費用正常合理!

⑥ 交通事故受傷二次手術是否在保險公司賠付之內急!!!

不知道你是哪個省的,全國各地不一樣。
我看你分數蠻高的,給你點建議吧。
先去評殘,一並做三期鑒定。(到法院,請法院委託,費用在3000以內,你的傷情能評10級)
來回答你的問題;1費用如何賠付:這個太難說了,而且很多經驗之談不好在百 度上發表,你可以給我留言。 2 營養費: 做殘疾鑒定和三期鑒定,其中營養期限鑒定。但是營養費不是大頭,沒多少錢。除了湖北是50一天,其他都在20以內。3二次手術費是賠償的,但是由於你第一次治療費已經超過了交強險醫療賠償限額一萬元,所以在交強險也就賠光了,由於你的事故責任是主責,所以你自己要承擔醫療費總額(包含二次手術費)減去一萬元乘以事故責任比例(主責一般是70%,考慮到你是非機動車,可以主張到50% ,這個比例看法官,但法定不超過50%。
精神撫慰金根據你的傷情,如果評到10級殘,就可以主張。具體金額也是應各地而異的,我不知道你是哪裡的,所以不好給你具體金額。全國大多數地區是5000一級。當然有的地區還要跟責任掛鉤。你的精神撫慰金肯定在3000以上。
最後回答你的誤工費問題:道賠的司法解釋是有固定收入按固定收入算,無的話按相同相近行業標准算。你這種情況提供工作證明,然後按照你們當地所在行業的上一年度工資標准計算。期限還是要看殘疾鑒定報告誤工期鑒定。最長不超過評殘之日。
你的賠償,大頭是戶口性質及殘疾等級,所以把重點放在工作資料上,城鎮戶口比農業戶口高很多(至少一倍),全國標准最低的省份10級殘的賠償金都不止3萬。
還有疑問給我留言吧,千萬別忘記選擇最佳答案。我每次打一堆字,然後提問的都不知道上網路看,結果都是網路默認為最佳答案,又不加分,還害我採納率從6個星掉到5個,馬上眼看就4個星了。
最後祝你順利,千萬別聽交警忽悠。就記住一條,我是城鎮戶口,你不賠我就去法院告。不會虧的

⑦ 交通事故中傷者需要二次手術的,保險公司賠償嗎

交通事故中傷者需要二次手術,保險公司按合同約定賠償。
法律依據《中華人民共和國保險法》
第十八條保險合同應當包括下列事項:

(一)保險人的名稱和住所;

(二)投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所;

(三)保險標的;

(四)保險責任和責任免除;

(五)保險期間和保險責任開始時間;

(六)保險金額;

(七)保險費以及支付辦法;

(八)保險金賠償或者給付辦法;

(九)違約責任和爭議處理;

(十)訂立合同的年、月、日。

投保人和保險人可以約定與保險有關的其他事項。

受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。

保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。

⑧ 交通事故二次手術費用賠償計算方法

交通事故二次手術費用,提供單據參考如下法條主張賠償
《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 》
第十七條受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。

⑨ 請問,交通事故我三分責任,能得到哪些賠償二次手術拆鋼板,能得到賠償嗎

應賠償醫療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、後續治療費(二次手術拆鋼板)等,如經鑒定達傷殘等級,按傷殘等級賠償殘疾賠償金、被扶養人扶養費等。
在交強險內100%賠償,超出交強險部分按責任比例賠償(也就是賠償70%)

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