現在太平洋理賠開通了理賠透明化項目,
該項目通過客制化索賠資料清單、清晰透明的賠案內進度、客制化賠款容計算說明書、營銷人員服務小貼士、客戶滿意度評價等5項主要舉措,向客戶展現透明的理賠全過程。在理賠過程中,除了口頭、電話和信函等傳統方式,太平洋保險利用網路、電話、簡訊、E-mail等與客戶建立即時的互動關系,使客戶能夠及時、明白地了解理賠全過程,切實保障消費者的合法權益。
為保證理賠透明化項目的要求落實到位,太平洋保險專門制定了標准作業手冊,對理賠條線人員進行實際操作培訓,以提升理賠服務的標准化和規范化;同時,將通過對外公開承諾和對內向業務人員宣導等方式,讓理賠服務接受廣大客戶的監督和評價,並將理賠客戶滿意度評價作為公司的一項重要KPI指標。
2. 保險業的著名案例
國內首例102萬大型跨國理賠現身新華保險
2008年12月10日,新華保險功勛總監金愛麗率團緊急奔赴日本東京「癌研有明醫院」,將102萬元理賠金親自送到這位出險的旅居日本的汪先生手中。由此,國內壽險行業首例大額跨國理賠服務在新華保險誕生。
經了解,此位王先生於2006年11月在新華保險投保了100萬保額的「健康天使重大疾病保險」。前不久在日本當地的常規身體檢查中被醫院確診為小細胞肺癌,並在日本東京「癌研有明醫院」接受治療。當新華保險接到這位客戶的跨國理賠申請後,充分考慮保障客戶利益,新華保險功勛總監金愛麗立即向公司報案;尤其在首次進行大型跨國理賠且尚無先例經驗的情況下,新華保險相關部門負責人特批以「理賠綠色通道」推進相關工作。
保險公司跨國理賠案件的處理難度較大,牽扯到眾多方面的問題,在處理時間上往往會拖延很長。由於此次跨國理賠保險理賠額度較大達到102萬元,需要通過再保險公司、國際SOS組織的協作,且在日本醫院不針對保險公司以外機構和個人提供相關資料的情況下,新華保險遇到了跨國理賠手續復雜、信息聯絡不暢等困難,金愛麗總監急客戶之所急,一方面安撫客戶和業務員,一方面積極和有關部門積極協調。終於在12月10日不顧旅途勞累於當晚趕往日本「癌研有明醫院」,見到客戶核實身份後迅速辦理了全部理賠單證的簽字手續,十分鍾後理賠金即到帳。客戶滿懷感激,「新華保險是世界上最好的保險公司!」
從賠案發生到理賠結束,理賠工作是否及時高效,決定了客戶對保險企業及產品的忠誠度,這更是驗證保險企業業務品質、服務質量、工作效率的最關鍵環節,是保險企業賴以生存的「生命線」。從充分保障客戶利益出發的新華保險,自成立以來堅守「客戶滿意度提升」的唯一評價標准、「客戶價值增長」的唯一服務目標和「以客戶為中心」的唯一服務理念,致力於為客戶提供誠實守信、盡心盡責、方便快捷的服務體驗,堅持搭建優質的客戶服務平台,特別是高品質的理賠服務平台。
對於新華保險此次誠信、高效的大型跨國理賠服務,中央財經大學保險學院院長郝演蘇教授表示,「新華保險對待所有的客戶,無論國內國外一視同仁。只要有需要理賠的地方,不管客戶在世界的哪一個角落,新華保險都會把理賠金在最短的時間內送到客戶手裡。新華保險用行動維護了中國保險業的國際形象。」同時,郝演蘇教授也提示民眾,「保險是經濟危機環境下最安全的保護傘。」
對外經貿大學保險學院院長王穩則表示:「老百姓對保險行業最大的意見就是理賠難,而新華保險一貫重視理賠工作,在新華保險理賠就是不難。希望不久的將來百姓對保險行業有類似的誤解。」
作為中國壽險行業連續三屆全國十大保險明星、北京市保險行業形象大使,一直把理賠工作視為壽險事業最重要環節的金愛麗則建議,「對於這種大型跨國理賠服務,國際理賠手續應盡量簡單化,同時保險行業應建立大額跨國理賠專項工作機制」。
3. 理賠案例舉例
2019年315期間,各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現,富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司:快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日,曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後,立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制,開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後,遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作,依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元,向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任,入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支:海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月,年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術,此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險(分紅型)」、「附加康悅人生費用補償醫療保險(A款)」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險(標准版)」等多款保險產品。接到報案後,杭州中支立即啟動理賠流程,密切跟蹤客戶的病情發展狀況,為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜,杭州中支主動聯系客戶父母,積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況,前往上海、北京等地做進一步治療,多次提出理賠申請。截至2019年3月,杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外,在2018年10月,杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元,這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支: 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月,年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前,她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後,長沙中支第一時間前往慰問,積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內,李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可,「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付,解了燃眉之急,讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支:網上投保重疾險,出險也無憂
2016年12月,客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日,徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」,隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後,徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險,抱著試試看的心態,徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准,依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支:速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日,在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」,經治療後康復出院。2018年5月中旬,吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後,荊州中支第一時間前往探望,並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日,吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉,每年各地保險業「十大典型理賠案例」,需經過公司初選、協會復選、專家評審,從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示,2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元,較2017年同比增長58.99%,充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。
4. 保險理賠案例分析
10天猶豫期是保險合同生效後的10天好不好? 一般這樣的情況責任是不在保險公司,主要責任是保險代理人李某身上,李某收到保費沒盡快交上公司,耽誤保險合同生效時間。
5. 太平洋壽險理賠怎麼樣
關於壽險申請理賠的情況,不少投保者在這方面都有一些疑問,比如說購買了太平洋人壽保險公司制定的壽險產品的話,在遇到事故以及有理賠需要的時候得到的理賠比例是怎樣的呢,是按照百分之比例來獲得呢,還是依照投保的類型來定呢,這個答案可看以下回答!
太平洋人壽保險公司在壽險這類保險的制度上是比較成熟的,不同的投保者應該選擇怎樣的投保項目,而投保項目的理賠情況是如何,這些都是有一定的規定的,一般人壽保險的種類是比較多的,像意外傷害保險,醫療保險或者交通事故保險等等,在理賠的時候是需要按照流程來辦理的,如果投保者在申請的時候不注意整理相關的資料,提供對應的證據的話,很有可能是會遭到保險公司的拒賠!
當然像太平洋人壽保險公司畢竟是屬於綜合能力比較穩定的投保企業,在壽險的制度上是比較穩定的,而且不會無緣無故的拒賠,投保者在這方面可以放心,不過理賠的申請流程應該按照投保的內容要求上來進行,否則很容易耽誤申請理賠的時間!辦理保險是需要按照自己的需求來進行投保的,可能某一種保險對別人的效果好一些,但是對自己或者對其他人那麼就差強人意了,因此投保的時候注意是看個人的經濟能力,個人需求以及投保的范圍等!
太平洋人壽保險公司在壽險的歸類是比較多大,無論是意外保險還是針對孩子的教育保險或者針對老年人的養老或者醫療保險等等,在相應的責任范圍之內出現事故是可以申請索賠,如果超過來責任范圍或者是收集的申請資料不全面對話,那麼保險公司是有理由可以拒付的,因此在投保的時候,投保者應該都方面的了解投保知識,或者熟悉保險制度的內容,這樣做遇到問題的時候可以隨機應變解決!
太平洋人壽保險的壽險種類雖然是比較都多,投保者無論是因為哪一個原因來進行投保都需要多方面的考慮,尤其是針對意外事故的投保項目,由於涉及到類型多,在投保的時候應該全面一些,有其他想要得到幫助的地方,也可撥打太平洋人壽保險公司的熱線電話95500來了解!
以上為太平洋保險為您提供的關於保險內容的介紹,具體的保險產品咨詢和服務內容,請訪問太平洋保險官網www.ecpic.com.cn及撥打客服熱線95500進行咨詢。
6. 關於保險理賠案例的
應由對方賠償。因為被保險人在本起事故中付主要責任,剩下的次要責任是劉某版的。劉某也要為自權己承擔的責任買單。好友,這種演算法是不對的,2006年開始,國家要求必須承保交強險,那麼保險公司賠付的方式是:
65000-10000=55000
55000*0.7=35000
35000+10000=45000
最終保險公司要承擔45000元的損失,超過的部分20000元需劉某自行承擔。
7. 報錯案了太平洋保險公司理賠事實案列
可以申請注銷,基本不會出險報錯還能理賠情況
8. 一個保險理賠的案例分析(急……用)
建議還是找個專業理賠師幫你解釋吧