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保險公司理賠是不報自費葯嗎

發布時間:2021-03-25 11:03:09

⑴ 自費葯保險公司報銷嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

一般來說不在醫保范圍內的葯品(一般是指進口葯品和自費葯,醫療費用單子上會有說明,是否可以醫保報銷)和醫療費用(比如一些類型的全身CT檢查等,醫療費用單子上會有說明,是否可以醫保報銷)都是不能報銷的。
這個問題其實首先要看你是投保的什麼保險,現階段市面上一些健康險保障是非常全面的,只要在保險限額內,不管是不是醫保用葯,只要是合理的都可以;而如果你指投保的傳統的意外險一類的,那麼它其實是作為醫保的一種補充,醫保只是報銷你醫葯費用的一部分,其餘醫療費用且在醫保范圍內的(意思就是非醫保的用葯和治療是肯定不管的)的,可以去保險公司報銷,如果沒有醫保,則可以直接去保險公司報銷。當然,沒有醫保的團體購買此險種的費率較有醫保的團隊也會較高。

⑵ 保險公司理賠也有不能報銷的葯嗎

有的,非醫保范圍用葯。但重疾是一次性給付保險金額,所以沒有限制

⑶ 平安保險公司理賠醫院醫療費,甲類葯全報,乙類扣%20.丙類不報,自費葯不報,合理嗎,有懂的嗎,感謝

非常合理,不然區分甲乙丙丁葯物幹嘛?就是區分報銷的。

⑷ 自費葯保險公司報嗎

你買葯保險公司為什麼要給你報銷呢?你說的該不是醫保吧?醫保對於所報銷葯品的種類有嚴格的規定(會具體到葯品的名稱)。有些自費葯也是可以劃在醫保的報銷范圍之內的。這個各地的政策也不完全相同,需要你去咨詢當地的醫保機構。

⑸ 保險公司自費項目不報銷有法律依據嗎

沒有法律規定,那是損失或者費用認定依據上的爭議,也是證據方面的爭議。保險公司為了少賠錢,就不認可這些,但是法院不一定不認可,所以如果存在這方面的爭議,可以到法院起訴,讓法院依法裁決。

⑹ 自費葯保險公司不賠嗎

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這個問題很簡單看責任劃分,劃分為對方70%的責任,你方30%的責任。也就是說對方要承擔你醫葯費用的70%。對方恰好有保險公司,保險公司賠償是不賠償醫保自費項目的,剩餘部分你找肇事方要,如對方不給,走法律程序100%勝訴。
焦點是保險公司不賠自費用葯,保險公司根據條款進行賠付,沒有問題,這是已經備案在保監局,法律允許的。對方是肇事方,保險公司不賠付的你直接找肇事方賠償就可以了。也就是說如果總花費是10000醫療費,根據責任劃分,對方需要賠償你7000元,這7000保險公司賠償了5500的話,剩下的1500是由肇事方賠償的。
更直接點說,你只需要找肇事方賠償70%的醫療費,至於是保險公司賠還是肇事方賠償和你沒有關系,你只要找肇事方就可以。

⑺ 自費葯三者險不報銷

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交通事故理賠時,保險公司通常會提出醫療費總費用的10-30%的不予報銷,該費用由車方和受害人按照事故責任比例分攤,保險公司不予理賠。這讓人憤怒,尤其是車主,自己買保險時明明都說了是全報,為什麼出險後就說這不賠、那不賠!!
吳律師在四川、重慶范圍內長期從事交通事故案件代理,對這個問題的回答是:不能扣除自費葯,保險公司應全額承擔醫療費。
保險公司主張扣除自費葯的理由:有且僅有一個理由,就是保險合同中有一個條款「保險人按照國家基本醫療保險用葯名錄核定醫療費」,即單方面說成是合同約定超出國家醫保范圍的不予理賠。
吳律師主張不能扣除自費葯的理由:1、該條款並沒有明確說明超出國家醫療保險的費用不予理賠。2、該條款系霸王條款,顯失公平。3、該條款根據合同法屬於無效條款。
在代理的若干案件中,不少法院均支持了本律師的觀點,判令保險公司全額承擔醫療費。
遇到此問題的當事人,可與本律師律師聯系,特別提示,吳律僅僅接受四川和重慶地區的咨詢及委託。
吳律師,四川泰仁律師事務所專職律師,內江師范學院經濟管理學院《經濟法》外聘教師,熟悉交通事故各類疑難問題。

⑻ 我想買保險,:聽說醫療自費葯保險公司不報的。自費葯有沒有法律界定的

你好!我們富德生的醫療命自費葯是可以報的。

⑼ 交通事故中自費葯,保險公司不承擔嗎

首先自費葯在不在醫保范圍內,在的話保險公司應該承擔。你也可以向事故的責任方索賠。

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