㈠ 保險公司以無病歷為由拒賠,怎麼辦
保險公司的理由是正當的,保險理賠必須要有病歷才可以確定需要賠償的金額,這是保險法明確規定的。
第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
第二十二條保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
㈡ 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎
可以查詢到你在醫院的看診記錄。
正常情況下,保險公司在核保時,不會去調查被保人的健康資料,需要投保人如實告知。只有在發生理賠時,投保人授權了保險公司才會去調查。
保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式,一種是保險公司自有的理賠調查團隊;另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此,保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。
(2)沒有門診病歷影響保險理賠擴展閱讀
為了避免客戶「病了才投保」的道德風險,壽險特別是健康險的保險合同中都規定:不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀;能否理賠主要看具體傷情構成。
如果真的是舊傷,即使醫生在病歷上沒寫舊傷,理賠員在審核醫葯費清單時也會發現問題,
如果是新傷,而醫生誤診或無意中寫了舊傷,理賠出現問題時,患者可以根據《病歷書寫基本規范》要求醫院修改。
㈢ 沒有門診病歷卡,保險公司拒賠怎麼辦。
這是多麼重要的資料啊,你想想如果是你,別人憑口說一下自己住院了,你該履行承諾賠付了,你會什麼都不考慮就兌現嗎?現在中國還沒有達到那種人人講信用的時候,那麼,就只能是靠憑證了。想辦法找找吧,或者看能不能上醫療去補一下之類的。反正沒有這個東西,你也不必去保險公司,去了也是白去。
㈣ 門診病歷丟了怎樣找保險公司理賠
可以讓醫院重新出具一份
㈤ 投保時未告知有門診病例,現在住院了理賠時保險公司會調查門診病例嗎
普通的病例沒有影響,只有合同里會理賠的疾病,在你投保前就檢查出來了,然後你去購買保險,再找保險公司報銷就不行,普通疾病不會影響保險理賠。
㈥ 門診病歷沒了。保險公司會賠償嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
親,你好。看到你這個問題跟我有些相似,我想咨詢你一下,最後保險公司稽核你的門診病歷沒啊。本來我爸爸也是在工地被鐵皮鐵塊絆倒,當時喝了點酒,可是我很討厭他喝酒,經常罵他喝酒,我當時也是生氣結果跟醫生說他醉酒跌倒,醫生在門診病歷上寫了醉酒。嗚嗚嗚…後來住院部的醫生說我傻,這是工傷怎麼能主訴方說醉酒呢,我該怎麼辦啊,我現在還在讀書,家裡又困難。那個門診病歷我要不要給保險公司啊
㈦ 保險公司理賠缺門診病歷本拒賠
到醫院補打不就可以了。缺病歷本,保險公司就不知道是因為什麼疾病就診的。