可以把你的情況詳細說一下，比如說你住院開刀具體是因為什麼疾病，醫學叫法是什麼，你的重疾險中是否包括這個疾病，疾病是如何定義的。
保險條款都是比較嚴格的，如果你覺得是完全符合的，那麼可以考慮起訴。
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案例簡介
被保險人耿某，男，45周歲，於××年12月12為自己投保重大疾病終身保險20份，受益人是的子女，基本保額2萬元，風險保額6萬元。該被險人於投保第二年9月16日因肺癌死於某鋼鐵醫院，家屬提出給付申請時，提供了死亡診斷書、全身CT報告單及門診病志。
二、保險公司對本案的處理意見
保險公司接到申請後，對家屬提供的有關資料進行認真研究，發現被保險人的全身CT報告單中的檢查日期為當年6月23日，與其投保日期間隔剛好過了180天，故對此產生懷疑。公司理賠人員對其家屬進行了多次詢問，家屬始終表示被保險人投保時身體健康，作CT檢查時屬第一次看病，而且一直沒有住院治療史。基於這種情況，公司理賠人員只好對某市治療該病的醫院進行了全面檢查。最後查出該被保險人曾於投保當年的5月25日在某市第四醫院住院，通過查閱病歷，發現被保險人早在一年前的5月已出現此病症狀，後經某市第三醫院門診CT檢查確診為左肺中心型肺癌，並在投保前會診於某醫科大學附屬醫院。
經過上述調查，保險公司認為耿某作為投保人和被保險人，在填寫投保單時，故意隱瞞事實，未履行如實告知義務。根據《保險法》第17條第2、3款及保險條款第9條之規定，投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，或者因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於保險合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，並不退還保險費。所以，保險公司在當年12月3日作出拒付並不退還保險費的處理。
三、本案評析
由於此案中投保人故意不履行如實告知義務的證據確鑿，且《保險法》及保險條款對此都作了明確規定，故處理意見比較統一。為了方便大家學習、討論，筆者特將此案中的一項事宜稍做變動，即假設投保人不是被保險人耿某本人，而是他的妻子小趙(化名)。那麼，此案的處理恐怕要有些爭議，如果小趙前來索賠時聲稱，自己為丈夫投保時並不知道耿某已被確診為肺癌，即認為自己作為投保人並沒有違反如實告知義務，因而請求給付保險金時，筆者認為，公司可能會出現以下幾種處理意見：(1)拒賠且不退還保險費。(2)拒賠但退還全部保險費。(3)拒賠但扣除手續費後，退還保險費。
各種處理意見的理由如下：
1． 拒賠且不退還保險費
理由：在投保單背面的「聲明與授權」一欄中，有投保人和被保險人簽名認可的一項內容，即「本人謹此代表本人及被保險人聲明及同意：向貴公司投保上述保險，對保險條款的各項規定均已了解，所填投保單各項及告知事項均屬事實並確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成為發出保單的依據，並作為保險合同的一部分。」這項聲明表示，投保人應當對被保險人的不如實告知行為承擔責任，就是說，在被保險人明知自己住院治療且被確診為肺癌的情況下而在投保單上簽字的行為應當可視為投保人故意違反如實告知義務。因此，根據《保險法》第17條第2、3款之規定，保險公司可以解除保險合同，不必承擔保險責任，且不退還保險費。
2． 拒賠但可退還全部保險費
理由：投保人小趙作為被保險人的妻子，理應清楚丈夫的身體狀況，但她卻不知道，可視為投保人因過失未履行如實告知義務，而且小趙未能告知的事實足以影響保險人當時決定是否同意承保或者提高保險費率，根據《保險法》第17條第2、4款之規定，投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，或者因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除保險合同。投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對於保險合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但可以退還保險費。因此，保險公司不必承擔保險責任，但可以退還保險費。
3． 拒賠，但扣除手續費後退還保險費
理由：根據《保險法》第17條及保險條款第9條之規定，「故意隱瞞事實，不履行如實告知義務」或「過失未履行如實告知義務」的主體僅限於投保人。而此案中的投保人小趙在不知道其丈夫患病的情況下，不存在故意不履行如實告知義務的問題。同時，小趙作為被保險人的妻子，並沒有法律規定的責任必須清楚其丈夫的身體狀況，所以，小趙未如實告知在法律上並不存在過錯。綜上所述，保險公司無權解除保險合同。在合同繼續有效的情況下，被保險人住院的日期與其投保的日期間隔不到180天，這一事實符合保險條款責任免除事項中的第七種情形，即被保險人在合同生效(或復效)之日起180日內患重大疾病導致被保險人身故，本公司不負保險責任，投保人未繳足二年保險費的，本公司在扣除手續費後，退還保險費。所以，保險公司應將扣除手續費後的保險費退還給投保人。
綜合分析以上三種意見，結論是：第一種意見的理由是不恰當的，因為根據《保險法》第17條的規定，違反如實告知義務的主體僅限於投保人，被保險人未如實告知在法律上不承擔任何責任，而僅憑投保單上的一項聲明，也不能判定投保人要對被保險人的行為負法律責任。同時，第二種意見的理由也不夠充分，因為投保人小趙並沒有責任要十分清楚其丈夫的身體情況，因而不能認定小趙在未告知這一點上存在過失。第三種意見的支持理由最充分，所以，處理此案時，應拒賠後退還扣除手續費的保險費。
⑤ 保險公司拒賠，有精通這方面的律師嗎
如果你覺得你的理由充分，理應得到理賠，那麼你可以起訴保險公司違約，要求保險公司支付理賠款。
但是需要注意的是，保險公司做拒賠結論一般都是很慎重的，你應該結合事實對照條款看下你是否符合條件。
一旦發生了保險事故，投保人、被保險人也要秉著坦誠的態度，主動配合保險公司的調查等。再有，保險公司拒賠時，除了向保險公司本身進行投訴外，還有當地保監局的信訪辦、市保險同業公會的保險糾紛調解委員會，甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。
保險公司拒賠的理由：
1、未如實履行告知義務，保險公司拒賠
根據法律的規定，投保人在投保時有如實告知義務，新《保險法》實施後，增加了一條「不可抗辯條款」（A16），具體表述為：「投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅，且自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。」
2、保險事故與投保險種不對應，保險公司拒賠
買什麼樣的保險，承擔什麼樣的責任。比如，壽險可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外險則只能保障意外身故或意外殘疾，最多有附加的意外醫療。有時候，被保險人遭遇的某一件事故，到底是否屬於自己投保險種里的保險利益之一，保險公司與消費者會有爭議，雙方可能會有不同的觀點。此時，投保方當然要爭取有利於自己的說法。
3、保險除外責任，保險公司拒賠
如果保險事故被列在保險合同的「責任免除」，不僅僅是車險，壽險、家庭財產險以及其他責任保險中都有「免責條款」。不同險種在此條表述中會有一定差別。比如，健康醫療險中通常將罹患艾滋病（AIDS）列為除外責任，將戰爭、核武器等導致的事故列為除外責任。家財險中通常把地震列為除外責任。車險中通常把無證、非法證件駕駛、酒後駕駛等情況下發生的事故列入除外責任。
4、「觀察期」免責，保險公司拒賠
健康保險常有免責期（或曰觀察期、等待期）的規定，指的是保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，保險人也不能獲得保險賠償。不同的產品責任觀察期也不相同，如短期醫療險的觀察期一般為30天，重大疾病的觀察期一般為90天、180天或者1年。但免責期一般只在第一次投保時才設立，第二年開始在同一保險公司續保則不存在免責期了。
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一旦發生了保險事故，投保人、被保險人也要秉著坦誠的態度，主動配合保險公司的調查等。再有，保險公司拒賠時，除了向保險公司本身進行投訴外，還有當地保監局的信訪辦、市保險同業公會的保險糾紛調解委員會，甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。
保險公司拒賠的理由：
1、未如實履行告知義務，保險公司拒賠
根據法律的規定，投保人在投保時有如實告知義務，新《保險法》實施後，增加了一條「不可抗辯條款」（A16），具體表述為：「投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅，且自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。」
2、保險事故與投保險種不對應，保險公司拒賠
買什麼樣的保險，承擔什麼樣的責任。比如，壽險可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外險則只能保障意外身故或意外殘疾，最多有附加的意外醫療。有時候，被保險人遭遇的某一件事故，到底是否屬於自己投保險種里的保險利益之一，保險公司與消費者會有爭議，雙方可能會有不同的觀點。此時，投保方當然要爭取有利於自己的說法。
3、保險除外責任，保險公司拒賠
如果保險事故被列在保險合同的「責任免除」，不僅僅是車險，壽險、家庭財產險以及其他責任保險中都有「免責條款」。不同險種在此條表述中會有一定差別。比如，健康醫療險中通常將罹患艾滋病（AIDS）列為除外責任，將戰爭、核武器等導致的事故列為除外責任。家財險中通常把地震列為除外責任。車險中通常把無證、非法證件駕駛、酒後駕駛等情況下發生的事故列入除外責任。
4、「觀察期」免責，保險公司拒賠
健康保險常有免責期（或曰觀察期、等待期）的規定，指的是保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，保險人也不能獲得保險賠償。不同的產品責任觀察期也不相同，如短期醫療險的觀察期一般為30天，重大疾病的觀察期一般為90天、180天或者1年。但免責期一般只在第一次投保時才設立，第二年開始在同一保險公司續保則不存在免責期了。
⑨ 申請理賠的時候被保險公司拒賠，怎麼辦有沒有律師推薦
答：我們在先保險公司投保的時候，一般都約定了保險責任，也就是說，在什麼情況下，保險公司是負責理賠的，在什麼情況下，保險公司是不負責理賠的，如果出現保險公司拒賠的情況，那麼，也要具體問題具體分析。那麼，保險公司拒賠怎麼辦？
1.了解拒賠理由。
我們首先就是要和保險公司理賠部門進行溝通，首先弄清楚對方不予理賠的具體原因，然後根據對方的理由找出破綻，才能進一步維護權益。
2.得到書面確認。
保險公司的一些拒賠告知通常是口頭作出的，這樣做有利於他們保護自己，及時將來出現反復還有迴旋餘地，因此，我們先要求出具書面拒賠通知書。
3.看清保險責任。
我們在投保的時候，一定要看清楚我們購買的保險，到底保險責任包括哪些方面，如果是明確已經告知不在保險責任的話，維權相對就更難一些。
4.抓住銷售環節。
保險公司的銷售人員，往往對於條款的解讀是不全面的，如果存在故意隱瞞的欺詐行為，那麼，將可以抓住這個環節來找到保險公司談判。
5.向保監會投訴。
我們如果遇到保險公司拒賠的情況，完全可以投訴到保險公司的監管部門，也就是保監會，將情況一並講清楚，尋求保監會的幫助。
6.採取訴訟方式。
還有一個辦法，那就是通過訴訟的方式來進行索賠，其實，保險公司通常是不害怕訴訟的，他們有專業的團隊，因此，這也只能是在無計可施的情況下而為之的辦法。
⑩ 大律師網有沒有律師是做保險理賠的
他們那有這方面的律師，如需咨詢建議去看看。